Enfermedad cardíaca: tipos, complicaciones, tratamiento y prevención.
Introducción
El término "enfermedad cardíaca" a menudo se usa indistintamente con el término "enfermedad cardiovascular". La enfermedad cardiovascular generalmente se refiere a afecciones que involucran vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que pueden provocar un ataque cardíaco, dolor de pecho (angina) o accidente cerebrovascular. Otras afecciones cardíacas, como las que afectan el músculo, las válvulas o el ritmo del corazón, también se consideran formas de enfermedad cardíaca.
Tipos de enfermedad cardiovascular
Insuficiencia cardíacaLa insuficiencia cardíaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre por todo el cuerpo. La insuficiencia cardíaca no significa que su corazón se haya detenido o esté a punto de dejar de funcionar. Significa que su corazón no puede llenarse con suficiente sangre o bombear con suficiente fuerza, o ambas cosas. La insuficiencia cardíaca se desarrolla con el tiempo a medida que la acción de bombeo del corazón se debilita.
Ataques cardíacos
Ocurren cuando el flujo de sangre a una parte del corazón está bloqueado, generalmente por un coágulo de sangre. Si este coágulo corta el flujo sanguíneo por completo, la parte del músculo cardíaco irrigada por esa arteria comienza a morir.
Arritmia
Una arritmia es un problema con la velocidad o el ritmo de los latidos del corazón causado por un trastorno en el sistema eléctrico del corazón. Existen muchos tipos de arritmias. La mayoría son inofensivas, pero algunas pueden ser graves o incluso potencialmente mortales. El tipo más común de arritmia grave es la fibrilación auricular o FA.
Aterosclerosis La
aterosclerosis o endurecimiento de las arterias, o es cuando las paredes internas de las arterias se vuelven más estrechas debido a una acumulación de placa (generalmente causada por una dieta alta en grasas, tabaquismo, diabetes o hipertensión). Esto limita el flujo de sangre al corazón y al cerebro. A veces, esta placa puede romperse. Cuando esto sucede, se forma un coágulo de sangre que bloquea el flujo sanguíneo en la arteria. Esto puede provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Aneurisma
Un aneurisma es una protuberancia en forma de globo en la pared de una arteria o el músculo cardíaco. Este abultamiento puede ocurrir si la pared de la arteria se debilita. La presión de la sangre que se mueve a través de la arteria o el corazón hace que el área débil se abulte.
Aneurisma aórtico
Con el tiempo, un aneurisma puede crecer y estallar, provocando una hemorragia peligrosa y a menudo mortal dentro del cuerpo. Los aneurismas también pueden desarrollar una división en una o más capas de la pared arterial. La división causa sangrado dentro y a lo largo de las capas de la pared arterial. Los aneurismas en el corazón ocurren con mayor frecuencia en la cámara inferior izquierda del corazón (el ventrículo izquierdo).
