Celulitis: causas, tipos, síntomas, complicaciones, tratamiento y prevención
Definición
Historia
Cuando se identificó la celulitis por primera vez en 1860, solo se la consideraba una afección inflamatoria y no se administraba ningún tratamiento. Alrededor de 1865 se reconoció que la enfermedad era una infección bacteriana. Eventualmente se identificaría el tipo de bacteria que estaba causando la infección, lo que permitió a los médicos recetar los antibióticos más efectivos. Cuando la infección no respondió a los antibióticos comúnmente recetados, se sospechó MRSA y se identificó la celulitis por MRSA. Actualmente al diagnosticar esta infección bacteriana, se tomará un historial médico.Epidemiología
La celulitis es una afección común; una práctica general con aproximadamente 2000 personas tendrá alrededor de 30 consultas por 'celulitis y abscesos' cada año. Muchas más personas acuden a los departamentos de emergencia; entre 2003 y 2004, la celulitis o la erisipela representaron aproximadamente 49.500 ingresos hospitalarios en Inglaterra (0,4%). Según los datos recopilados de hospitales comunitarios en los EE. UU. En 2005, la celulitis fue el 27º diagnóstico primario más común entre los adultos al momento del alta. Un estudio poblacional realizado en los Países Bajos encontró que, en 2001, aproximadamente 28.000 pacientes presentaban celulitis o erisipela en la pierna. De estos pacientes, 2200 fueron hospitalizados, con un coste medio por hospitalización de 5346 euros. Esto acumuló más de 14 millones de euros en 2001. Entre los pacientes que acudieron a las instalaciones de cuidados agudos, los hombres superaron en número a las mujeres y la extremidad inferior predominó como el sitio de afectación. Sin embargo, algunas formas de celulitis son exclusivas de las mujeres. Otro estudio de datos de hospitales de EE. UU. Mostró un aumento en las visitas por infección de la piel durante la aparición de MRSA asociado a la comunidad; sin embargo, un análisis adicional concluyó que esto se debía principalmente a abscesos más que a celulitis.Tipos
Más comúnmente, la celulitis afecta partes del cuerpo como los brazos, manos, piernas y pies y, por lo tanto, se conoce como celulitis de las extremidades. Algunos de los otros tipos de celulitis incluyen:Celulitis orbitaria: se refiere a una infección de celulitis dentro de la cuenca del ojo y generalmente se trata como una emergencia médica. Algunos de los factores que aumentan las posibilidades de celulitis orbitaria incluyen lesiones oculares, infecciones en el oído medio, dientes o cara e infecciones de los senos nasales.
Celulitis perianal: Este es un tipo de infección por celulitis que afecta la región anal. Este tipo de infección es bastante común en los niños y generalmente más común en los niños que en las niñas. Quienes padecen celulitis perianal generalmente no experimentan síntomas como fatiga, fiebre y dolores corporales, que son síntomas comunes en otros tipos de celulitis. Sin embargo, pueden experimentar otros síntomas como intestinos dolorosos, heces con sangre, picazón anal y sensibilidad.
Celulitis periorbitaria: Este tipo de celulitis se desarrolla alrededor de los párpados y es más común en niños que en adultos. Las personas que sufren lesiones oculares, picaduras de insectos e infecciones del tracto respiratorio superior son más propensas a desarrollar celulitis periorbitaria. La fiebre, el enrojecimiento de los párpados, el enrojecimiento del interior del ojo y la inflamación son síntomas comunes de la celulitis periorbitaria.
Celulitis facial: esta infección facial afecta a personas de todas las edades y puede causar complicaciones graves si no se trata. Algunos de los factores de riesgo que aumentan las posibilidades de desarrollar esta infección incluyen infecciones del oído medio o de los dientes, infecciones del tracto respiratorio superior y problemas del sistema linfático.
Celulitis mamaria: Como sugiere el nombre, este tipo de celulitis afecta la piel de los senos. Las mujeres que padecen cáncer de mama y aquellas con antecedentes de tumorectomía son más propensas a desarrollar este tipo de celulitis.
Factores de riesgo
Los siguientes factores de riesgo aumentan la probabilidad de celulitis.Hinchazón (edema) de las piernas: esto aumenta las posibilidades de desarrollar celulitis.
Sistema inmunológico debilitado: incluidas las personas que se someten a quimioterapia o radioterapia, las personas con VIH o SIDA y los adultos mayores.
Diabetes: si la diabetes no se trata o controla adecuadamente, el sistema inmunológico de una persona puede debilitarse o puede tener problemas circulatorios que pueden provocar úlceras en la piel.
Problemas de circulación sanguínea: las personas con problemas de circulación pueden desarrollar infecciones de la piel.
