Caída del cabello (calvicie): causas, complicaciones y tratamiento.
Introducción
La caída del cabello es un trastorno en el que el cabello se cae de las áreas de la piel donde suelen estar presentes, como el cuero cabelludo y el cuerpo. Esta pérdida interfiere con las muchas funciones biológicas útiles del cabello, incluida la protección solar (principalmente en el cuero cabelludo) y la dispersión de los productos de las glándulas sudoríparas.Dado que la cobertura capilar del cuero cabelludo tiene una importancia psicológica en nuestra sociedad, los pacientes con pérdida de cabello sufren tremendamente. El trastorno del cabello más común se denomina alopecia, que se usa con frecuencia para expresar la pérdida modelada del cabello del cuero cabelludo en hombres y mujeres genéticamente vulnerables.
Estructura del cabello
Cada hebra de cabello es un tejido complejo de proteína sin vida producida por un folículo piloso en forma de lágrima. Los folículos pilosos están formados por células vivas que se nutren completamente del suministro de sangre debajo de la piel. El cabello en sí está formado por células completamente muertas. Las células muertas del tallo del cabello no se pueden "revivir" para devolverle la vida al cabello sin brillo.Hay cientos de miles de folículos pilosos en la piel que cubren casi todas las partes del cuerpo. Algunos folículos pilosos producen pelos finos y casi incoloros en forma de "pelusa de melocotón" y otros producen tallos de pelo pigmentados más gruesos. Cada folículo piloso es un órgano en miniatura al que le crece un solo cabello durante una fase de crecimiento. Ese único cabello puede durar varios meses o varios años, dependiendo de cómo se haya programado genéticamente el folículo. Los folículos pilosos del cuero cabelludo tienden a tener una fase de crecimiento más prolongada que los folículos pilosos de las pestañas.
Etapas del crecimiento del cabello
Hay tres fases de crecimiento del cabello y el folículo piloso cambia significativamente de una fase a otra.- Anagen: crecimiento activo del cabello que dura entre dos y seis años
- Catagen: crecimiento de cabello de transición que dura de dos a tres semanas
- Telógeno: fase de reposo que dura entre dos y tres meses; al final de la fase de reposo, el cabello se cae y un nuevo cabello lo reemplaza y el ciclo de crecimiento comienza de nuevo
Tipos de caída del cabello
Existen muchos tipos de caída del cabello, también llamada alopecia:- La alopecia involutiva es una condición natural en la que el cabello se adelgaza gradualmente con la edad. Más folículos pilosos entran en la fase de reposo y los cabellos restantes se vuelven más cortos y menos numerosos.
- La alopecia androgénica es una condición genética que puede afectar tanto a hombres como a mujeres. Los hombres con esta afección, llamada calvicie de patrón masculino, pueden comenzar a sufrir pérdida de cabello desde la adolescencia o principios de los 20 años. Se caracteriza por una línea del cabello que retrocede y la desaparición gradual del cabello de la coronilla y el cuero cabelludo frontal. Las mujeres con esta afección, llamada calvicie de patrón femenino, no experimentan un adelgazamiento notable hasta los 40 años o más. Las mujeres experimentan un adelgazamiento general en todo el cuero cabelludo, con la pérdida de cabello más extensa en la coronilla.
- La alopecia areata a menudo comienza repentinamente y causa pérdida de cabello en parches en niños y adultos jóvenes. Esta condición puede resultar en una calvicie completa (alopecia totalis). Pero en aproximadamente el 90% de las personas con la afección, el cabello regresa en unos pocos años.
- La alopecia universalis hace que se caiga todo el vello corporal, incluidas las cejas, las pestañas y el vello púbico.
- La tricotilomanía, que se observa con mayor frecuencia en los niños, es un trastorno psicológico en el que una persona se arranca el cabello.
- El efluvio telógeno es el adelgazamiento temporal del cabello sobre el cuero cabelludo que se produce debido a cambios en el ciclo de crecimiento del cabello.
- Las alopecias cicatrizantes provocan la pérdida permanente del cabello. Las afecciones inflamatorias de la piel (celulitis, foliculitis, acné) y otros trastornos de la piel (como algunas formas de lupus y liquen plano) a menudo resultan en cicatrices que destruyen la capacidad del cabello para regenerarse. Los peines calientes y el cabello demasiado apretado y tirado también pueden provocar la pérdida permanente del cabello.
