Enfermedad por virus de Marburg (MVD): síntomas, tratamiento y prevención
Definición
Historia
La enfermedad por el virus de Marburg (MVD) (antes conocida como fiebre hemorrágica de Marburg) se identificó por primera vez en 1967 durante las epidemias en Marburg y Frankfurt en Alemania y Belgrado en la ex Yugoslavia por la importación de monos infectados de Uganda.Era el año 1967. Varios trabajadores de laboratorio, todos del mismo laboratorio en Marburg, Alemania, fueron hospitalizados con una enfermedad grave y extraña. Los médicos del personal se dieron cuenta de que todos los trabajadores sufrían la misma dolencia, con síntomas que incluían fiebre, diarrea, vómitos, hemorragia masiva de muchos órganos diferentes, shock y, finalmente, colapso del sistema circulatorio. Se inició una investigación en un intento por descubrir la fuente del brote. Esto llevó a la identificación de la fuente del virus en Alemania: una especie de monos verdes africanos, importados de Uganda, que estaban siendo utilizados por los científicos para la investigación de vacunas contra la polio. El virus fue aislado y se encontró que exhibía una morfología única, lo que llevó a la designación de un nuevo grupo: los Filoviridae En ese brote, se observaron un total de 31 casos humanos,
Epidemiología
Los brotes del virus de Marburgo que ocurren esporádicamente en África se caracterizan por una alta mortalidad y una alta incidencia de transmisión nosocomial. La enfermedad que causa se considera una zoonosis que persiste en hospedadores reservorios sanos (murciélagos frugívoros) en las áreas endémicas de África, mientras que los primates humanos y no humanos ingresan al ciclo como hospedadores de desbordamiento con una alta tasa de desenlaces fatales.Después de un brote inicial de 1967 en Europa, el virus no estuvo en el centro de atención durante ocho años cuando un joven australiano que viajaba por Zimbabwe desarrolló una sintomatología similar. El mayor brote de fiebre hemorrágica de Marburgo hasta la fecha se produjo en el noreste de Angola en la primavera de 2005, con más de 90 casos y una tasa de mortalidad del 90%.
Las rutas primarias específicas de propagación viral entre humanos (pero también entre otros animales y humanos) son el contacto directo e indirecto, así como la transmisión por gotitas. El contacto con equipos y otros objetos contaminados con sangre o tejidos infecciosos también es una posible vía de transmisión.
Factores de riesgo
- Las personas en riesgo son aquellas que entran en contacto con monos africanos (la carne de animales silvestres significa carne de monos) y murciélagos; las personas que investigan estos virus también corren un mayor riesgo de infectarse.
- Ha habido varios brotes en África en mineros debido a su exposición a murciélagos. Los veterinarios también pueden correr un mayor riesgo si están expuestos a los monos africanos.
- Además, las personas que atienden a pacientes infectados por el virus de Marburg y / o los trabajadores de la salud que retiran los cuerpos de pacientes infectados por el virus de Marburg fallecidos tienen un alto riesgo de contraer la enfermedad.
Causas
No se sabe exactamente cómo los humanos se infectan con el virus de Marburg. La evidencia reciente sugiere que los humanos contraen el virus a través del contacto con animales infectados. Una vez que una persona está infectada, el virus se puede propagar a través del contacto de persona a persona.Marburgo se puede transmitir a través de:
- Contacto con animales infectados (murciélagos, monos, gorilas, cerdos, etc.)
- Contacto con sangre, fluidos corporales o tejidos de personas infectadas.
- Contacto con equipo médico, como agujas, que esté contaminado con fluidos corporales infectados y no se deseche o esterilice adecuadamente
- La exposición también puede ocurrir en entornos de atención médica cuando los miembros del personal no usan equipo de protección apropiado, como máscaras, batas y guantes.
Síntomas
Los síntomas pueden comenzar de 5 a 10 días después de la exposición. El inicio es repentino y la enfermedad avanza rápidamente.Los síntomas iniciales incluyen:
- Fiebre
- Resfriado
- Dolor de cabeza
- Dolor muscular
- Erupción en el pecho, la espalda y el estómago
- Náuseas, vómitos y diarrea
- Dolor de pecho y abdominal
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos)
- Hinchazón y dolor en el área del estómago.
- Pérdida de peso severa
- Delirio (posible inquietud y habla incoherente) y shock (piel fría y húmeda, pulso débil, puede causar náuseas)
- Hemorragia masiva (sangrado desde dentro y fuera del cuerpo)
Algunas personas que se infectan con el virus de Marburg pueden recuperarse, aunque puede llevar mucho tiempo. Según la Organización Mundial de la Salud, del 25% al 88% de los infectados con el virus de Marburg morirán.
Diagnóstico y prueba
Las infecciones por el virus de Marburg se pueden diagnosticar definitivamente solo en laboratorios, mediante una serie de pruebas diferentes:- Ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA);
- Pruebas de detección de antígenos;
- Prueba de neutralización del suero;
- Ensayo de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR); y
- Aislamiento de virus por cultivo celular.
Tratamiento y medicamentos
No existe un tratamiento o vacuna específicos para la enfermedad por el virus de Marburg. Los pacientes reciben tratamiento por sus síntomas. Las opciones de tratamiento incluyen:- Cuidados de apoyo en una unidad de cuidados intensivos
- Mantenimiento de niveles de líquidos y electrolitos.
- Mantenimiento del estado de oxígeno y la presión arterial.
- Reemplazo de sangre perdida y factores de coagulación
- Estricto aislamiento para evitar que la infección se propague.
- Administración de antibióticos o antimicóticos para tratar infecciones secundarias.
Prevención
Los viajeros que vayan a las áreas afectadas deben abstenerse de visitar hogares o entornos de atención médica que se hayan visto afectados por un brote de enfermedad por el virus de Marburg. Aquellos que atienden a pacientes con casos sospechosos o confirmados de MVD deben usar batas protectoras, guantes, máscaras y un protector facial.- Evite el contacto con murciélagos, incluidos los monos o comer carne de primates.
- No toque animales muertos.
- Lávese las manos minuciosamente y con frecuencia con agua y jabón. Si no está disponible, use un desinfectante de manos a base de alcohol. Practica una buena higiene corporal.