Historia detrás de las enfermedades del corazón
| Antes de 1400 | Existen descripciones de insuficiencia cardíaca del Antiguo Egipto, Grecia e India. Se sabe que los romanos usan la dedalera como medicina. |
| 1400 a 1700 | Empiezan a darse los primeros descubrimientos de la enfermedad de las arterias coronarias. Entre las obras más importantes, se encuentran las realizadas por William Harvey y Friedrich Hoffmann. |
| 1700 a 1800 | La angina se describe y estudia ampliamente en los siglos XVIII y XIX. Destaca el trabajo del cardiólogo William Osler. |
| 1900 | Período de mayor interés, estudio y comprensión de las enfermedades cardíacas. Se empiezan a utilizar catéteres para explorar las arterias coronarias. |
| Década de 1940 a 1950 | Se diseña la Sociedad Internacional de Cardiología y comienza a celebrarse el Congreso Mundial de Cardiología. Se descubre el vínculo entre las enfermedades cardíacas y la dieta. |
| Década de 1960 hasta el presente | Se desarrollan la cirugía de bypass, la angioplastia y los stents. Como resultado de estos avances en el tratamiento, un diagnóstico de enfermedad cardíaca hoy en día ya no es necesariamente una sentencia de muerte. Aún así, las enfermedades cardiovasculares siguen siendo, con mucho, la principal causa de muerte en todo el mundo. |
Epidemiología y prevalencia
Los adultos asiático-americanos tienen la prevalencia más baja de enfermedades cardíacas, hipertensión o accidente cerebrovascular de cualquier grupo racial o étnico importante (entre los adultos blancos, negros, nativos de Hawái / de las islas del Pacífico o hispanos). Los adultos afroamericanos tienen la prevalencia más alta de enfermedad coronaria, hipertensión y accidente cerebrovascular de todos los grupos raciales y étnicos estudiados (entre los adultos blancos, negros, nativos de Hawái / de las islas del Pacífico o hispanos). Entre las mujeres, las mujeres afroamericanas son más propensas a sufrir cada una de estas condiciones que sus contrapartes blancas e hispanas no hispanas.Causas y factores de riesgo que originan enfermedades cardiovasculares
- Hipertensión: la hipertensión se define como una presión arterial sistólica promedio mayor o igual a 140 mmHg o una presión arterial diastólica promedio mayor o igual a 90 mmHg.
- Apnea del sueño : ¿alguien le ha dicho alguna vez que ronca? Los ronquidos fuertes pueden ser un signo de apnea del sueño, un trastorno del sueño que puede aumentar las probabilidades de sufrir un ataque cardíaco.
- Diabetes Mellitus: La diabetes mellitus (DM) es un grupo de enfermedades caracterizadas por niveles altos de glucosa en sangre como resultado de una producción o acción inadecuada de la insulina.
- Colesterol total elevado: el colesterol sérico alto se define como 240 mg / dl y es uno de los principales factores de riesgo de ECV.
- Uso de tabaco: fumar conduce a la acumulación de placa en las arterias; esta acumulación bloquea el flujo sanguíneo y puede causar enfermedades coronarias y ataques cardíacos.
- Inactividad física: la Asociación Estadounidense del Corazón recomienda al menos 150 minutos de ejercicio moderado por semana (o 75 minutos por semana de ejercicio vigoroso) para promover la aptitud cardiovascular, ya que la actividad física regular reduce el riesgo de morir por ECV.
- Obesidad: Los NIH definen "sobrepeso" como tener un peso corporal extra de músculos, huesos, grasa y / o agua y "obesidad" como tener una gran cantidad de grasa corporal extra.
- Beber alcohol : el consumo excesivo de alcohol causa muchos problemas relacionados con el corazón. Más de 3 bebidas al día pueden elevar la presión arterial y los niveles de triglicéridos. Demasiado alcohol también puede dañar el músculo cardíaco y provocar insuficiencia cardíaca.
- Síndrome metabólico: tener síndrome metabólico duplica el riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca o un accidente cerebrovascular.
- Depresión, ansiedad y estrés: Se ha demostrado que las emociones negativas como la depresión, la ansiedad y la ira aumentan las posibilidades de desarrollar o morir a causa de una enfermedad cardíaca.
- No dormir lo suficiente: la mayoría de los adultos necesitan de 7 a 9 horas de sueño para sentirse bien descansados durante el día.
- Ingresos más bajos: las investigaciones muestran que los adultos de ingresos más bajos tienen un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. Además, los niños nacidos en familias de bajos ingresos tienen más probabilidades de tener enfermedades cardíacas en la edad adulta.
Factores de riesgo que no puede cambiar
- Edad: las mujeres desarrollan enfermedades cardíacas entre 10 y 15 años más tarde que los hombres. Esto se debe a que hasta que llega a la menopausia, sus ovarios producen la hormona estrógeno, que protege contra la acumulación de placa.
- Antecedentes familiares de enfermedad cardíaca temprana: las mujeres con un padre o hermano que desarrollaron una enfermedad cardíaca antes de los 55 años tienen más probabilidades de desarrollar una enfermedad cardíaca.