Historia sobre la calvicie
- El Papiro de Ebers, escrito por los egipcios, es el texto médico más antiguo jamás descubierto. El texto, que se cree que es un compendio de conocimientos médicos recopilados durante los dos mil años que precedieron a su redacción en el año 1553 a. C.
- Entre los remedios reunidos en el papiro de Ebers se incluye una solución para la caída del cabello. Aquí están los ingredientes: cebollas, miel, plomo rojo, óxido de hierro, alabastro y la grasa de animales que incluye leones, serpientes, hipopótamos y cocodrilos.
- En 1624, el rey francés Luis XIII comenzó a usar una peluca para proteger su delgado cuero cabelludo de la vista de los demás. Esto vio el comienzo de una locura en Francia que vio a los miembros de la corte, incluso aquellos con la cabeza llena de cabello, usando pelucas similares debido a sus asociaciones con el poder.
- El siglo XIX fue la época de los vendedores de "aceite de serpiente". Se trataba esencialmente de charlatanes que se convertían en médicos de renombre para ayudar a vender su promesa de curar la calvicie.
- En 1939, las cosas comenzaron a dar un giro hacia lo creíble cuando el Dr. Shoji Okuda creó un método para el primer trasplante de cabello del mundo. Su técnica se basaba en eliminar los folículos pilosos de la parte posterior de la cabeza del paciente para injertarlos en la zona del cuero cabelludo donde ya no crecía el pelo.
- Los medicamentos a base de aceite de serpiente venían con una gran cantidad de nombres fabulosamente imaginativos que incluían World Hair Restorer de Mrs Allen, Skookum Root Hair Growth y Barry's Tricopherous. Increíblemente, la última venta conocida de Tricopherous de Barry se registró en Honduras durante la década de 1970.
- En 1988, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el primer medicamento que se demostró científicamente que tiene cualidades para restaurar el cabello, llamado Minoxidil. A pesar de que originalmente solo estaba disponible con receta médica, la loción de Minoxidil ahora se puede comprar sin receta en todo el mundo y tiene la marca Regaine en el Reino Unido.
- En 1995, la técnica de trasplante de cabello de microinjerto maduró hasta convertirse en microinjerto de unidades foliculares. Hasta el día de hoy, la técnica sigue siendo el estándar de la industria para la cirugía de trasplante de cabello. El avance se centró en preservar los folículos pilosos naturales en tiras de tejido donante, minimizando el riesgo de daño durante el injerto.
- En la década de 2000 continuaron las pequeñas evoluciones en los procesos utilizados durante el Microinjerto de Unidades Foliculares, aumentando la efectividad de este tipo de cirugía. Después de 5.000 años y muchos tratamientos fallidos, finalmente existen los trasplantes de cabello y un selecto número de medicamentos que combaten la caída del cabello.
Epidemiología y prevalencia
La prevalencia del patrón de caída del cabello puede ser tan alta como del 98% y tan baja como del 40%. En los hombres, la edad de aparición suele ser entre los 20 y los 25 años, y la prevalencia y la gravedad de la enfermedad aumentan con la edad. En general, el 30% de las personas blancas se ven afectadas por los 30 años, el 50% por los 50 años y el 80% por los 70 años. La incidencia global varía entre los grupos étnicos con la mayor incidencia en la gente blanca, seguida de los asiáticos, afroamericanos y nativos americanos. En las mujeres, la caída del cabello suele aparecer antes de los 40 años y, según los datos publicados, hasta el 13% de las mujeres premenopáusicas tienen alguna evidencia de patrón de caída del cabello. Sin embargo, la incidencia aumenta en las mujeres alrededor del momento de la menopausia y puede afectar al 70% de las mujeres mayores de 65 años.Causas y factores de riesgo de la caída del cabello en ambos sexos
- Estrés físico: cualquier tipo de trauma físico, cirugía, accidente automovilístico o enfermedad grave, incluso la gripe, puede provocar la caída temporal del cabello. Esto puede desencadenar un tipo de pérdida de cabello llamada efluvio telógeno.
