Candidiasis

Candidiasis: causas, diagnóstico y prevención.

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Descripción

La candidiasis es una infección causada por el microorganismo llamado  Candida albicans que se  presenta principalmente en la piel. Candida es un tipo de levadura u hongo, y la candidiasis se llama infección por levaduras. Hay más de 20 tipos de Candida y pueden vivir en nuestros cuerpos sin causar ningún problema. Sin embargo, en condiciones cálidas y húmedas, los hongos pueden multiplicarse y causar infecciones. Estos pueden ser inofensivos pero irritantes, algunos de ellos son aftas vaginales o erupción del pañal y las infecciones que se propagan por todo el cuerpo, especialmente con el sistema inmunológico debilitado, pueden ser potencialmente mortales. Los adultos también pueden tener infecciones por hongos debajo del pecho y debajo de otros pliegues de la piel.

Tipos de candidiasis

• Candidiasis oral o esofagitis: La candidiasis que ocurre en la boca es una micosis de la especie Candida presente en la membrana mucosa de la boca.
• Candidiasis vaginal: la candidiasis en la vagina se denomina comúnmente candidiasis vaginal o empuje vaginal.
• Candidiasis ungueal: cuando los dermatofitos infectan las uñas, las uñas se vuelven gruesas, hinchadas y sensibles, se parten, se vuelven opacas y pueden caerse.
• Candida en la axila: cuando la especie de candida afecta la piel debajo de la axila, finalmente la piel se vuelve roja y puede estar un poco cruda.

Patogenia de la candidiasis

• albicans que  contiene diversos factores de virulencia conocidos que ayudan en la propagación de infecciones en el ser humano y favorecen su patogenicidad.
• Los factores de virulencia de los  albicans  tienen un gran papel en la formación de pseudohifas al unirse con células epiteliales (en el tracto respiratorio), células endoteliales (en vasos sanguíneos), cambio de hifas, moléculas de reconocimiento de superficie, cambio fenotípico y enzima hidrolítica extracelular, es decir, proteinasa y fosfolipasa. Se ha sugerido que la producción es un atributo de virulencia de Candida.

Patogenia de la candidiasis

• Las enzimas hidrolíticas extracelulares parecen jugar un papel importante en el crecimiento excesivo de candida, ya que estas enzimas facilitan la adherencia y la penetración tisular y, por tanto, la invasión del hospedador; entre las enzimas hidrolíticas más importantes producidas por Candida se encuentran las fosfolipasas y las aspartil proteinasas secretadas.
• Debido a sus factores de virulencia como la propiedad de las adherencias, la colonización de Candida tiene lugar en el tejido superficial (sitio local) o invade más profundamente el tejido del huésped en forma de levadura, pero se transforman en forma hifal durante la infección activa.

Epidemiología

• Aunque  albicans  es la causa más común de candidemia, ha habido un mayor aislamiento de especies de Candida no albicans en los últimos años.
• En un estudio de vigilancia multicéntrico realizado en los Estados Unidos entre 2004 y 2008, el 54% de los aislados del torrente sanguíneo de 2019 representaron Candida spp no albicans   y el 46% representó albicans .

Causas de la candidiasis

El crecimiento excesivo de levadura puede ser provocado por:

• Antibióticos
• Esteroides
• Píldoras anticonceptivas
• Catéteres y goteros intravenosos
• El embarazo
• Menstruación
• Esperma
• Diabetes

Factores de riesgo

• Pacientes que tienen un catéter venoso central
• Cuando se consume con antibióticos de amplio espectro.
• Neutrófilos muy bajos en sangre
• Personas que experimentan insuficiencia renal o se someten a hemodiálisis.
• Personas que se sometieron a cirugía, especialmente cirugía gastrointestinal.
• Consumir una dieta alta en azúcar y carbohidratos refinados
• Alto consumo de alcohol
• Un sistema inmunológico debilitado
• Tomando anticonceptivos orales
• Niveles de alto estrés

Los síntomas de la candidiasis.

