Anuria

Anuria: definición, causas, síntomas, tratamiento.

Descripción

Anuria


La anuria es una afección en la que hay una pequeña cantidad de secreción de orina del cuerpo. La principal causa de anuria incluye problemas renales graves, hipovolemia, shock cardiogénico y sepsis. El término "anuria" indica ausencia de orina. En la mayoría de los casos de pacientes con anuria, la producción de orina estaría en un nivel muy bajo. Si no se trata, la anuria puede causar la muerte. Los riñones no detendrían la producción de orina, pero podrían producir en pequeñas cantidades.

Causas

Las causas de la anuria se clasifican ampliamente en causa prerrenal, causa renal y causa posrrenal.

Causas prerrenales:

Hay problemas fuera de los riñones que pueden reducir la producción de orina. Estos factores se incluyen en las causas prerrenales. El problema que ocurre en las áreas de los vasos sanguíneos antes de que llegue a los riñones también se conoce como causas prerrenales. Las principales causas prerrenales son las siguientes;
  • Condiciones de hipovolemia como pérdida de sangre (hemorragia)
  • Puede ocurrir una resistencia vascular sistémica baja debido a una sepsis grave
  • Puede ocurrir una resistencia vascular sistémica baja debido a una sepsis grave
  • Otras causas incluyen pancreatitis, compresión repentina de la vena renal o vena cava inferior, aumento repentino de la presión abdominal, aumento repentino de los niveles de azúcar en sangre.

Causa renal:

  • Los problemas que ocurren en los riñones se agrupan como “origen renal”. La presencia de glomérulos y túbulos renales puede reducir drásticamente la diuresis provocando anuria.
  • Las enfermedades autoinmunes, la glomerulonefritis, ciertos tipos de fármacos nefrotóxicos como la anfotericina B, los diuréticos potentes, los inhibidores de la ECA, las enfermedades renales adquiridas por nacimiento (congénitas) y la hematuria pueden causar anuria.

Causa posrenal:

  • Las causas posrenales ocurren con la salida de orina de los riñones. Las causas de obstrucción en los riñones pueden incluir una masa, cálculos y problemas del tracto urinario inferior.
  • La hipertrofia prostática, la estenosis, el bloqueo ureteral bilateral, los problemas en las válvulas uretrales posteriores y las torceduras del catéter pueden causar anuria.

Factores de riesgo

  • Personas con problemas renales congénitos
  • Personas con infección urinaria recurrente
  • Personas con agrandamiento de la próstata
  • Las personas que se han sometido recientemente a una cirugía renal tienen riesgo de anuria.

Síntomas

La anuria o no orinar es un síntoma en sí mismo y no una condición médica. A veces, una persona también puede tener signos de la afección que causa la producción deficiente de orina.
Los síntomas de la enfermedad renal pueden incluir:
  • Hinchazón de piernas, pies, tobillos, cara
  • Erupción o picazón en la piel
  • Dolor de flanco en la espalda o el costado
  • Náuseas o vómitos
  • Dificultad para respirar
  • Mareo
  • Dificultad para concentrarse
  • Fatiga
Los síntomas de la cetoacidosis diabética incluyen:
  • Sed excesiva
  • Boca seca
  • Vómitos
  • Dolor abdominal
  • Diarrea
  • Pérdida de apetito
  • Fatiga
  • Confusión
  • Olor afrutado en el aliento

Complicaciones

  • Las anomalías cardiovasculares pueden afectar los procesos de retención de líquidos y sodio del cuerpo, presentándose como anuria.
  • Los problemas gastrointestinales que provocan vómitos o diarrea intensos pueden provocar una deshidratación extrema y desequilibrios en el estado del volumen.
  • Los problemas hematológicos como la anemia o la disfunción plaquetaria también son posibles complicaciones.
  • Los electrolitos del cuerpo que normalmente se excretan por los riñones también pueden causar complicaciones, ya que sustancias como el potasio pueden comenzar a acumularse, lo que lleva a una sobreabundancia.
  • La hiperpotasemia, una mayor cantidad de potasio en el sistema, puede provocar daño renal, arritmias cardíacas y otras anomalías del ECG.

