Ceguera nocturna: definición, complicaciones y tratamiento.
¿Qué es la ceguera nocturna?
¿Cómo ocurre la ceguera nocturna?
La luz de un objeto entra al ojo y es doblada primero por la córnea y luego por el cristalino para enfocar una imagen en el tejido sensible a la luz conocido como retina. Las células receptoras especializadas de la retina, conocidas como bastones y conos, convierten los impulsos de luz en señales nerviosas. Estas señales luego son transportadas por los nervios a la corteza visual del cerebro. Aquí se interpreta para permitirnos percibir la luz y se conoce ampliamente como el sentido de la visión.Sin embargo, para que esto suceda, debe haber luz reflejada o irradiada por un objeto en el ambiente. Algunos objetos irradian su propia luz como el sol o una lámpara eléctrica. Otros objetos no irradian luz, sino que la reflejan en el entorno. Cuando no hay suficiente luz ambiental, como en una habitación oscura o de noche, nuestra capacidad para ver objetos se reduce significativamente y esto se considera normal.
Hechos y estadísticas sobre la ceguera nocturna
- La ceguera nocturna afecta más a los niños en edad preescolar y a las mujeres embarazadas. Según un informe de la OMS, la ceguera nocturna afecta globalmente al 0,9% de los niños y al 7,8% de las mujeres embarazadas.
- La proporción de casos de ceguera nocturna alcanza su punto máximo en los países en desarrollo donde la salud y la nutrición son una preocupación constante. África y el sudeste asiático representan casi dos tercios de los casos.
- El término ceguera nocturna es en realidad bastante engañoso ya que implica que uno es ciego por la noche, pero como se explicó anteriormente, este no es el caso.
¿Qué condiciones causan la ceguera nocturna?
Algunas causas de ceguera nocturna son obvias ya que la afección impide la entrada de luz a medida que pasa para golpear la retina. Otros tienen una conexión más compleja con la ceguera nocturna. Las causas se pueden dividir en tratables y no tratables.Las causas no tratables incluyen:
- Defectos de nacimiento como ceguera nocturna estacionaria congénita ligada al cromosoma X, donde las varillas no funcionan o no funcionan bien.
- La retinosis pigmentaria es una afección en la que la retina (el revestimiento interno del ojo sensible a la luz) se degenera. Es incurable.
- Cataratas donde el cristalino se vuelve turbio reduciendo así la intensidad de la luz que lo atraviesa y eventualmente bloqueando la luz por completo (ceguera).
- La miopía (miopía) cuando no se corrige con anteojos, lentes de contacto o cirugía refractiva, afecta la capacidad de ver de noche debido al alargamiento del globo ocular y la falla de la lente para compensar.
- Fármacos como los que se utilizan para el glaucoma que contraen la pupila y, por lo tanto, limitan la cantidad de luz que ingresa al ojo.
- La diabetes de larga duración y mal controlada puede conducir a la retinopatía diabética en la que la retina se enferma como resultado del daño a los diminutos capilares que la irrigan.
- La deficiencia de vitamina A es una causa poco común de ceguera nocturna, contrariamente a la creencia popular. Como se explicó, la deficiencia significa que la rodopsina, el pigmento de las varillas, no se puede regenerar.
- Deficiencia de zinc: el zinc es un co-nutriente necesario para que los ojos puedan absorber la vitamina A. La deficiencia en los EE. UU. Es poco común.
- Daño solar: una exposición excesiva a la luz solar intensa también puede dañar la retina y reducir la visión nocturna. El uso de anteojos de sol con protección 100% UVA / UVB con luz brillante reduce esta posibilidad.
- Cirugía ocular LASIK: en algunos casos, un efecto secundario del LASIK es la visión nocturna alterada y la aparición de halos alrededor de las luces. Existe una prueba para determinar la probabilidad de que esto suceda antes de someterse a LASIK.
Factores de riesgo de ceguera nocturna:
Ojos / Ocular- Retinitis pigmentosa: la retinitis pigmentosa provoca la destrucción de los bastoncillos visuales en las primeras etapas de la enfermedad, lo que provoca ceguera nocturna. La ceguera nocturna en los niños puede ser un indicador temprano de retinitis pigmentosa.
- Degeneración macular
- Requisito de zinc: El zinc es necesario para transportar la vitamina A desde el hígado a la retina y, por lo tanto, la suplementación con zinc, especialmente en aquellos que tienen deficiencia, debería ayudar a mejorar la visión nocturna.
- Necesidad de vitamina A: la ceguera nocturna es causada comúnmente por una deficiencia de vitamina A. Se considera uno de los primeros indicadores de deficiencia de vitamina A.
- Requisito de apoyo / desintoxicación del hígado: la visión nocturna reducida puede estar relacionada con una variedad de condiciones causadas por una función hepática deteriorada que a su vez reduce el metabolismo de la vitamina A.
Signos y síntomas de ceguera nocturna
- El síntoma principal de la ceguera nocturna es la incapacidad o dificultad para ver de noche o en la oscuridad. Es más probable que esto ocurra durante la transición de una exposición a la luz a la otra. Por ejemplo, cuando ingresa a una habitación oscura, cuando apaga las luces o cuando se pone el sol.
- La ceguera nocturna es problemática ya que puede aumentar el riesgo de lesión de una persona o ralentizarla.
- Si comienza a notar que el ajuste de la luz a la oscuridad se está volviendo más difícil para usted y le lleva más tiempo de lo habitual, es posible que desee hablar con su médico. Su objetivo será descubrir la causa subyacente y tratar su afección.