- Embarazo: El embarazo en las mujeres es un ejemplo del tipo de estrés físico que puede causar la caída del cabello (eso y hormonas). La pérdida de cabello relacionada con el embarazo se observa con más frecuencia después del parto de su bebé que durante el embarazo.
- Demasiada vitamina A: Exagerar los suplementos o medicamentos que contienen vitamina A puede desencadenar la caída del cabello.
- Falta de proteínas: si no obtiene suficientes proteínas en su dieta, su cuerpo puede racionar las proteínas al detener el crecimiento del cabello. Esto puede suceder alrededor de dos o tres meses después de una caída en la ingesta de proteínas.
- Herencia: si vienes de una familia en la que las mujeres comenzaron a perder el cabello a cierta edad, es posible que seas más propenso a ello.
- Hormonas femeninas: así como los cambios en las hormonas del embarazo pueden provocar la caída del cabello, cambiar o dejar de tomar las píldoras anticonceptivas también puede hacerlo. Esto también puede causar efluvio telógeno y puede ser más probable si tiene antecedentes familiares de pérdida de cabello. El cambio en el equilibrio hormonal que se produce en la menopausia también puede tener el mismo resultado.
- Estrés emocional: es menos probable que el estrés emocional cause la caída del cabello que el estrés físico, pero puede ocurrir, por ejemplo, en el caso de un divorcio, después de la muerte de un ser querido o mientras se cuida a un padre anciano.
- Anemia: casi una de cada 10 mujeres de entre 20 y 49 años padece anemia debido a una deficiencia de hierro (el tipo más común de anemia), que es una causa de pérdida de cabello que se puede solucionar fácilmente.
- Hipotiroidismo: el hipotiroidismo es el término médico para tener una glándula tiroides hipoactiva. Esta pequeña glándula ubicada en su cuello produce hormonas que son críticas para el metabolismo, así como para el crecimiento y el desarrollo y, cuando no está bombeando suficientes hormonas, puede contribuir a la caída del cabello.
- Deficiencia de vitamina B: aunque es relativamente poco común en los EE. UU., Los niveles bajos de vitamina B son otra causa corregible de la caída del cabello.
- Pérdida de cabello relacionada con el sistema inmunológico : también se denomina alopecia areata y básicamente es el resultado de un sistema inmunológico hiperactivo. El cuerpo se confunde y el sistema inmunológico ve el cabello como extraño y lo ataca por error.
- Pérdida de peso dramática: la pérdida de peso repentina es una forma de trauma físico que puede resultar en adelgazamiento del cabello. Es posible que la pérdida de peso en sí misma esté estresando su cuerpo o que no comer bien pueda resultar en deficiencias de vitaminas o minerales.
- Quimioterapia: algunos de los medicamentos que se utilizan para combatir el cáncer, lamentablemente, también pueden provocar la caída del cabello. La quimioterapia es como una bomba nuclear. Destruye las células que se dividen rápidamente, pero también las células que se dividen rápidamente, como el cabello.
- Síndrome de ovario poliquístico: el síndrome de ovario poliquístico (SOP) es otro desequilibrio en las hormonas sexuales masculinas y femeninas. Un exceso de andrógenos puede provocar quistes ováricos, aumento de peso, un mayor riesgo de diabetes y cambios en su período menstrual, infertilidad y adelgazamiento del cabello.
- Antidepresivos, anticoagulantes y más: los medicamentos que pueden causar pérdida de cabello incluyen metotrexato (usado para tratar afecciones reumáticas y algunas afecciones de la piel), litio (para el trastorno bipolar), medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluido el ibuprofeno, y posiblemente antidepresivos.
- Peinado excesivo: el peinado y los tratamientos capilares vigorosos a lo largo de los años pueden provocar la caída del cabello. Ejemplos de estilos extremos incluyen trenzas apretadas, trenzas de cabello o hileras de maíz, así como alisadores químicos para alisar el cabello, tratamientos con aceite caliente o cualquier tipo de químico fuerte o calor intenso.