Diagnóstico y prueba

Al diagnosticar la anuria, su médico primero le hará preguntas sobre los síntomas que pueda tener. Estas incluyen preguntas sobre retención de orina, problemas recientes para orinar, fatiga o sangre en la orina.
Si su médico sospecha que tiene anuria, se iniciará una mirada más cercana a la función renal. Esto podría incluir solicitar las siguientes pruebas:
Análisis de orina  : un análisis de orina es una prueba de laboratorio. Puede ayudar a su médico a detectar problemas con su cuerpo que pueden estar indicados por su orina. El médico realizará un examen microscópico, una prueba con tira reactiva y un examen visual para examinar su orina.
Tomografía computarizada - Tomografía computarizada o TAC) es un procedimiento de diagnóstico por imágenes no invasivo. Las tomografías computarizadas de los riñones son útiles en el examen de uno o ambos riñones para detectar afecciones como tumores u otras lesiones, afecciones obstructivas, como cálculos renales, anomalías congénitas, enfermedad renal poliquística, acumulación de líquido alrededor de los riñones y la ubicación de los abscesos.
Resonancia  magnética: se puede utilizar una resonancia magnética del riñón para guiar a los médicos o cirujanos durante un procedimiento, como una biopsia. Se puede usar una resonancia magnética si se necesita cirugía para extirpar un crecimiento o un bulto.
Gammagrafía renal - La gammagrafía renal utiliza pequeñas cantidades de materiales radiactivos llamados radiofármacos, una cámara especial y una computadora para evaluar la función y anatomía de sus riñones y determinar si están funcionando correctamente. Puede proporcionar información única que a menudo es inalcanzable con otros procedimientos de diagnóstico por imágenes.
Biopsia Biopsia con
aguja.  Después de administrar un anestésico, el médico inserta la aguja de biopsia en el riñón para obtener una muestra. Se puede utilizar una ecografía o una tomografía computarizada (TC) para guiar la aguja.
Biopsia abierta. Después de administrar un anestésico, el médico hace una incisión en la piel y extrae quirúrgicamente una parte del riñón.

Tratamiento y medicamentos

Reanimación cardiopulmonar

La reanimación con líquidos de alícuotas de 250-500 ml puede ser la clave para aumentar la producción de orina y estabilizar la frecuencia cardíaca y la presión arterial. El objetivo es que el paciente tenga una producción de orina de al menos 0,5 ml / kg / h. La presión venosa central se mantiene a 8-12 mmHg a través del catéter venoso central. La presión arterial se mide con mucha precisión a través de una línea arterial. Si la prueba de fluidos falla, los inotrópicos vienen al rescate.

Drogas nefrotóxicas

Si el paciente está tomando medicamentos que son tóxicos para los riñones (como se indicó anteriormente), suspenda estos medicamentos. También es importante liberar la obstrucción, disminuir la presión intraabdominal y tratar la infección subyacente.

Manejo de la diabetes

Las personas con diabetes deben tener cuidado de controlar sus niveles de azúcar en sangre. Es importante controlar el nivel de azúcar en la sangre según las indicaciones, seguir la dieta y el régimen de ejercicio recetados y tomar todos los medicamentos según las indicaciones.

Cambios en el estilo de vida

Hacer cambios positivos en el estilo de vida también es muy importante para una persona con presión arterial alta. El médico debe recomendar cambios en la dieta y el ejercicio y puede sugerir medicamentos para ayudar a mantener baja la presión arterial. También es necesario aliviar el estrés y dormir lo suficiente.

Extracción de cálculos renales o tumores

Alguien con una obstrucción en los riñones, como un cálculo renal o un tumor, tendrá que extirparlo. Esto puede significar cirugía, quimioterapia con medicamentos o radioterapia para reducir o extirpar el tumor o el cálculo.

Remedios caseros o naturales

  • Pepino: Combine una cucharadita de semillas de pepino molidas y un vaso de agua de coco.
  • Aguacate: Hervir 500 miligramos de agua y agregar 200 gramos de hojas de aguacate. Déjalo toda la noche. Beba una taza de mezcla al día.
  • Repollo: Úselo a diario en caldos, sopas o ensaladas.
  • Té de Java: Hierva una taza de agua con cinco gramos de hojas de té de Java dos veces al día.
  • Chayote: Hierva una taza de agua con las hojas o semillas de chayote para tomar una bebida dos veces al día.
  • Zanahoria: Mezcle cuatro gramos de semilla de zanahoria con un vaso de agua tibia para tomar una bebida tres veces al día.
  • Land Caltrops: Hierva una planta y agregue una cucharadita de miel a cada 20 miligramos de la mezcla para una bebida diaria.

panorama

  • El pronóstico para una persona con anuria depende de varios factores, incluida la causa subyacente, la rapidez con la que se diagnostica y se trata, y la salud y el bienestar general de la persona.
  • Como Anuria se relaciona con varias otras causas, el autodiagnóstico es un poco difícil. Uno tiende a ignorar esta condición y trata de solucionarla a través de remedios caseros y medicamentos o tratamientos auto-recetados. Pero uno debe ponerse en contacto con un médico si se nota algún cambio en la producción de orina. Algunos casos son:
  • Incluso después de una mayor ingesta de agua, no se encuentra ninguna mejora en la micción.
  • En caso de diarrea si se observa vómitos o sensación de náuseas, aturdimiento, fiebre, mareos o pulso graso