Conjuntivitis: causas, factores de riesgo y tratamiento.
Introducción
Ocurre cuando la conjuntiva está irritada por una infección o alergias. Sus ojos están enrojecidos e hinchados (inflamados) y, a veces, tienen una secreción pegajosa. Puede tener conjuntivitis en uno o ambos ojos. Algunos tipos de conjuntivitis son muy contagiosos (se transmiten fácilmente de persona a persona).
En los recién nacidos, la conjuntivitis es predominantemente bacteriana y el organismo más común es Chlamydia trachomatis. La conjuntivitis por clamidia típicamente se presenta con secreción purulenta unilateral o bilateral aproximadamente una semana después del nacimiento en niños nacidos de madres que tienen infección por clamidia cervical.
Tipos de conjuntivitis
La conjuntivitis viral es el tipo más común de conjuntivitis . Es causada por el mismo virus que causa el resfriado común. Esta conjuntivitis es muy contagiosa y a menudo se propaga a través de las escuelas y otros lugares concurridos. Por lo general, causa ardor, ojos rojos con secreción acuosa.La conjuntivitis bacteriana también es muy contagiosa. Una infección por bacterias causa esta forma de conjuntivitis. Con conjuntivitis bacteriana, usted tiene los ojos rojos y doloridos con mucho pus pegajoso.
La conjuntivitis alérgica es un tipo de conjuntivitis que proviene de una reacción alérgica a algo. No es contagioso. La conjuntivitis alérgica produce mucha picazón, enrojecimiento y lagrimeo en los ojos.
Epidemiología
La conjuntivitis viral es una enfermedad ocular común en los Estados Unidos y en todo el mundo. Debido a que es tan común, y debido a que muchos casos no se llevan a la atención médica, no se dispone de estadísticas precisas sobre la frecuencia de la enfermedad. La infección viral ocurre con frecuencia en epidemias dentro de familias, escuelas, oficinas, astilleros, equipos deportivos, comunidades residenciales y organizaciones militares.Historia
- Robert Koch y John Elmer descubrieron la conjuntivitis
- Robert Koch descubrió por primera vez 2 tipos diferentes del virus de la conjuntivitis en 1883
- John Weeks descubrió que el mismo virus causaba la conjuntivitis en 1886.
- La bacteria de la conjuntivitis se llama bacilo de Koch Weeks.
- El virus se confirmó cuando Weeks colocó con éxito el virus en su propio ojo, lo que lo demostró.
Causas de la conjuntivitis
Las causas de la conjuntivitis incluyen:- Infección bacteriana o viral
- Infección por un virus que también puede causar fiebre y dolor de garganta.
- Infecciones de transmisión sexual (ITS), incluidas clamidia y gonorrea
- Irritantes como el cloro de piscinas, champú, humo, vapores o pestañas sueltas
- Conjuntivitis alérgica estacional y conjuntivitis alérgica perenne (todo el año), causada por polen, ácaros del polvo o caspa de mascotas
- Dermatoconjuntivitis de contacto, por gotas para los ojos, productos químicos o maquillaje
- Conjuntivitis papilar gigante, por usar lentes de contacto, suturas de cirugía ocular o cualquier tubo o cosas colocadas durante operaciones oculares.
Grupos de riesgo
Puede tener un mayor riesgo de contraer conjuntivitis infecciosa si:- Eres viejo o joven: es más común en niños y ancianos, posiblemente porque los niños entran en contacto con más infecciones en la escuela y las personas mayores pueden tener un sistema inmunológico más débil
- Recientemente ha tenido una infección del tracto respiratorio superior, como un resfriado.
- Tiene diabetes u otra afección que debilita su sistema inmunológico, ya que puede ser más vulnerable a las infecciones.
- Está tomando corticosteroides (esteroides), que pueden debilitar su sistema inmunológico.
- Tiene blefaritis (inflamación del borde de los párpados), que puede ser causada por una infección bacteriana y puede provocar conjuntivitis.
- Has estado en un lugar lleno de gente, como un tren con mucho tráfico.