• Candidiasis oral
• Cansancio y fatiga
• Infecciones recurrentes de las vías genitales o urinarias
• Problemas digestivos
• Infecciones de los senos
• Infecciones por hongos en la piel y las uñas

• Dolor en las articulaciones

Complicaciones por candidiasis

• Depresión
• Problemas psicosexuales
• Aftas masculinas: si una mujer con candidiasis está teniendo contacto sexual con su pareja, surge aftas masculino.

• Si la candidiasis vaginal no se trata, puede causar vaginitis, que es una inflamación de la vagina.
• Infecciones por hongos: la infección por hongos más común que puede ocurrir es la tiña (tiña)

Diagnóstico y prueba

Pruebas de laboratorio
Análisis completo de heces: un análisis de heces comienza con la recolección de muestras. En el laboratorio, se analizarán sus heces para detectar niveles de levadura, bacterias patógenas y bacterias beneficiosas. Sevenespecialmente  Candida albicans y varios otros microorganismos patógenos. También examina el pH, los marcadores de inflamación y realiza una evaluación exhaustiva de la salud intestinal y los procesos digestivos.
Prueba de anticuerpos de Candida: Nuestro sistema inmunológico produce tres tipos diferentes de anticuerpos en respuesta a una infestación de Candida. Estos son los anticuerpos IgG, IgA e IgM. Los niveles de cada uno de estos anticuerpos significan indirectamente el crecimiento excesivo de Candida o han estado presentes en el pasado reciente.
Prueba de ácido orgánico: el crecimiento excesivo de Candida deja evidencia en su orina. Hay ciertos productos de desecho orgánicos creados por  Candida albicans  que no se encuentran naturalmente en su cuerpo. Al buscar estos productos de desecho en la orina, es posible evaluar si existe un desequilibrio en el intestino y adivinar qué organismos patógenos podrían estar causándolo.
La prueba de la saliva: aquí hay una prueba simple que algunas personas afirman que diagnosticará el crecimiento excesivo de Candida.

1. Cuando te levantes por la mañana y antes de cepillarte los dientes, comer o beber cualquier cosa, llena un vaso con agua embotellada a temperatura ambiente.
2. Escupir un poco de saliva suavemente en el vaso.
3. Regrese cada 20 minutos durante la próxima hora y compruebe algunos de estos 'signos reveladores' de Candida:

• Cuerdas que bajan a través del agua desde la saliva en la parte superior
• Saliva turbia en el fondo del vaso.
• Manchas opacas de saliva suspendidas en el agua.

Candidiasis gastrointestinal
La endoscopia con o sin biopsia es necesaria para establecer el diagnóstico.

Tratamiento y medicamentos

El tratamiento de la candidiasis varía según el área afectada:

• Aftas: generalmente se trata con medicamentos antimicóticos tópicos como nistatina (micostatina y otros) y clotrimazol.
• Esofagitis: se puede tratar con un fármaco antimicótico oral como el fluconazol.
• Candidiasis cutánea: esta infección de la piel se puede tratar eficazmente con una variedad de polvos y cremas antimicóticos. El área afectada debe mantenerse limpia y seca y protegida contra rozaduras.
• Infecciones vaginales por hongos: las infecciones vaginales por hongos se pueden tratar con medicamentos antimicóticos como butoconazol (Femstat), clotrimazol (Gyne-Lotrimin), miconazol (Monistat, Vagistat y otros), nistatina (Mycostatin y otros) y tioconazol (Monistat-1 , Vagistat-1). Puede usarse una sola dosis de fluconazol oral. Por lo general, las parejas sexuales no necesitan tratamiento.
• Candidiasis profunda: esta infección generalmente comienza con un fármaco antifúngico intravenoso, como voriconazol o fluconazol. Las personas con recuentos de glóbulos blancos muy bajos pueden necesitar un fármaco antifúngico intravenoso alternativo, como caspofungina o micafungina.

Prevención

• Consuma una dieta equilibrada rica en frutas, verduras, cereales integrales y productos lácteos sin grasa.
• Controle la diabetes: un buen control de los niveles de azúcar en sangre reduce el riesgo de infecciones por hongos en cualquier parte del cuerpo.
• Evite el uso innecesario de antibióticos.