Los síntomas de las enfermedades del corazón
Algunos ataques cardíacos son repentinos e intensos. Pero la mayoría comienza lentamente, con dolor o malestar leve. Estos son algunos de los signos que pueden indicar que está ocurriendo un ataque cardíaco:- Presión, opresión, plenitud o dolor incómodos en el centro del pecho. Dura más de unos minutos o desaparece y regresa.
- Dolor o malestar en uno o ambos brazos, espalda, cuello, mandíbula o estómago.
- Falta de aire con o sin malestar en el pecho.
- Otros signos, como sudar frío, náuseas o aturdimiento.
- Apnea del sueño: los ronquidos fuertes pueden ser un signo de apnea del sueño, un trastorno del sueño que puede aumentar las probabilidades de sufrir un ataque cardíaco.
Las complicaciones involucraron todo tipo de enfermedades cardíacas.
- Angina de pecho
- Fibrilación auricular
- Edema pulmonar
- Carrera
- Sibilancias
- Hinchazón de los tobillos
- mareo
Después de obtener una historia clínica detallada y realizar un examen físico, su médico puede realizarle una o más de las siguientes pruebas: El
electrocardiograma (ECG o EKG) hace un gráfico de la actividad eléctrica del corazón mientras late. Esta prueba puede mostrar latidos cardíacos anormales, daño al músculo cardíaco, problemas de flujo sanguíneo en las arterias y agrandamiento del corazón.
La prueba de esfuerzo (o prueba en cinta rodante o ECG de ejercicio) registra la actividad eléctrica del corazón durante el ejercicio, generalmente en una cinta rodante o bicicleta estática. Si no puede hacer ejercicio, puede tomar un medicamento en su lugar que muestre cualquier problema en el flujo sanguíneo al corazón.
Exploración nuclear (o prueba de esfuerzo con talio) muestra el funcionamiento del músculo cardíaco a medida que la sangre fluye a través del corazón. Se inyecta una pequeña cantidad de material radiactivo en una vena, por lo general en el brazo, y una cámara registra cuánto absorbe el músculo cardíaco.
La ecocardiografía transforma las ondas sonoras en imágenes que muestran el tamaño, la forma y el movimiento del corazón. Las ondas sonoras también se pueden utilizar para ver cuánta sangre bombea el corazón cuando se contrae.
Angiografía coronaria (o angiografía o arteriografía) muestra una imagen de rayos X de problemas de flujo sanguíneo y bloqueos en las arterias coronarias. Se inserta un tubo delgado llamado catéter a través de una arteria de un brazo o pierna hasta el corazón. Se inyecta un tinte en el tubo, lo que permite filmar el corazón y los vasos mientras el corazón bombea. En ocasiones, se toma un ventriculograma, una imagen del ventrículo izquierdo del corazón, como parte del procedimiento de angiografía coronaria.
La ecografía intracoronaria utiliza un catéter para crear una imagen de las arterias coronarias. Muestra el grosor de las arterias y cualquier bloqueo en el flujo sanguíneo.
Aortograma
Un aortograma es un angiograma de la aorta. La aorta es la arteria principal que transporta sangre desde su corazón hasta su cuerpo. Un aortograma puede mostrar la ubicación y el tamaño de un aneurisma aórtico.
Tomografía computarizada
cardíaca Una tomografía computarizada cardíaca, o tomografía computarizada cardíaca, es una prueba indolora que utiliza una máquina de rayos X para tomar imágenes claras y detalladas del corazón. A veces, se inyecta un tinte a base de yodo (tinte de contraste) en una de sus venas durante la exploración. El medio de contraste resalta sus arterias coronarias (corazón) en las imágenes de rayos X. Este tipo de tomografía computarizada se llama angiografía coronaria por tomografía computarizada o ATC.