Los síntomas de la conjuntivitis pueden incluir
- Color rosado o rojo en el blanco del ojo (s) (a menudo un ojo para la conjuntivitis bacteriana y a menudo ambos ojos para la conjuntivitis viral o alérgica)
- Hinchazón de la conjuntiva (la capa delgada que recubre la parte blanca del ojo y el interior del párpado) y / o los párpados.
- Aumento de lagrimeo
- Secreción de pus, especialmente de color amarillo verdoso (más común en la conjuntivitis bacteriana)
- Picazón, irritación y / o ardor
- Sensación de que hay un cuerpo extraño en los ojos o ganas de frotarse los ojos.
- A veces se forman costras en los párpados o las pestañas, especialmente por la mañana
- También pueden presentarse síntomas de un resfriado, gripe u otra infección respiratoria
- A veces se presenta sensibilidad a la luz brillante
- Agrandamiento y / o sensibilidad, en algunos casos, del ganglio linfático frente a la oreja. Este agrandamiento puede sentirse como un pequeño bulto cuando se toca. (Los ganglios linfáticos actúan como filtros en el cuerpo, recolectando y destruyendo virus y bacterias).
- Los síntomas de alergia, como picazón en la nariz, estornudos, picazón en la garganta o asma pueden estar presentes en casos de conjuntivitis alérgica.
- Lentes de contacto que no permanecen en su lugar en el ojo y / o se sienten incómodos debido a los bultos que se pueden formar debajo del párpado
Las posibles complicaciones incluyen
- Meningitis : una infección de las meninges (la capa protectora de células que rodean el cerebro y la médula espinal)
- Celulitis : una infección de la capa profunda de piel y tejido que hace que la piel de la superficie se inflame y duela. Suele tratarse fácilmente con antibióticos.
- Septicemia : más comúnmente conocida como envenenamiento de la sangre, la septicemia ocurre cuando las bacterias ingresan al torrente sanguíneo y atacan los tejidos del cuerpo
- Otitis media : una infección de oído a corto plazo que afecta aproximadamente a uno de cada cuatro niños que han tenido conjuntivitis infecciosa causada por la bacteria hemofílica de la influenza.
Diagnóstico y pruebas
A menudo, su oftalmólogo puede diagnosticar conjuntivitis simplemente examinando su ojo. Según sus síntomas, generalmente puede determinar si la inflamación se debe a una infección viral o bacteriana. Él o ella pueden realizar las siguientes pruebas para confirmar un diagnóstico:Historial médico
Su oftalmólogo puede descartar muchas causas de conjuntivitis simplemente preguntando acerca de sus síntomas y cómo aparecieron. También le pregunta si ha estado en contacto cercano con otras personas que tienen conjuntivitis y si algún irritante ha entrado en contacto con su ojo.
Examen con lámpara de hendidura
La mayoría de las veces, su médico puede diagnosticar la conjuntivitis mediante el uso de una lámpara de hendidura, un instrumento que consta de un microscopio y un haz de luz de alta energía. Durante un examen con lámpara de hendidura, su oftalmólogo ilumina su ojo con un delgado haz de luz. Este rayo le permite a su médico examinar todo el ojo, incluida la conjuntiva; la esclerótica o el blanco del ojo; ellos son; y la córnea.
Para obtener una vista más detallada del ojo, su médico puede colocar una gota de un tinte amarillo llamado fluoresceína en su ojo, lo que le permite ver cualquier daño en la superficie del ojo.
Pruebas de agudeza visual
Los médicos también verifican si la conjuntivitis ha afectado su visión realizando una prueba de agudeza visual. Esta prueba verifica qué tan bien puede leer letras o símbolos a 20 pies de distancia, mientras se cubre un ojo a la vez.
Cultivo ocular
Si ha tenido conjuntivitis durante más de dos o tres semanas y no ha desaparecido por sí sola o con la ayuda de tratamientos caseros, es posible que su médico desee realizar un cultivo ocular. Durante esta prueba, su médico toma una muestra de las células en el interior de sus párpados con un hisopo de algodón y la envía a un laboratorio para ser examinada por un patólogo.