- Tricotilomanía: la tricotilomanía, clasificada como un "trastorno del control de los impulsos", hace que las personas se tiren compulsivamente de los pelos. Desafortunadamente, este juego y tirón constante puede despojar a su cabeza de su protección natural: el cabello. La tricotilomanía a menudo comienza antes de los 17 años y es cuatro veces más común en mujeres que en hombres.
- Envejecimiento: no es raro ver la pérdida o adelgazamiento del cabello en las mujeres cuando entran en los 50 y 60 años.
- Esteroides anabólicos: si tomas esteroides anabólicos, del tipo de los que abusan algunos atletas para aumentar la masa muscular, podrías perder el cabello, según la Academia Estadounidense de Dermatología.
Signos y síntomas
- Adelgazamiento gradual en la parte superior de la cabeza. Este es el tipo más común de pérdida de cabello, que afecta tanto a hombres como a mujeres a medida que envejecen. En los hombres, el cabello a menudo comienza a alejarse de la frente en una línea que se asemeja a la letra M. Las mujeres generalmente retienen la línea del cabello en la frente pero tienen una raya ensanchada en el cabello.
- Calvas circulares o irregulares. Algunas personas experimentan calvas lisas del tamaño de una moneda. Este tipo de caída del cabello suele afectar solo al cuero cabelludo, pero a veces también se presenta en la barba o las cejas. En algunos casos, su piel puede sentir picazón o dolor antes de que se caiga el cabello.
- Aflojamiento repentino del cabello. Un impacto físico o emocional puede hacer que el cabello se suelte. Pueden salir puñados de cabello al peinarse o lavarse el cabello o incluso después de tirar suavemente. Este tipo de pérdida de cabello generalmente causa un adelgazamiento general del cabello y no parches de calvicie.
- Pérdida de cabello en todo el cuerpo. Algunas afecciones y tratamientos médicos, como la quimioterapia para el cáncer, pueden provocar la pérdida de cabello en todo el cuerpo. El cabello suele volver a crecer.
- Manchas de descamación que se extienden por el cuero cabelludo. Este es un signo de tiña. Puede ir acompañada de cabellos rotos, enrojecimiento, hinchazón y, en ocasiones, supuración.
Complicaciones asociadas con la calvicie
Afecciones autoinmunesAlguien con alopecia areata tiene más probabilidades de tener o desarrollar otras afecciones autoinmunes, como:
- Enfermedad de la tiroides: afecciones que afectan la glándula tiroides, como una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)
- Diabetes: una afección causada por demasiada glucosa (azúcar) en la sangre.
- Vitiligo, una afección que produce manchas blancas en la piel.
Problemas emocionales
- La caída del cabello puede ser difícil de aceptar. El cabello en tu cabeza puede ser una parte definitoria de tu identidad. Refleja la imagen que tienes de ti mismo y cómo quieres que los demás te vean.
- Si comienza a perder su cabello, puede sentir como si estuviera perdiendo parte de su identidad. Esto puede afectar su confianza en sí mismo y, a veces, provocar depresión.
- Hable con su médico de cabecera si le resulta difícil lidiar con la caída del cabello. Es posible que sugieran asesoramiento, que es un tipo de terapia de conversación en la que puede discutir sus problemas con un profesional de la salud capacitado.
Diagnóstico y prueba
Antes de hacer un diagnóstico, es probable que su médico le haga un examen físico y le pregunte acerca de su historial médico y familiar. También puede realizar pruebas, como las siguientes:- Prueba de sangre. Esto puede ayudar a descubrir afecciones médicas relacionadas con la caída del cabello, como la enfermedad de la tiroides.
- Prueba de tracción. Su médico tira suavemente varias docenas de pelos para ver cuántos salen. Esto ayuda a determinar la etapa del proceso de muda.
- Biopsia de cuero cabelludo. Su médico raspa muestras de la piel o de algunos pelos arrancados del cuero cabelludo para examinar las raíces del cabello. Esto puede ayudar a determinar si una infección está provocando la caída del cabello.
- Microscopía óptica. Su médico utiliza un instrumento especial para examinar los pelos recortados en sus bases. La microscopía ayuda a descubrir posibles trastornos del tallo del cabello.
