Afasia: causas, síntomas, complicaciones y tratamiento
Definición
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| Afasia |
- Leer
- Escribir
- Hablar
- Entender el habla
- Escucha
Afasia
Historia
El primer caso registrado de afasia es de un papiro egipcio, el papiro de Edwin Smith, que detalla los problemas del habla en una persona con una lesión cerebral traumática en el lóbulo temporal. Durante la segunda mitad del siglo XIX, la afasia fue un foco importante para los científicos y filósofos que trabajaban en las etapas iniciales del campo de la psicología.La afasia no se describió médicamente en los primeros textos, como la Biblia y los escritos de Homero, pero no se mencionó más qué era la afasia o cómo ocurrió en ese momento. En la investigación médica, la falta de habla se describió como un pronóstico incorrecto y no se suponía que existieran complicaciones subyacentes del lenguaje. Los primeros casos médicos registrados de afasia se remontan a la Edad Media, donde se pensaba que era un desequilibrio de los fluidos corporales en el cerebro lo que causaba la incapacidad de decir lo que uno piensa. Los primeros documentos médicos que datan de finales del siglo XIX contienen descripciones tempranas de afasia. Broca y sus colegas fueron algunos de los primeros en escribir sobre la afasia, pero Wernicke fue el primero en escribir sobre la afasia como un trastorno que contenía dificultades de comprensión.
Epidemiología
Entre 188.015 habitantes, 269 pacientes tuvieron el primer accidente cerebrovascular isquémico (FEIS), de los cuales 80 (30%; IC del 95%, 24 a 36) tuvieron afasia. La tasa de incidencia global de afasia atribuible a FEIS ascendió a 43 por 100.000 habitantes (IC del 95%, 33 a 52). Los pacientes con accidente cerebrovascular afásico eran mayores que los pacientes no fásicos. El riesgo de afasia atribuible a FEIS aumentó en un 4% (IC del 95%, 1% a 7%), y después de controlar la fibrilación auricular, en un 3% (IC del 95%, 1% a 7%) con cada año de pacientes. años. El sexo no tuvo ningún efecto sobre la incidencia, la gravedad o la fluidez de la afasia. El cardioembolismo fue más frecuente en los pacientes con accidente cerebrovascular afásico que en los no fásicos (razón de probabilidades [OR], 1,85; IC del 95%, 1,07 a 3,20). Los pacientes afásicos buscaron ayuda médica antes que los pacientes con accidente cerebrovascular no fásico. Aún así, después de controlar el intervalo de evaluación del inicio del accidente cerebrovascular,Tipos
Hay tipos de afasia. Cada tipo puede causar un deterioro que varía de leve a grave. Los tipos comunes de afasia incluyen los siguientes:Afasia expresiva (no fluida): con afasia expresiva, la persona sabe lo que quiere decir, pero tiene dificultad para comunicárselo a los demás. No importa si la persona está tratando de decir o escribir lo que está tratando de comunicar.
Afasia receptiva (fluida): con afasia receptiva, la persona puede escuchar una voz o leer la letra, pero es posible que no comprenda el significado del mensaje. A menudo, alguien con afasia receptiva se toma el lenguaje literalmente. Su propio habla puede verse alterada porque no comprenden su propio idioma.
Afasia anómica: Con afasia anómica, la persona tiene dificultades para encontrar palabras. A esto se le llama anomia. Debido a las dificultades, la persona lucha por encontrar las palabras adecuadas para hablar y escribir.
Afasia global: este es el tipo más grave de afasia. A menudo se ve inmediatamente después de que alguien sufre un derrame cerebral. Con afasia global, la persona tiene dificultad para hablar y comprender palabras. Además, la persona no puede leer ni escribir.
Afasia primaria progresiva: La afasia progresiva primaria es un trastorno poco común en el que las personas pierden lentamente la capacidad de hablar, leer, escribir y comprender lo que escuchan en una conversación durante un período de tiempo. Con un accidente cerebrovascular, la afasia puede mejorar con la terapia adecuada. No existe ningún tratamiento para revertir la afasia primaria progresiva. Las personas con afasia progresiva primaria pueden comunicarse de formas distintas al habla. Por ejemplo, pueden usar gestos. Y muchos se benefician de una combinación de terapia del habla y medicamentos.
Causas
La afasia generalmente es causada por un derrame cerebral o una lesión cerebral con daño en una o más partes del cerebro que se ocupan del lenguaje. Según la Asociación Nacional de Afasia, alrededor del 25% al 40% de las personas que sobreviven a un accidente cerebrovascular desarrollan afasia.La afasia también puede ser causada por un tumor cerebral, infección cerebral o demencia como la enfermedad de Alzheimer. En algunos casos, la afasia es un síntoma de epilepsia u otro trastorno neurológico.