Un patólogo, que estudia enfermedades con un microscopio, puede determinar si su conjuntivitis es causada por virus o bacterias. Esto ayuda a su médico a determinar el tratamiento más eficaz.
Tratamientos y medicamentos para la conjuntivitis
Comprime- Para aliviar el malestar asociado con la conjuntivitis viral, bacteriana o alérgica, su oftalmólogo puede recomendar que se aplique una compresa tibia o fría, una toallita húmeda o una toalla de mano, en los párpados cerrados tres o cuatro veces al día.
- Las compresas tibias ayudan a reducir la acumulación pegajosa de secreción en los párpados o la costra que se forma en las pestañas, mientras que las compresas frías ayudan a aliviar la picazón y la inflamación.
- Si le han diagnosticado conjuntivitis viral o bacteriana, su médico puede recomendar quitarse los lentes de contacto y usar anteojos en su lugar durante 10 a 12 días, o hasta que la afección haya desaparecido.
- En raras ocasiones, los lentes de contacto usados previamente pueden ser una fuente de reinfección. Por esta razón, su médico puede pedirle que desinfecte o deseche cuidadosamente esos lentes e incluso sus estuches.
- Para algunas personas, el maquillaje de ojos puede ser una fuente de contaminación y reinfección, por lo que su médico puede recomendarle que deseche ciertos productos.
- Cuando está expuesto a alérgenos, su cuerpo libera una sustancia química llamada histamina, que causa enrojecimiento, lágrimas y picazón en los ojos.
- Para la conjuntivitis causada por un irritante leve, como champú o perfume en aerosol, a veces enjuagar el ojo con agua fría o tibia durante al menos cinco minutos puede ayudar a aliviar la incomodidad.
Si sabe qué desencadena los síntomas de la conjuntivitis, evítelos si es posible. Si es propenso a la conjuntivitis alérgica, por ejemplo, limite la cantidad de tiempo que pasa al aire libre cuando los niveles de polen o ambrosía son altos, o tome medicamentos para la alergia que puedan ayudar a prevenir los síntomas.
Mantener las ventanas y puertas cerradas durante las temporadas con altos niveles de polen puede evitar que los alérgenos entren en su hogar. Trate de que el polvo no se acumule en casa y trate el moho.
Medicamentos
Lagrimas artificiales- Para aliviar la sequedad asociada con conjuntivitis viral, bacteriana y alérgica, o conjuntivitis causada por irritación química, su médico puede recomendar lágrimas artificiales, un medicamento de venta libre que lubrica el ojo. Las lágrimas artificiales también ayudan a eliminar los alérgenos que causan la conjuntivitis.
- Su médico puede recomendarle que use gotas en ambos ojos, de dos a cuatro veces al día. Si solo tiene conjuntivitis en un ojo, no debe usar las mismas gotas en el ojo sano o corre el riesgo de propagar la afección.
Para la conjuntivitis bacteriana, su médico puede recomendarle antibióticos en forma de gotas para los ojos. Por lo general, se usan de tres a cuatro veces al día durante cinco a siete días. La dosis depende de su afección y del tipo de antibióticos que le recete su médico.
Antihistamínicos
Esta clase de medicamentos es beneficiosa para la conjuntivitis alérgica. Administrados tópicamente dos veces al día o tomados una vez al día por vía oral, los antihistamínicos bloquean la acción de la histamina, una sustancia química que se produce cuando el cuerpo detecta un alérgeno, como polen, polvo, moho o caspa de mascotas.
Esto ayuda a prevenir la inflamación, picazón y malestar. Los antihistamínicos generalmente se toleran bien, pero pueden contribuir al ojo seco.
Medicamentos antiinflamatorios
Los antiinflamatorios no esteroides, también conocidos como AINE, reducen la inflamación y el enrojecimiento, así como la picazón. Están disponibles en forma de gotas para los ojos y su médico puede recomendarle que las use varias veces al día. Cuando se aplican, pueden causar una sensación de ardor, pero generalmente desaparece con el tiempo.
