Adenomiosis

Adenomiosis: causas, factores de riesgo y síntomas

Definición

Adenomiosis


La adenomiosis es la afección en la que las células que forman el revestimiento interior del útero y también crecen en la pared muscular del útero. Esto da como resultado un útero agrandado y sangrado abundante o más prolongado, así como dolor durante las relaciones sexuales o el ciclo menstrual. Esta condición es similar a la endometriosis, en la que el tejido crece fuera del útero. Entonces, la adenomiosis se conoce como enfermedad hermana de la endometriosis. Se desconoce la causa exacta de esta enfermedad. Sin embargo, está asociado con el alto nivel de estrógeno. Los síntomas de la adenomiosis son dolor y sangrado abundante.

Historia

  • 1893–1896:  Thomas Stephen Cullen, un ginecólogo estadounidense que hizo sus primeras observaciones en la adenomiosis.
  • 1898-  Iwanoff ilustró fue descrito por primera vez el adenomioma.
  • La primera descripción sistemática de lo que hoy se conoce como adenomiosis fue obra de Thomas Stephen Cullen, quien, a principios del siglo XIX, investigó a fondo la 'invasión de la mucosa' ya observada por varios investigadores en varias partes de la cavidad abdominal inferior. .
  • En 1925, 2 años antes de que Sampson creara el término "endometriosis", Frankl creó un nombre para la invasión mucosa del miometrio y describió claramente su imagen anatómica; lo llamó 'adenomiosis uteri' y explicó que 'he elegido el nombre de adenomiosis,
  • La definición actual de adenomiosis fue finalmente proporcionada en 1972 por Bird, quien declaró: 'La adenomiosis puede definirse como la invasión benigna del endometrio en el miometrio, produciendo un útero agrandado de manera difusa.

Epidemiología

La adenomiosis generalmente afecta a mujeres en edad reproductiva. En general, las mujeres afectadas son multíparas y la afección se observa con mayor frecuencia en mujeres con antecedentes de procedimientos quirúrgicos uterinos (por ejemplo, cesárea, dilatación y legrado). Tiene una incidencia reportada que varía ampliamente del 5 al 70%, según la definición histológica o la modalidad de imagen utilizada.

Tipos

Hay tres tipos de adenomiosis basados ​​en la ubicación de la enfermedad en el útero, que incluyen:
Adenomiosis difusa:  este tipo de adenomiosis ocurre en toda la pared del útero. Eso está profundamente en las paredes musculares del útero y, por lo tanto, causa un dolor intenso y sangrado durante el ciclo menstrual.
Adenomioma:  es similar a la adenomiosis focal, pero es más extenso y, por lo tanto, puede resultar en fibroma uterino, masa uterina y tumor.
Adenomiosis focal: la adenomiosis   focal se localiza en un sitio particular del útero que causa dolor y síntomas leves.

Factores de riesgo

Algunos de los factores de riesgo son los siguientes:
Edad:  inicio de los 40 o 50 años, es decir antes de la menopausia.
Tener un hijo: el  embarazo también puede facilitar el desarrollo de adenomiosis debido a la alta proporción de receptores de estrógeno en los músculos del útero.
Cirugía uterina previa: la  adenomiosis se diagnosticaba con mayor frecuencia solo cuando una mujer tenía una histerectomía.
Depresión y uso de antidepresivos: un  mayor riesgo de depresión y un mayor uso de antidepresivos también causan adenomiosis.
Tratamiento con tamoxifeno: la  adenomiosis es relativamente rara en mujeres posmenopáusicas, pero se ha informado una mayor incidencia de adenomiosis en mujeres tratadas con tamoxifeno para el cáncer de mama.

Causas

Se desconocían las principales causas de la adenomiosis. Pero hay varias teorías sobre las causas de la adenomiosis que incluyen:
  • El crecimiento invasivo de tejidos anormales hacia la capa muscular que forma las paredes uterinas.
  • Inflamación del revestimiento de los músculos uterinos después del parto que hace que las células crezcan hacia la capa muscular debilitada.
  • Antes del nacimiento, el revestimiento de tejido se depositaba en el músculo uterino durante los primeros días de la vida fetal.
Después de la menopausia, desaparece por falta de estrógenos. Solo durante la etapa reproductiva de las mujeres pueden enfrentar adenomiosis debido a la producción de alto nivel de estrógeno.

Síntomas

  • Menstruación dolorosa que puede implicar nuevos calambres (dismenorrea).
  • Sangrado menstrual abundante o prolongado.
  • Un útero de 2 a 3 veces su tamaño normal.
  • Dolor durante el coito.
  • La sangre obstruida pasó durante la menstruación.
  • El útero puede agrandarse.

Complicaciones

  • Sangrado abundante durante la mensuración.
  • Anemia crónica
  • La anemia causa fatiga y problemas de salud graves.
  • La adenomiosis altera el estilo de vida de un paciente.
  • Un período doloroso puede causar tensión en la relación y permitir la pérdida del trabajo diario.

Diagnóstico y pruebas

Examen pélvico
Un médico verificará el tamaño de la pelvis y examinará la vulva, el útero y el cuello uterino en busca de agrandamiento del útero. Ecografía por
imágenes
:  en la ecografía, se puede identificar la adenomiosis en el endometrio. La adenomiosis es el área de heterogeneidad disminuida del endometrio.
Resonancia magnética: las  variaciones en el grosor del miometrio interno o la zona de unión se pueden medir mediante imágenes de resonancia magnética.
Biopsia de endometrio
Se toma una pequeña muestra de tejido del útero para la evaluación histológica, lo que ayuda a identificar los resultados adecuados.

Tratamiento y medicamentos

Histerectomía:  si una mujer está más allá de la etapa de la menopausia y sufre de dolor menstrual severo, un médico le recomendará realizar la histerectomía. La extirpación de los ovarios no controla la adenomiosis, pero la extirpación de todo el útero ayuda a detener los problemas asociados con la adenomiosis. Es el tratamiento más eficaz para la adenomiosis.
Medicamentos hormonales: la  combinación de pastillas y parches anticonceptivos de progesterona y estrógeno o anillos vaginales que contienen estas hormonas se puede usar para reducir el sangrado abundante y el dolor que se produce durante los períodos.
Medicamentos antiinflamatorios:  se pueden usar medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) para aliviar el dolor durante el sangrado menstrual intenso.

Prevención de la adenomiosis

  • Realiza ejercicio físico con regularidad.
  • Dejar de fumar
  • Restrinja la ingesta de cafeína a dos tazas por día.
  • Tome suplementos de carbonato de calcio de 1000 mg por día.
  • Consuma suplementos de vitamina B6 de alrededor de 50-150 mg por día. Puede ayudar a controlar los estrógenos eliminándolos de su hígado. Esto reduce el dolor.
  • Tome semillas de lino, aceite de lino y aceite de oliva con frecuencia en su dieta, ya que son ricos en ácidos grasos omega 3. Tienen altas propiedades antiinflamatorias. Pueden reducir el dolor menstrual y las contracciones musculares.
  • Evite los alimentos grasos como papas fritas, papas fritas, rosquillas y mantequilla de maní.
  • Trate de reducir los productos cárnicos, los huevos de su dieta día a día.
  • Use la cantidad mínima de azúcar y sal.