Beriberi: causas, manifestaciones y diagnóstico.
¿Qué es el Beriberi?
Tipos de beriberi
Existen principalmente tres tipos de Beriberi:- Beriberi húmedo que afecta el corazón de una persona ya que afecta al sistema cardiovascular y puede resultar fatal a veces debido al debilitamiento de las paredes capilares y la insuficiencia cardíaca.
- Dry Beriberi afecta el sistema nervioso del cuerpo y, a veces, se lo conoce como neuritis endémica que causa parálisis y otras afecciones.
- El beriberi infantil se da en los niños de madres con deficiencia de tiamina que los están amamantando. Por lo general, ocurre en el primer año de vida del niño y, si no se trata de inmediato, puede resultar fatal.
Historia detrás del descubrimiento de Beriberi y sus síntomas
Christiaan Eijkman (1858-1930) descubrió que no todas las enfermedades eran causadas por microorganismos como bacterias y virus, pero que algunas se debían a deficiencias dietéticas, particularmente deficiencias de ciertas vitaminas. Nacido en los Países Bajos en 1858, Eijkman recibió su título de médico en la Universidad de Amsterdam en 1883, luego se fue a Alemania para estudiar con el famoso bacteriólogo Heinrich Robert Koch (1843-1910). Animado por Koch, Eijkman se unió a una comisión enviada a las Indias Orientales Holandesas (ahora Indonesia) en 1887 para investigar la enfermedad del beriberi y comenzar el trabajo que lo haría famoso.Eijkman había descubierto una enfermedad por deficiencia dietética. Al principio, no entendió completamente el significado de sus hallazgos, asumiendo que debe haber una toxina (veneno) en los granos de arroz que podría ser neutralizada por algo en la cáscara. Pero otros aclararían rápidamente sus resultados.
Un colega más joven, Gerrit Grijns, se hizo cargo de los estudios de nutrición cuando una enfermedad obligó a Eijkman a irse a casa en 1896. En 1901, Grijns propuso que el beriberi no era causado por gérmenes, sino por la falta de alguna sustancia natural presente en las cáscaras de arroz y otros alimentos. (esta sustancia resultó ser tiamina, una vitamina.
Durante la siguiente década, varios investigadores, sobre todo el inglés Frederick Gowland Hopkins (1861-1947), llegaron a conclusiones similares sobre varias enfermedades y se inició una nueva era en la medicina. Eijkman, cuyo trabajo sirvió de base para la teoría moderna de las vitaminas, compartió el Premio Nobel de Medicina con Hopkins en 1929.
Predominio
- La prevalencia del beriberi es mucho mayor en los países de Asia oriental debido al consumo de arroz elaborado. La tiamina está contenida en la capa exterior del arroz y el pulido la destruye. En los mismos países, la costumbre de comer pescado crudo aumenta aún más el potencial de deficiencia.
- Los bebés amamantados cuyas madres tienen deficiencia de tiamina desarrollan una forma infantil de beriberi.
- Los mismos factores socioeconómicos que producen beriberi en Occidente lo hacen con una prevalencia mucho mayor en Asia Oriental. Un estudio realizado en Indonesia reveló que la prevalencia de la deficiencia de tiamina entre las familias de bajos ingresos llega al 66%. Un estudio realizado en un grupo de mujeres karen de un campo de refugiados en la frontera entre Tailandia y Birmania reveló que hasta el 58% de estas mujeres tenían deficiencia de tiamina 3 meses después del parto, a pesar de lo que parecían ser suplementos dietéticos adecuados de tiamina.
- Se han descrito brotes en cárceles, centros de rehabilitación de drogadictos, comunidades rurales, agrarias y en barcos que permanecen en el mar demasiado tiempo.
- En Japón se ha descrito una forma familiar de deficiencia de tiamina con miopatía mitocondrial.
Causas y factores de riesgo del Beriberi
Estos factores también pueden causar deficiencia de tiamina.- Abuso de alcohol, que puede dificultar que su cuerpo absorba y almacene tiamina
- Beriberi genético, una enfermedad poco común que evita que el cuerpo absorba la tiamina
- Hipertiroidismo (glándula tiroides hiperactiva)
- Náuseas y vómitos extremos durante el embarazo
- Cirugía bariátrica
- Las dietas de moda
- Desnutrición
- SIDA
- Diarrea prolongada o uso de diuréticos (medicamento que le hace orinar más)
- Someterse a diálisis renal
- Las madres que amamantan, que carecen de la vitamina, pueden transmitir la deficiencia a sus pequeños a través de la lactancia.
¿Cuáles son los síntomas del beriberi?
Los síntomas del beriberi varían según el tipo.Los síntomas del beriberi húmedo incluyen:
- Dificultad para respirar durante la actividad física
- Despertar sin aliento
- Ritmo cárdiaco elevado
- Piernas hinchadas
- Disminución de la función muscular, particularmente en la parte inferior de las piernas.
- Hormigueo o pérdida de sensibilidad en pies y manos.
- Dolor
- Confusión mental
- Dificultad para hablar
- Vómitos
- Movimiento ocular involuntario
- Parálisis
La encefalopatía de Wernicke daña regiones del cerebro llamadas tálamo e hipotálamo. Esta condición puede causar:
- Confusión
- Pérdida de memoria
- Pérdida de coordinación muscular
- Problemas visuales como movimientos oculares rápidos y visión doble.
- Pérdida de memoria
- Incapacidad para formar nuevos recuerdos.
