Disfunción eréctil

Disfunción eréctil: causa raíz, síntomas, tratamiento.

Definición



La disfunción eréctil se define como la incapacidad de lograr y mantener una erección del pene adecuada para una relación sexual satisfactoria. Es posible que tenga disfunción eréctil si
  • puede tener una erección a veces, aunque no siempre
  • puede tener una erección, pero no dura lo suficiente para tener relaciones sexuales
  • no pueden conseguir una erección en absoluto. La disfunción eréctil a veces se denomina impotencia;

¿Cómo ocurre una erección?

Una erección ocurre cuando aumenta el flujo de sangre hacia el pene, haciendo que el pene sea más grande y firme. Las hormonas, los vasos sanguíneos, los nervios y los músculos trabajan juntos para provocar una erección. Cuando su cerebro detecta un impulso sexual, inicia una erección enviando señales nerviosas al pene. El tacto puede causar este impulso. Otros desencadenantes pueden ser cosas que ve o escucha, o imágenes o pensamientos sexuales.

Las señales nerviosas hacen que los músculos del pene se relajen y permitan que la sangre fluya hacia el tejido esponjoso del pene. La sangre se acumula en este tejido como el agua que llena una esponja. El pene se vuelve más grande y firme, como un globo inflado. Luego, las venas se cierran para evitar que la sangre fluya. Una erección requiere vasos sanguíneos sanos. Después del orgasmo o cuando el hombre ya no está excitado, las venas se abren y la sangre regresa al cuerpo.

Historia

El término impotencia se ha utilizado tradicionalmente para describir la incapacidad del hombre para lograr y mantener una erección adecuada para las relaciones sexuales. Aunque el término se ha utilizado durante siglos, como se describirá en este artículo, genera mucha confusión y ha sido reemplazado por "disfunción eréctil" desde 1992.
Mucha gente cree que la impotencia es una maldición moderna para el hombre. En 1940, Stekel [2] dijo que "la impotencia es un trastorno asociado con la civilización moderna". Sin embargo, la preocupación del hombre por la potencia, o la falta de ella, ha estado presente a lo largo de los siglos. La palabra impotencia se deriva de la palabra latina  impotencia, que traducido literalmente significa falta de poder. El término fue utilizado por primera vez por Thomas Hoccleve (1370-1454) en 1420, en su poema de 5500 versos, "De Regimine Principum" (El gobierno de los príncipes).
En la década de 1800, se inyectaba extracto de testículo de oveja como fuente de testosterona para corregir la impotencia. Este fue el estándar hasta que se purificó la testosterona en la década de 1940. En los Estados Unidos, en las décadas de 1920 y 1930, el Dr. John R. Brinkley intentó curar la afección con medicamentos. Recomendó costosos implantes de glándulas de cabra e inyecciones de "mercurocromo" junto con operaciones del cirujano Serge Voronoff.
En la década de 1970, los cirujanos comenzaron a proporcionar a los pacientes implantes de pene inflables. En 1960, Geddings Osbon inventó un dispositivo al que llamó "YED" o "dispositivo de equivalencia juvenil". Todavía se utiliza hoy en día como bomba de vacío para la disfunción eréctil.
Todos los intentos de tratar la disfunción eréctil con medicamentos fracasaron hasta que en 1983 el fisiólogo británico Giles Brindley, Ph.D. literalmente mostró a una audiencia de la Asociación Americana de Urología el efecto de la fentolamina para inducir una erección. Se había inyectado un vasodilatador no específico, un agente bloqueador alfa en sus propias venas para provocar la relajación del músculo liso corporal. Esto abrió el camino para el desarrollo posterior de agentes orales que podrían conducir a una vasodilatación similar y una relajación del músculo liso corporal en el pene que conduzca a la erección.
El tratamiento de la disfunción eréctil se revolucionó con el descubrimiento del sildenafil o Viagra. Los empleados de Pfizer, Peter Dunn y Albert Wood, fueron retratados como los inventores del sildenafil, ahora conocido como Viagra. Terrett fue nombrado en la patente británica de 1991 para el sildenafil como medicamento para el corazón y algunos expertos lo consideran el padre de Viagra. Dunn y Wood, sin embargo, fueron responsables de traer Viagra en forma de píldora.