Corticosteroides tópicos
Para la conjuntivitis grave, que a menudo resulta de una lesión química, los médicos pueden recetar corticosteroides tópicos como tratamiento a corto plazo. Los corticosteroides pueden reducir la inflamación del ojo. Aunque son eficaces, pueden producirse efectos secundarios graves, como visión borrosa, aumento de la presión en el ojo y cataratas. Por lo tanto, su médico puede recomendarle que use estos medicamentos solo durante un par de semanas.
Estabilizadores de mastocitos
- Este tipo de medicamento, que está disponible en forma de gotas para los ojos, se dirige a la conjuntivitis alérgica al evitar que el cuerpo libere histamina durante una reacción alérgica. Los estabilizadores de mastocitos están destinados a un uso preventivo en lugar de un alivio inmediato y pueden tardar hasta dos semanas en comenzar a funcionar.
- Pueden ser eficaces en personas con conjuntivitis alérgica estacional o en aquellas que tienen una reacción alérgica a los lentes de contacto.
Prevención de la propagación de la conjuntivitis
La conjuntivitis causada por alérgenos no es contagiosa; sin embargo, la conjuntivitis viral y bacteriana se puede transmitir fácilmente de persona a persona y puede causar epidemias. Puede reducir en gran medida el riesgo de contraer conjuntivitis o de transmitirla a otra persona si sigue unos sencillos pasos de higiene.Si tiene conjuntivitis infecciosa (viral o bacteriana), puede ayudar a limitar su propagación a otras personas siguiendo estos pasos:
- Lávese las manos con frecuencia con agua tibia y jabón. Si no dispone de agua y jabón, utilice un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga al menos un 60% de alcohol.
- Evite tocarse o frotarse los ojos.
- Lave cualquier secreción alrededor de los ojos varias veces al día. Primero se deben lavar las manos y luego se puede usar una toallita limpia o una bola de algodón o un pañuelo de papel fresco para limpiar el área de los ojos. Deseche las bolas de algodón o los pañuelos de papel después de su uso; si se usa una toallita, debe lavarse con agua caliente y detergente. Lávese las manos con agua tibia y jabón cuando termine.
- Lávese las manos después de aplicar gotas para los ojos o ungüento.
- No use el mismo frasco / dispensador de gotas para ojos para ojos infectados y no infectados, ni siquiera para la misma persona.
- Lave las fundas de almohada, sábanas, paños y toallas en agua caliente y detergente; Las manos deben lavarse después de manipular dichos artículos.
- Evite compartir artículos como toallas, mantas y fundas de almohada.
- Lentes limpios, teniendo cuidado de no contaminar artículos (como toallas) que puedan ser compartidos por otras personas.
- No comparta maquillaje de ojos, maquillaje facial, brochas de maquillaje, lentes de contacto y envases, o anteojos.
- No utilice piscinas.
- Lávese las manos con frecuencia con agua tibia y jabón. Si no dispone de agua tibia y jabón, utilice un desinfectante para manos a base de alcohol.
- Lávese las manos después del contacto con una persona infectada o con los artículos que usa; por ejemplo, lávese las manos después de aplicar gotas para los ojos o ungüento en los ojos de una persona infectada o después de poner la ropa de cama en la lavadora.
- Evite tocarse o frotarse los ojos.
- No comparta elementos utilizados por una persona infectada; por ejemplo, no comparta almohadas, paños, toallas, gotas para los ojos, maquillaje para los ojos o la cara y anteojos.
- Limpie, almacene y reemplace sus lentes de contacto según las instrucciones de su oculista.
- Deseche y reemplace cualquier maquillaje para ojos o rostro que haya usado mientras estaba infectado.
- Deseche las soluciones para lentes de contacto que usó mientras sus ojos estaban infectados.
- Deseche los lentes de contacto desechables y los estuches que se usaron mientras sus ojos estaban infectados.
- Limpie los lentes de uso prolongado como se indica.
- Limpie los anteojos y los estuches que se usaron mientras estaba infectado.