- Alucinaciones
Complicaciones de Beriberi
Los siguientes sistemas son los más afectados por el beriberi:- Sistema gastrointestinal. Cuando las células de los músculos lisos del sistema digestivo y las glándulas no obtienen suficiente energía de la glucosa, no pueden producir más glucosa a partir de la digestión normal de los alimentos. Hay pérdida de apetito, indigestión, estreñimiento severo y falta de ácido clorhídrico en el estómago.
- Sistema nervioso. La glucosa es esencial para que el sistema nervioso central funcione normalmente. Los primeros síntomas de deficiencia son fatiga, irritabilidad y mala memoria. Si la deficiencia continúa, hay daño en los nervios periféricos que causa pérdida de sensibilidad y debilidad muscular, lo que se denomina neuropatía periférica. Las piernas son las más afectadas. Los dedos de los pies se sienten adormecidos y los pies tienen una sensación de ardor; los músculos de las piernas duelen y los músculos de las pantorrillas se contraen. El individuo camina de forma inestable y tiene dificultad para levantarse de una posición en cuclillas. Finalmente, los músculos se encogen (atrofia) y hay una pérdida de reflejos en las rodillas y los pies; los pies pueden colgar flojos (pie caído).
- Sistema cardiovascular. Hay latidos cardíacos rápidos y sudoración. Finalmente, el músculo cardíaco se debilita. Debido a que el músculo liso de los vasos sanguíneos se ve afectado, las arterias y las venas se relajan y provocan hinchazón, conocida como edema, en las piernas.
- Sistema musculoesquelético. Existe un dolor muscular generalizado causado por la falta de TPP en el tejido muscular.
- Los bebés que son amamantados por una madre con deficiencia de tiamina generalmente desarrollan síntomas de deficiencia entre el segundo y el cuarto mes de vida. Están pálidos, inquietos, incapaces de dormir, propensos a la diarrea y tienen desgaste muscular y edema en brazos y piernas. Tienen un llanto característico, a veces silencioso, y desarrollan insuficiencia cardíaca y daño nervioso.
Exámenes y pruebas
Un examen físico puede mostrar signos de insuficiencia cardíaca congestiva, que incluyen:Dificultad para respirar con venas del cuello que sobresalen
- Corazón agrandado
- Líquido en los pulmones
- Latidos rápidos
- Hinchazón en ambas piernas
- Cambios en la caminata
- Problemas de coordinación
- Reflejos disminuidos
- Caída de los párpados
- Análisis de sangre para medir la cantidad de tiamina en sangre.
- Análisis de orina para ver si la tiamina pasa a través de la orina.
Tratamientos y remedios caseros para el Beriberi
El objetivo del tratamiento es reemplazar la tiamina que le falta a su cuerpo. Esto se hace con suplementos de tiamina. Los suplementos de tiamina se administran mediante una inyección (inyección) o se toman por vía oral. La ingesta de píldoras ricas en vitamina B1 resulta ser muy ventajosa y se observa que brinda alivio al paciente en un período breve. Excepto en casos extremos, se debe suministrar una dieta adecuada que contenga más tiamina de la necesaria mientras el cuerpo se encuentra en estado de recuperación. El exceso de tiamina nunca es dañino para el cuerpo.Arroz
integral El arroz integral o el arroz descascarillado se considera la mejor fuente de tiamina y, por lo tanto, debe formar parte de nuestra dieta habitual. Intente evitar el arroz pulido o descascarillado, ya que carecen de vitamina B1. Una dieta saludable rica en arroz siempre puede ayudarlo a no contraer beriberi.
Salvado de arroz
Este es el mejor de todos los remedios caseros conocidos para el beriberi. Se ha practicado durante cientos de años. El arroz se hierve en un exceso de agua y el agua que contiene el extracto de arroz se escurre y se recoge en un recipiente. Esta lata de agua es potable y tiene cantidades importantes de vitamina B1.
Legumbres
La mayoría de las legumbres, semillas y frutos secos contienen tiamina en su cubierta exterior. Estos se pueden usar con frecuencia, si no con regularidad.
Leche La
leche es una fuente rica en vitaminas y otros nutrientes minerales y debe consumirse de forma regular.
Pan integral integral Los
granos que contienen la capa externa son muy ricos en tiamina. Alimentar a las personas con pan integral rico en tiamina también puede contribuir al contenido general de vitaminas del cuerpo.
Alagau
Alagau es una hierba que se encuentra solo en Filipinas y se ha demostrado que es eficaz para tratar esta enfermedad por deficiencia de tiamina. Las personas con pan integral rico en tiamina también pueden contribuir al contenido total de vitaminas del cuerpo.
Prevención para Beriberi
- Evite beber después de las comidas: La vitamina B1, al ser un compuesto soluble en agua, tiende a drenarse del cuerpo si se bebe un exceso de líquido después de las comidas.
- Evite el pescado: los mariscos, las almejas, los mejillones, los camarones y el tejido crudo de animales contienen una enzima tiaminasa que provoca la descomposición de la tiamina. Por tanto, se debe evitar el consumo de pescado para retener la vitamina B1 existente en el organismo.
- Frijoles y legumbres
- Semillas
- Carne
- Pescado
- Cereales integrales
- Nueces
- Lechería
- Ciertas verduras, como espárragos, calabaza bellota, coles de Bruselas, espinacas y hojas de remolacha
- Cereales para el desayuno enriquecidos con tiamina.
Asegúrese siempre de comprar fórmula infantil de una fuente confiable.
Limitar el consumo de alcohol reducirá el riesgo de desarrollar beriberi. Cualquier persona que abuse del alcohol debe ser examinada de forma rutinaria para detectar una deficiencia de vitamina B1.