Prevalencia e incidencia

La disfunción eréctil afecta a hombres de todas las razas y en todas partes del mundo. Los hombres son más propensos a tener disfunción eréctil a medida que envejecen. Por ejemplo, la DE ocurre en
  • Aproximadamente el 12 por ciento de los hombres menores de 60 años
  • 22 por ciento de los hombres de 60 a 69 años
  • 30 por ciento de los hombres de 70 años o más

¿Qué causa la disfunción eréctil?

La disfunción eréctil a menudo tiene más de una causa. Muchas enfermedades pueden dañar los nervios, las arterias y los músculos. Algunos pueden provocar disfunción eréctil, como
  • Hipertensión
  • Diabetes, cuando su nivel de glucosa en sangre, también llamado azúcar en sangre, es demasiado alto.
  • Arterias obstruidas
  • Enfermedad del corazón y los vasos sanguíneos
  • Enfermedad renal crónica
  • Esclerosis múltiple, una enfermedad que ataca los nervios.
  • Tratamientos para el cáncer de próstata, que incluyen radiación, cirugía para extirpar la próstata y tratamientos hormonales.
  • Lesión en el pene, la médula espinal, la próstata, la vejiga o la pelvis
  • Cirugía para el cáncer de vejiga
  • Enfermedad de Peyronie, en la que se forma tejido cicatricial, llamado placa, en el pene
  • Opciones de estilo de vida poco saludables, como fumar
  • Beber demasiado alcohol y usar drogas ilegales.
  • Tener sobrepeso y no hacer ejercicio puede provocar disfunción eréctil
Los problemas de salud mental como los siguientes también pueden causar o empeorar la disfunción eréctil:
  • Depresión
  • Miedo al fracaso sexual
  • Culpa
  • Baja autoestima
  • Estrés
  • Preocupación

Factores de riesgo

Una variedad de factores de riesgo pueden contribuir a la disfunción eréctil. Incluyen:
  • Condiciones médicas, particularmente diabetes o problemas cardíacos.
  • Usar tabaco, que restringe el flujo sanguíneo a las venas y arterias. Con el tiempo, el consumo de tabaco puede causar problemas de salud crónicos que conducen a la disfunción eréctil.
  • Tener sobrepeso, especialmente si tiene mucho sobrepeso (obesidad).
  • Ciertos tratamientos médicos, como cirugía de próstata o radioterapia para el cáncer.
  • Lesiones, especialmente si dañan los nervios que controlan las erecciones.
  • Medicamentos, incluidos antidepresivos, antihistamínicos y medicamentos para tratar la presión arterial alta, el dolor o el cáncer de próstata.
  • Condiciones psicológicas, como estrés, ansiedad o depresión.
  • Consumo de drogas y alcohol, especialmente si consume drogas desde hace mucho tiempo o bebe en exceso.
  • El ciclismo prolongado, que comprime los nervios y afecta la sangre, puede fluir hacia el pene y provocar una disfunción eréctil temporal.

¿Cuáles son las pruebas que se utilizan para diagnosticar la disfunción eréctil?

Para muchos hombres, un examen físico y responder preguntas (historial médico) es todo lo que se necesita antes de que un médico esté listo para recomendar un tratamiento. Si su médico sospecha que pueden estar involucrados problemas subyacentes, o si tiene problemas de salud crónicos, es posible que necesite más pruebas o que deba ver a un especialista.
Las pruebas para detectar problemas subyacentes pueden incluir:
  • Examen físico.  Esto puede incluir un examen cuidadoso de su pene y testículos y chequear sus nervios para sentir.
  • Análisis de sangre.  Es posible que se envíe una muestra de sangre a un laboratorio para detectar signos de enfermedad cardíaca, diabetes, niveles bajos de testosterona y otros problemas de salud.
  • Análisis de orina (análisis de orina).  Al igual que los análisis de sangre, los análisis de orina se utilizan para buscar signos de diabetes y otras condiciones de salud subyacentes.
  • Esta prueba puede verificar el flujo de sangre a su pene. Implica el uso de un dispositivo similar a una varita (transductor) que se coloca sobre los vasos sanguíneos que irrigan el pene. Crea una imagen de video para que su médico vea si tiene problemas de flujo sanguíneo. Esta prueba a veces se realiza en combinación con una inyección de medicamentos en el pene para determinar si el flujo sanguíneo aumenta normalmente.
  • Prueba de erección nocturna.  La mayoría de los hombres tienen erecciones durante el sueño sin recordarlas. Esta sencilla prueba consiste en envolver el pene con cinta especial antes de acostarse. Si la cinta se separa por la mañana, su pene estuvo erecto en algún momento durante la noche. Esto indica que la causa de su disfunción eréctil es probablemente psicológica y no física.
  • Prueba de inyección . Durante una prueba de inyección, el médico inyectará un medicamento en su pene para provocar una erección. Si la erección no es firme o no dura, puede significar que tiene un problema con el flujo sanguíneo. Esta prueba se realiza con mayor frecuencia en el consultorio del médico.