Síntomas
La afasia es un signo de alguna otra afección, como un derrame cerebral o un tumor cerebral.Una persona con afasia puede:
- Habla con oraciones cortas o incompletas.
- Habla en oraciones que no tienen sentido
- Sustituye una palabra por otra o un sonido por otro
- Habla palabras irreconocibles
- No entiendo la conversación de otras personas
- Escribe oraciones que no tengan sentido
Complicaciones
- La afasia afecta muchos aspectos de la vida, desde las relaciones personales hasta el bienestar económico, ya que la comunicación es fundamental para la vida diaria. Puede hacer que el paciente se sienta frustrado y angustiado, y sus seres queridos pueden volverse impacientes. Junto con otros efectos del accidente cerebrovascular, la afasia puede provocar depresión.
- Se anima a una persona con afasia a que vaya a grupos de apoyo y busque a alguien que le ayude a practicar sus habilidades de comunicación. Si tienen riesgo de depresión, deben consultar a su médico para recibir tratamiento.
- Antes de reunirse con un médico, un amigo puede ayudarlo a practicar lo que quiere decir o escribir cualquier pregunta que pueda tener.
Diagnóstico y prueba
Si su médico sospecha que tiene afasia, es posible que solicite pruebas de imagen para encontrar la fuente del problema. Una tomografía computarizada o una resonancia magnética pueden ayudarlos a identificar la ubicación y la gravedad de su daño cerebral.Su médico también puede evaluarlo para detectar afasia durante el tratamiento de una lesión cerebral o un derrame cerebral. Por ejemplo, pueden evaluar su capacidad para:
- seguir los comandos
- nombrar objetos
- participar en una conversación
- responder preguntas
- escribe palabras
- habla claro
- expresar ideas coherentemente
- interactuar con otros
- leer
- escribir
- comprender el lenguaje verbal y escrito
- utilizar formas alternativas de comunicación
- golondrina
Tratamiento y medicamentos
Si el daño cerebral es leve, una persona puede recuperar las habilidades del lenguaje sin tratamiento. Sin embargo, la mayoría de las personas se someten a terapia del habla y el lenguaje para rehabilitar sus habilidades lingüísticas y complementar sus experiencias de comunicación. Actualmente, los investigadores están investigando el uso de medicamentos, solos o en combinación con la terapia del habla, para ayudar a las personas con afasia.Rehabilitación del habla y el lenguaje La
recuperación de las habilidades lingüísticas suele ser un proceso relativamente lento. Aunque la mayoría de las personas logran un progreso significativo, pocas personas recuperan los niveles completos de comunicación anteriores a la lesión.
Para la afasia, la terapia del habla y el lenguaje intenta mejorar la capacidad de la persona para comunicarse restaurando la mayor cantidad de lenguaje posible, enseñando cómo compensar las habilidades lingüísticas perdidas y encontrando otros métodos de comunicación.
Terapia:
- Empieza temprano. Algunos estudios han encontrado que la terapia es más efectiva cuando comienza poco después de la lesión cerebral.
- A menudo trabaja en grupos. En un entorno grupal, las personas con afasia pueden probar sus habilidades de comunicación en un entorno seguro. Los participantes pueden practicar iniciando conversaciones, hablando por turnos, aclarando malentendidos y arreglando conversaciones que se han roto por completo.
- Puede incluir el uso de computadoras. El uso de la terapia asistida por computadora puede ser especialmente útil para volver a aprender los verbos y los sonidos de las palabras (fonemas).
Actualmente se están estudiando ciertos medicamentos para el tratamiento de la afasia. Estos incluyen medicamentos que pueden mejorar el flujo sanguíneo al cerebro, mejorar la capacidad de recuperación del cerebro o ayudar a reemplazar las sustancias químicas agotadas en el cerebro (neurotransmisores). Varios medicamentos, como la memantina (Namenda) y el piracetam, se han mostrado prometedores en estudios pequeños. Pero se necesita más investigación antes de que se puedan recomendar estos tratamientos.
Prevención
Muchas de las afecciones que causan afasia no se pueden prevenir, como los tumores cerebrales o las enfermedades degenerativas. Sin embargo, la causa más común de afasia es el accidente cerebrovascular. Si reduce su riesgo de accidente cerebrovascular, puede reducir su riesgo de afasia.Siga los siguientes pasos para reducir su riesgo de accidente cerebrovascular:
- Deje de fumar si fuma.
- Beba alcohol solo con moderación.
- Ejercitarte diariamente.
- Consuma una dieta baja en sodio y grasas.
- Tome medidas para controlar su presión arterial y colesterol.
- Tome medidas para controlar la diabetes o los problemas circulatorios si los tiene.
- Obtenga tratamiento para la fibrilación auricular si la tiene.
- Obtenga atención médica inmediata si presenta los síntomas de un derrame cerebral.