Tratamiento y medicamentos
Los remedios para la caída del cabello van desde los leves hasta los extremos y los económicos a los costosos. Mucho depende de la cantidad de cabello que haya desaparecido y de la prioridad que tenga para enmascarar su ausencia o reemplazarlo.Cremas y lociones tópicas: el minoxidil de venta libre (también conocido como la marca Rogaine) puede restaurar algo del crecimiento del cabello, especialmente en aquellos con pérdida de cabello hereditaria. Se aplica directamente sobre el cuero cabelludo. La finasterida (Propecia) con receta médica viene en forma de píldora y es solo para hombres.
Medicamentos antiinflamatorios: las cremas o inyecciones a base de esteroides recetados pueden calmar los folículos dañados o inflamados por productos químicos agresivos o tirones excesivos.
Cirugía: Los hombres tienden a ser mejores candidatos para las técnicas quirúrgicas de reemplazo de cabello porque su pérdida de cabello a menudo se limita a una o dos áreas del cuero cabelludo. Los procedimientos incluyen injertos, que trasplantan de uno a 15 cabellos por injerto en forma de disco a otros lugares. La reducción del cuero cabelludo elimina la piel calva del cuero cabelludo para que el cuero cabelludo cubierto de cabello se pueda estirar para rellenar las áreas calvas. Los efectos secundarios incluyen hinchazón, hematomas y dolores de cabeza.
Trasplante de cabello con injertos obtenidos de una tira elíptica de la parte posterior del cuero cabelludo.
El tratamiento con láser para el crecimiento del cabello también puede ayudar a estimular los folículos pilosos y mejorar el crecimiento. Las personas a menudo ven resultados cuando combinan el tratamiento con láser con otra intervención.Tejidos de cabello o pelucas: normalmente costosos, las pelucas y los tejidos de cabello cubren completamente la cabeza o se agregan al cabello existente, restaurando la apariencia de una cabellera llena. Son especialmente prácticos para pacientes con cáncer y aquellos cuya caída del cabello es temporal.
Inmunoterapia
La inmunoterapia puede ser una forma eficaz de tratamiento para la pérdida de cabello extensa o total, aunque menos de la mitad de los que reciben tratamiento verán un crecimiento del cabello que valga la pena. Se aplica una solución química llamada difenciprona (DPCP) en un área pequeña de piel calva. Esto se repite cada semana usando una dosis más fuerte de DPCP cada vez.
Tratamiento con luz ultravioleta
Cada semana se administran dos o tres sesiones de fototerapia (fototerapia) en el hospital. La piel está expuesta a rayos ultravioleta (UVA o UVB). En algunos casos, antes de que su piel se exponga a la luz ultravioleta, es posible que le administren un medicamento llamado psoraleno, que hace que su piel sea más sensible a la luz. Los resultados de la fototerapia suelen ser deficientes. El tratamiento puede tardar hasta un año en producir los máximos resultados y respuestas.
A menudo, no es un tratamiento recomendado porque los efectos secundarios pueden incluir:
- Náuseas (malestar)
- Cambios de pigmento en la piel.
- Un mayor riesgo de cáncer de piel.
Para muchas personas, es posible replicar el cabello con un tatuaje. Esto se conoce como dermatografía y generalmente produce buenos resultados a largo plazo, aunque suele ser caro y solo se puede utilizar para replicar cabellos muy cortos. Esto generalmente se lleva a cabo para las cejas durante unas pocas sesiones por hora e incluso se puede usar como tratamiento para la pérdida de cabello del cuero cabelludo causada por la calvicie de patrón masculino.
Micropigmentación del tatuaje de la pérdida del cabello
Terapia complementaria Laaromaterapia, la acupuntura y el masaje se utilizan a menudo para la alopecia, pero no hay pruebas suficientes que respalden su uso como tratamientos eficaces.
Prevención y control de la caída del cabello tanto en hombres como en mujeres
Evitar dañar tu cabello- Limite el uso de secadores de pelo. El calor debilita las proteínas del cabello. El calentamiento y el secado constantes pueden provocar fragilidad y fragilidad que pueden provocar la caída del cabello.
- Evita las permanentes. La permanente se refiere al alisado químico o al rizado químico, los cuales pueden dañar tu cabello.