Imágenes de resonancia magnética cardíaca La resonancia magnética
cardíaca crea imágenes de su corazón mientras late. La computadora toma imágenes fijas y en movimiento de su corazón y los principales vasos sanguíneos. La resonancia magnética cardíaca muestra la estructura y función de su corazón. Esta prueba puede mostrar el tamaño y la ubicación de un aneurisma.
Radiografía de pecho
Una radiografía de tórax crea imágenes de las estructuras dentro de su pecho, como su corazón, pulmones y vasos sanguíneos.
Manejo y tratamiento de enfermedades cardíacas
Si tiene una enfermedad cardíaca, es extremadamente importante controlarla. Puede ayudar a hacer esto:- Consumir una dieta saludable para el corazón
- Dejar de fumar si fuma
- Hacer actividad física con regularidad
- Bajar de peso si tiene sobrepeso u obesidad
- Reduciendo estrés
- Tomar medicamentos según las indicaciones de su médico.
Medicamentos
Además de hacer cambios en el estilo de vida, es posible que necesite medicamentos para ayudar a controlar su enfermedad cardíaca. Estos medicamentos pueden incluir:- Medicamentos para reducir el colesterol
- Betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio o inhibidores de la ECA para reducir la presión arterial y aliviar la carga de trabajo del corazón
- Los medicamentos antiplaquetarios evitan que las células sanguíneas llamadas plaquetas se agrupen y formen coágulos.
- Aspirina Un medicamento antiplaquetario conocido es la aspirina. De hecho, la aspirina se administra de inmediato a cualquier persona sospechosa de haber sufrido un ataque cardíaco. Su médico también puede sugerirle que tome aspirina todos los días si tiene riesgo de enfermedad cardíaca. Si es menor de 65 años y tiene un riesgo bajo de enfermedad cardíaca, es probable que su médico no le sugiera que tome aspirina.
- Los anticoagulantes evitan que se formen coágulos en las arterias y bloquean el flujo sanguíneo.
- Los nitratos, como la nitroglicerina, ensanchan las arterias coronarias, lo que ayuda a aliviar el dolor de pecho.
- Los agentes trombolíticos rompen los coágulos de sangre que se forman durante un ataque cardíaco. Cuanto antes se administren estos medicamentos a una persona que sufre un ataque cardíaco, mejor será la prevención del daño cardíaco.
Cirugía o procedimientos especiales
Si los cambios en el estilo de vida y los medicamentos no mejoran los síntomas de su enfermedad cardíaca, su médico puede sugerir procedimientos especiales o cirugía. Estos incluyen:Angioplastia
Este procedimiento generalmente se realiza de inmediato si la angiografía coronaria muestra problemas en el flujo sanguíneo en una arteria coronaria. Un tubo delgado con un globo en un extremo se inserta en una arteria coronaria que se ha estrechado debido a la acumulación de placa. Una vez en su lugar, el globo se infla para empujar la placa contra la pared de la arteria. Esto abre más la arteria para que la sangre pueda fluir libremente.
Stent
Un stent es un tubo de malla que se usa para mantener abierta una arteria estrecha o debilitada. Se coloca durante una angioplastia. Algunos stents están recubiertos con un medicamento para evitar que las arterias se estrechen o se bloqueen nuevamente. No todas las personas que se someten a una angioplastia necesitan un stent.
Cirugía de derivación de la arteria coronaria
En este procedimiento, se utiliza un trozo corto de vena o arteria (injerto de derivación de la arteria coronaria) de otra parte del cuerpo para desviar la sangre alrededor de una obstrucción en una arteria coronaria. Esto restaura el flujo sanguíneo al corazón.
Trasplante de
corazón Un trasplante de corazón es una cirugía para extirpar el corazón enfermo de una persona y reemplazarlo con un corazón sano de un donante fallecido. La mayoría de los trasplantes de corazón se realizan en pacientes que tienen insuficiencia cardíaca en etapa terminal.