Tratamiento de la causa de su disfunción eréctil

Cambios en el estilo de vida
Para algunos hombres, los siguientes cambios en el estilo de vida ayudan:
  • Dejar de fumar
  • Beber menos alcohol
  • Incrementar la actividad física
  • Detener el consumo de drogas ilegales
Consejería La
consejería puede ayudar a las parejas a lidiar con los efectos emocionales de la disfunción eréctil. Algunas parejas encuentran que la consejería se suma al tratamiento médico al fortalecer su relación.
Medicamento por vía oral
Su médico puede recetarle una pastilla para tratar la disfunción eréctil. Los medicamentos comunes incluyen
  • Sildenafil (Viagra)
  • Vardenafil (Levitra, Staxyn)
  • Tadalafil (Cialis)
  • Avanafil (Stendra)
Dispositivo de vacío
Otra forma de crear una erección es usar un dispositivo con un tubo de vacío especialmente diseñado. Pones tu pene en el tubo, que está conectado a una bomba. A medida que el aire sale del tubo, la sangre fluye hacia su pene y lo hace más grande y firme. Luego, mueve un anillo elástico especialmente diseñado desde el extremo del tubo hasta la base de su pene para evitar que la sangre fluya de regreso a su cuerpo. Es posible que el uso de un dispositivo de vacío requiera algo de práctica.

Dispositivo de vacío para la erección del pene

Cirugía
Si las otras opciones fallan, es posible que necesite una cirugía para tratar la disfunción eréctil.
Dispositivos implantados.  Un urólogo puede colocar un dispositivo que se llena de líquido o un dispositivo con varillas flexibles dentro del pene para crear una erección. Cilindros Bomba de pene Líquido escroto Un tipo de implante utiliza dos cilindros que se llenan de líquido como un globo. El tubo conecta los cilindros a una pequeña bola que contiene el líquido. Usted llena los cilindros apretando una pequeña bomba que el urólogo coloca debajo de la piel del escroto, frente a sus testículos. La bomba hace que el líquido fluya hacia los dos cilindros de su pene, lo que lo endurece. El líquido puede hacer que el pene sea un poco más largo y ancho.

Dispositivo de implante

Un implante que usa fluidos en lugar de varillas flexibles deja el pene en un estado más natural cuando no está en uso. Los implantes que se doblan con mayor frecuencia tienen dos varillas que el urólogo coloca una al lado de la otra en su pene durante la cirugía. Utiliza sus manos para ajustar la posición de las varillas para enderezar su pene. Tu pene no se agranda. Después del sexo, dobla las varillas hacia abajo. Los dispositivos implantados no afectan la forma en que se siente el sexo ni la capacidad de tener un orgasmo. Una vez que tenga un dispositivo implantado, debe usar el dispositivo para tener una erección en todo momento.
Cirugía para reparar vasos sanguíneos.
Los médicos tratan algunos casos de disfunción eréctil con cirugía para reparar los vasos sanguíneos que llevan sangre al pene. Es más probable que este tipo de cirugía funcione en hombres menores de 30 años.

Prevención

La mejor manera de prevenir la disfunción eréctil es elegir un estilo de vida saludable y controlar cualquier problema de salud existente. Por ejemplo:
  • Trabaje con su médico para controlar la diabetes, las enfermedades cardíacas u otras afecciones crónicas de salud.
  • Consulte a su médico para chequeos regulares y pruebas médicas de detección.
  • Deje de fumar, limite o evite el alcohol y no use drogas ilegales.
  • Hacer ejercicio regularmente.
  • Tome medidas para reducir el estrés.
  • Obtenga ayuda para la ansiedad, la depresión u otros problemas de salud mental.