Complicaciones
| Complicación | Probabilidad | Periodo de tiempo |
| pérdida del campo visual | alto | variable |
| catarata (subcapsular posterior) (ver tema completo) | alto | variable |
| agudeza visual reducida (ver tema completo) | medio | variable |
| edema macular cistoide | medio | a largo plazo |
Si tiene dificultades para ver de noche, es importante que visite a su oculista. Él o ella realizará pruebas para determinar si tiene ceguera nocturna y si puede estar relacionada con una enfermedad subyacente. El examen ocular incluirá lo siguiente:
- Pruebas para medir su agudeza visual, capacidad para ver colores y el reflejo de la luz de su pupila
- Prueba de refracción para medir su prescripción de anteojos o lentes de contacto
- Examen con lámpara de hendidura para examinar las estructuras en la parte frontal del ojo, incluida la conjuntiva, la córnea, los párpados, el iris, el cristalino y la esclerótica
- Examen de retina para buscar daños en las estructuras de la parte posterior del ojo: el vítreo, la retina y la coroides.
También puede someterse a pruebas de campo visual , que pueden detectar problemas de visión central y periférica causados por el glaucoma y otras enfermedades oculares o por afecciones que afectan el cerebro, como un accidente cerebrovascular.
Tratamiento para la ceguera nocturna
El tratamiento dependerá de sus causas.- La deficiencia de nutrientes (vitamina A y zinc) es la más fácil de tratar. Simplemente incorpore más zanahorias, tomates y vegetales de hojas verdes para obtener vitamina A, y frijoles, nueces y aves de corral para obtener zinc. Si desea una mejor protección y no quiere comer tanta comida para mantener suficientes nutrientes para su ojo, considere tomar vitaminas Ocu-Plus. Las vitaminas Ocu Plus también contienen extractos de arándano, que los pilotos tomaron comúnmente durante la Segunda Guerra Mundial para mejorar la visión nocturna.
- Si la causa son las cataratas, puede optar por una cirugía de cataratas para quitar el cristalino nublado y reemplazarlo con un lente intraocular artificial. La visión generalmente mejora drásticamente después de la cirugía.
- Para el síndrome del ojo seco, lubricar los ojos con lágrimas artificiales puede brindar un alivio instantáneo. Solo asegúrate de que no tengan conservantes.
- La retinopatía diabética se puede prevenir con un estricto control del azúcar en sangre, un estilo de vida activo y buenos hábitos alimentarios. Si ya tiene retinopatía diabética, existen cirugías con láser y vitrectomía disponibles.
- En cuanto a la retinitis pigmentosa, lamentablemente no existen tratamientos disponibles. Afortunadamente, una nueva investigación muestra que la vitamina A podría tener un efecto retardador en la progresión de esta enfermedad ocular. Pero asegúrese de hacerlo bajo la estrecha supervisión de un médico, ya que una sobredosis de vitamina A puede ser perjudicial.
- La miopía (miopía) se puede corregir con anteojos, lentes de contacto o cirugía LASIK en la mayoría de los casos.
- Las gafas de visión nocturna se pueden usar durante las salidas nocturnas.
Terapia de luz de colores
- Un investigador descubrió que algunas personas tienen niveles reducidos de transmisión de fotocorriente (transmisión de señales de luz del ojo al cerebro) que pueden causar, entre otras cosas, ceguera nocturna.
- La terapia de luz de colores, en la que la luz de colores estimula el cerebro, puede reducir la ceguera nocturna causada por este déficit de fotocorriente.
- En la terapia de luz de colores, los pacientes miran un dispositivo que recorre 11 bandas de ondas de color. El tratamiento comprende de 25 a 30 sesiones durante un período de cuatro a seis semanas.
Remedios de hierbas
Las hierbas que pueden mejorar la visión nocturna incluyen:- Arándano ( Vaccinium myrtillus )
- Jugo de arándano ( Vaccinium )
- Diente de león ( Taraxacum officinale )
- Eufrasia ( Euphrasia officinalis )
- Bayas de vid de matrimonio ( Lycii fructus, kou chi tza )
- Pasiflora ( Passiflora incarnata )
- Encaje de la reina Ana ( Daucus carota sativas )
- Rose ( especie rosa ) flor de lavado de ojos
- Hojas de muelle amarillo ( Rumex crispus )
Prevención y manejo
Al tratar las condiciones anteriores de manera temprana, es posible prevenir la ceguera nocturna. La suplementación con vitamina A como medida preventiva solo será eficaz para la ceguera nocturna debido a la deficiencia de vitamina A. Es ineficaz contra otras causas y las dosis altas de vitamina A pueden provocar toxicidad. El manejo implica medidas de estilo de vida que pueden limitar el impacto de la ceguera nocturna en la vida diaria y deben ser consideradas por causas no tratables.- Utilice una luz más brillante cuando sea necesario. Esto puede implicar una iluminación artificial más brillante, permitiendo que entre más luz solar al hogar u oficina cuando sea posible o incluso llevando y usando una pequeña fuente de luz como una linterna.
- Evite conducir de noche si hay un deterioro significativo de la visión nocturna. Puede ser un inconveniente, pero puede prevenir accidentes de tráfico graves que pueden resultar fatales.
- No ingrese a áreas con poca iluminación después de haber estado en una luz brillante si se puede evitar. Pueden ocurrir contratiempos que pueden provocar graves consecuencias médicas. Si bien la mayoría de las personas pueden esperar que sus ojos se adapten a su debido tiempo, una persona con ceguera nocturna puede encontrarse perdida en un área con poca iluminación o incluso chocar con objetos o caerse.
- Sométete a exámenes oculares periódicos para controlar la discapacidad visual. El tratamiento temprano de algunas afecciones puede minimizar la gravedad de la afección e incluso revertirla