La insuficiencia cardíaca es una afección en la que el corazón está dañado o débil. Como resultado, no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. “Etapa terminal” significa que la afección es tan grave que todos los tratamientos, excepto el trasplante de corazón, han fallado.
Marcapasos o desfibrilador automático implantable (ICD)
Un marcapasos es un pequeño dispositivo que se coloca debajo de la piel del pecho o del abdomen. Los cables conectan el marcapasos a las cavidades de su corazón. El dispositivo utiliza pulsos eléctricos de baja energía para controlar su ritmo cardíaco. La mayoría de los marcapasos tienen un sensor que enciende el dispositivo solo si su ritmo cardíaco es anormal.
Un ICD es otro pequeño dispositivo que se coloca debajo de la piel del pecho o del abdomen. Este dispositivo también está conectado a su corazón con cables. Un ICD revisa los latidos de su corazón para detectar arritmias peligrosas. Si el dispositivo detecta uno, envía una descarga eléctrica a su corazón para restaurar un ritmo cardíaco normal.
Cirugía para colocar dispositivos de asistencia ventricular o corazones artificiales totales
Un VAD es una bomba mecánica que se usa para apoyar la función cardíaca y el flujo sanguíneo en personas que tienen corazones débiles. Su médico puede recomendarle un DAV si tiene insuficiencia cardíaca que no responde al tratamiento o si está esperando un trasplante de corazón. Puede utilizar un DAV durante un período breve o durante meses o años, según su situación.
Un TAH es un dispositivo que reemplaza las dos cámaras inferiores del corazón (los ventrículos). Puede beneficiarse de un TAH si ambos ventrículos no funcionan bien debido a una insuficiencia cardíaca en etapa terminal. La colocación de cualquiera de los dispositivos requiere una cirugía a corazón abierto.
Revascularización transmiocárdica con láser (TMLR)
La revascularización transmiocárdica con láser, o TMLR, es una cirugía que se usa para tratar la angina de pecho. TMLR se usa con mayor frecuencia cuando ningún otro tratamiento funciona. Por ejemplo, si ya ha tenido un procedimiento CABG y no puede tener otro, TMLR podría ser una opción. Para algunas personas, TMLR se combina con CABG. Si TMLR se realiza solo, el procedimiento se puede realizar a través de una pequeña abertura en el pecho.
Durante la TMLR, un cirujano usa láseres para hacer pequeños canales a través del músculo cardíaco y hacia la cámara inferior izquierda del corazón (el ventrículo izquierdo). No se sabe completamente cómo TMLR alivia la angina. La cirugía puede ayudar al corazón a desarrollar nuevos vasos sanguíneos diminutos. La sangre rica en oxígeno puede fluir a través de estos vasos hacia el músculo cardíaco, lo que podría aliviar la angina de pecho.
Estrategias para prevenir y controlar las enfermedades cardíacas
Incluso si tiene una enfermedad cardíaca, hay muchas cosas que puede hacer para mejorar la salud de su corazón. Trabaje con su proveedor de atención médica para establecer metas que reduzcan su riesgo de ataque cardíaco.- No fume y evite el humo de segunda mano.
- Trate la presión arterial alta, si la tiene.
- Consuma una dieta saludable que sea baja en grasas saturadas, grasas trans y sodio (sal).
- carne roja
- Productos lácteos enteros
- Aceites de coco y palma
- Comidas rápidas fritas
- Productos de panadería
- Bocadillos envasados
- Margarinas
- Galletas, papas fritas y galletas
- Realice al menos 150 minutos de actividad física de intensidad moderada a la semana.
- Alcance y mantenga un peso saludable.
- Controle su azúcar en sangre si tiene diabetes.
- Consulte a su médico para chequeos regulares.
- Tome sus medicamentos exactamente como se los recetaron.
- Duerma lo suficiente
- Hágase exámenes de salud periódicos
- Presión arterial
- Niveles de colesterol
- Examen de diabetes
- Controle el estrés haciendo ejercicios de relajación o meditación.