Otras infecciones de la piel: las afecciones, como la varicela y el herpes zóster, pueden causar ampollas en la piel. Si las ampollas se rompen, pueden convertirse en vías ideales para que las bacterias penetren en la piel.
Linfedema: esta afección causa inflamación de la piel y es más probable que se agriete. Las grietas en la piel pueden convertirse en rutas de entrada perfectas para las bacterias.
Celulitis previa: una persona que ha tenido celulitis anteriormente tiene un riesgo mayor que otras de desarrollarla nuevamente.
Usuarios de drogas intravenosas: los adictos a las drogas que no tienen acceso a un suministro regular de agujas limpias tienen más probabilidades de sufrir infecciones en el interior de la piel.
Causas
- La celulitis ocurre cuando las bacterias, más comúnmente estreptococos y estafilococos , ingresan a través de una grieta o ruptura en la piel. Está aumentando la incidencia de una infección por estafilococos más grave llamada Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA).
- Aunque la celulitis puede ocurrir en cualquier parte de su cuerpo, la ubicación más común es la parte inferior de la pierna. Es más probable que las bacterias ingresen a áreas de la piel dañadas, como en lugares donde se ha sometido a una cirugía reciente, cortes, heridas punzantes, una úlcera, pie de atleta o dermatitis.
- Ciertos tipos de picaduras de insectos o arañas también pueden transmitir las bacterias que inician la infección. Las bacterias también pueden ingresar a través de áreas de piel seca y escamosa o piel inflamada.
Síntomas
Aunque los síntomas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, las piernas son las más afectadas. El área afectada se convertirá en:- Calentar
- Oferta
- Enconado
- Hinchado
- rojo
- Doloroso
Los ganglios linfáticos pueden hincharse y volverse sensibles. Si la celulitis ha afectado la pierna de la persona, los ganglios linfáticos de la ingle también pueden estar hinchados o sensibles.
Los síntomas de la celulitis.
Complicaciones
A veces, la celulitis puede diseminarse por todo el cuerpo, ingresando a los ganglios linfáticos y al torrente sanguíneo. En casos raros, puede penetrar en capas más profundas de tejido. Las posibles complicaciones que pueden ocurrir son:- Una infección de sangre
- Una infección ósea
- Una inflamación de los vasos linfáticos.
- Muerte del tejido o gangrena
Diagnóstico y prueba
Su médico generalmente puede diagnosticar la celulitis a la vista, pero realizará un examen físico para determinar el alcance de su afección. Este examen puede revelar:- Hinchazón de la piel
- Enrojecimiento y calor de la zona afectada.
- Glándulas inflamadas
Tratamiento y medicamentos
El objetivo de los tratamientos para la celulitis es reducir la intensidad de la infección, aliviar el dolor y otros síntomas de la celulitis, curar la piel, acelerar el proceso de recuperación y evitar que la infección vuelva a ocurrir. El tratamiento de los niños que padecen celulitis depende de su edad y del tipo de celulitis que padecen. En general, algunos de los tratamientos comunes para la celulitis incluyen:Antibióticos orales: los médicos generalmente recomiendan antibióticos orales para tratar esta infección, especialmente si está restringida a un área más pequeña. Si la infección es generalizada o la tasa de recuperación es lenta, se pueden inyectar o usar antibióticos por vía intravenosa para combatir la infección.
Antibióticos tópicos: los casos leves de celulitis pueden incluso tratarse con la ayuda de antibióticos tópicos.
Elevación de la extremidad: en el caso de celulitis de las extremidades, los médicos recomiendan elevar la extremidad afectada para reducir la inflamación y la hinchazón.
Hospitalización: por lo general, se recomienda cuando la celulitis es grave o causa otras complicaciones. Estos pacientes necesitan atención médica constante y, por lo tanto, es mejor que sean hospitalizados.
Prevención
Aunque algunos casos de celulitis no se pueden prevenir, hay cosas que las personas pueden hacer para reducir sus posibilidades de desarrollarla:Tratar cortes y raspaduras: si la piel se rompe debido a un corte, mordedura o rasguño, debe mantenerse limpia para reducir el riesgo de infección.
Reduzca la probabilidad de rascarse e infectar la piel: el riesgo de que la piel se dañe por rascarse se reducirá considerablemente si las uñas se mantienen cortas y limpias.
Cuida bien la piel: Si la piel está seca, usa cremas hidratantes para evitar que la piel se agriete. Las personas con piel grasa no necesitarán hacer esto. Los humectantes no ayudarán si la piel ya está infectada.
Protege la piel: Use guantes y mangas largas cuando haga jardinería; no use pantalones cortos si existe la posibilidad de rozar la piel de las piernas.
Baje de peso si es obeso: la obesidad puede aumentar el riesgo de desarrollar celulitis.