- Reduzca los tintes y los productos químicos. El uso frecuente de productos químicos para teñir el cabello aumenta las posibilidades de que se produzcan daños graves en el cabello.
- No decolore su cabello. La decoloración del cabello elimina el pigmento natural cuando los productos químicos penetran en las cutículas. Al hacer esto, estás cambiando la estructura de tu cabello y haciéndolo más susceptible al daño.
- No te aprietes demasiado el cabello. Algunos peinados que requieren tirones apretados y elásticos o clips pueden ser una causa de pérdida de cabello si se hacen a diario. Por ejemplo, las colas de caballo apretadas, las trenzas apretadas, las trenzas y las trenzas pueden provocar una pérdida de cabello significativa cuando se hace a diario.
- Lave el cabello con un champú suave. El lavado del cabello ayuda a prevenir la caída del cabello, ya que puede mantener el cabello y el cuero cabelludo limpios (previniendo las posibilidades de infecciones que pueden causar la caída del cabello).
- Elija un champú adecuado para su tipo de cabello. Obtener un buen champú realmente te ayudará a tener una cabellera saludable, así que tómate un tiempo para encontrar el que combine con tu tipo de cabello.
- Mira los ingredientes para encontrar un champú suave. Usar un champú suave puede ayudarlo a mantener un cuero cabelludo y una cabellera saludables. Verificar los ingredientes de su champú puede darle una buena idea de si es suave o no. Evite todo lo que contenga sulfato, parabenos y / o sulfonato. En su lugar, busque isetionato o glucósido como primer ingrediente después del agua.
- Use un buen cepillo para el cabello. La forma en que te cepillas el cabello puede tener un gran impacto en la condición de tu cabello. Elija un cepillo suave hecho de fibras naturales y no cepille de arriba hacia abajo, sino de abajo hacia afuera. Sea lo más suave posible y no tire demasiado fuerte.
- Prueba un masaje en el cuero cabelludo. Un masaje en el cuero cabelludo con un aceite nutritivo (como aceite de coco, romero, lavanda o almendras) aumentará el flujo sanguíneo a la superficie de la piel de la cabeza y los folículos pilosos.
- Si le preocupa, pruebe su cabello en busca de adelgazamiento. La prueba de si está sufriendo o no pérdida de cabello se puede hacer mediante lo que se conoce como la "prueba del tirón". Tome un pequeño mechón de cabello, alrededor de 20 a 30 cabellos, y sosténgalo entre el pulgar y el índice. Tire despacio pero con firmeza; Si salen más de seis cabellos al mismo tiempo, es posible que tenga un problema de caída del cabello.
- Lleva una dieta sana y equilibrada. Las respuestas nutricionales para prevenir la caída del cabello son enfoques simples de sentido común para mantenerlo a usted, su cabello y su cuero cabelludo saludables.
- Consume bastante hierro. El hierro es un mineral esencial que se conoce como hierro hemo en las fuentes de alimentos de origen animal y hierro no hemo en las fuentes vegetales.
- Come suficiente proteína. La proteína es esencial para un cabello fuerte. Una deficiencia de proteínas puede provocar un cabello seco y débil y, en última instancia, la caída del cabello.
- Consuma vitamina C. Los alimentos con mucha vitamina C ayudan a la buena absorción del hierro, así que intente combinar alimentos ricos en hierro con aquellos que sean ricos en vitamina C para aprovechar al máximo el hierro. La vitamina C también ayuda con la producción de colágeno de su cuerpo, que a su vez fortalece los capilares que irrigan los tallos del cabello.
- Asegúrese de obtener suficientes ácidos grasos Omega-3. Estas grasas mantienen el cabello sano y tienen un papel en la prevención de que el cabello se seque y se vuelva quebradizo.
- Consume alimentos ricos en biotina. La biotina es una vitamina B soluble en agua. Es de particular importancia para tu cabello, ya que una deficiencia puede hacer que tu cabello se vuelva quebradizo y podría acelerar la caída del cabello.
- Considere la posibilidad de tomar suplementos. Hable primero con su médico, pero es posible que desee considerar el uso de suplementos para prevenir la caída del cabello.
- Sepa qué evitar comer. Además de saber qué es bueno consumir, es mejor saber qué evitar también.
