Fibroadenoma

Fibroadenoma: definición, causas, tratamiento y prevención

Definición



Los fibroadenomas no son cancerosos. Varían en tamaño, desde más pequeños que una canica hasta tan grandes como una pelota de golf. La mayoría aparecen de repente y mantienen el mismo tamaño. Algunos se encogen o continúan creciendo. Se ven afectadas por las hormonas y a menudo cambian de tamaño durante el ciclo menstrual o durante el embarazo.
Los fibroadenomas suelen ser gomosos y firmes, pero puede ser difícil sentirlos correctamente. Si presiona el bulto, probablemente encontrará que se aleja de debajo de sus dedos. Esta es la razón por la que algunas personas llaman al fibroadenoma un "ratón de pecho". Los fibroadenomas no se mueven mucho dentro de la mama.
Por lo general, los fibroadenomas no son dolorosos. Sin embargo, pueden resultar incómodos o muy sensibles al tacto. A menudo, las mujeres encuentran que su fibroadenoma se vuelve sensible en los días previos a su período. Empujar o pinchar el bulto también puede hacerlo sensible.

Epidemiología

Por lo general, ocurren en mujeres entre las edades de 10 y 40 años. Es la masa mamaria más común en la población adolescente y adulta joven. Su incidencia máxima se sitúa entre los 25 y los 40 años. La incidencia disminuye después de 40 años.

Tipos

Fibroadenoma simple
La mayoría de los fibroadenomas miden alrededor de 1-3 cm y se denominan fibroadenomas simples. Cuando se miran con un microscopio, los fibroadenomas simples lucirán iguales en todas partes. Los fibroadenomas simples no aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama en el futuro.
Fibroadenoma complejo
Algunos fibroadenomas se denominan fibroadenomas complejos. Cuando se observan con un microscopio, algunas de las células tienen características diferentes. Tener un fibroadenoma complejo puede aumentar ligeramente el riesgo de desarrollar cáncer de mama en el futuro.
Fibroadenomas juveniles
Este es el tipo más común de bulto en los senos que se encuentra en niñas y adolescentes entre las edades de 10 y 18. Estos fibroadenomas pueden crecer mucho, pero la mayoría se encoge con el tiempo y algunos desaparecen.
Fibroadenomas gigantes
Estos pueden crecer hasta más de 2 pulgadas (5 centímetros). Es posible que sea necesario extraerlos porque pueden presionar o reemplazar otro tejido mamario.
Tumor
phyllodes Aunque generalmente son benignos, algunos tumores phyllodes pueden volverse cancerosos (malignos). Los médicos generalmente recomiendan que se eliminen.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo comunes del fibroadenoma de mama incluyen:
  • Terapia con estrógenos u otras terapias hormonales
  • El embarazo
  • Amamantamiento
  • Uso de píldoras anticonceptivas
Es importante tener en cuenta que tener un factor de riesgo no significa que se vaya a desarrollar la afección. Un factor de riesgo aumenta las posibilidades de padecer una afección en comparación con una persona sin los factores de riesgo. Algunos factores de riesgo son más importantes que otros.
Además, no tener un factor de riesgo no significa que una persona no contraiga la afección. Siempre es importante discutir el efecto de los factores de riesgo con su proveedor de atención médica.

Causas

Se desconoce la causa exacta del fibroadenoma de mama. Aunque los factores asociados comunes son-
Hormonas:  Especialmente el estrógeno parece jugar un papel significativo tanto en el crecimiento como en el mantenimiento de estos tumores benignos.
Píldoras anticonceptivas orales (OCP):  estos son los medicamentos, básicamente combinaciones de hormonas femeninas que previenen la ovulación y por lo tanto previenen el embarazo. OCP también puede causar fibroadenoma de mama.
La TRH (terapia de reemplazo hormonal)  administrada en algunos casos de menopausia debido a síntomas menopáusicos excesivos puede causar fibroadenoma de mama debido a la hormona estrógeno.

Síntomas

Los siguientes son los síntomas alarmantes del fibroadenoma de mama:
  • Bulto debajo de la piel del seno que generalmente se siente con los dedos al tocar
  • Masa firme
  • Consistencia similar al caucho o al mármol
  • Fácilmente movible dentro de los senos
  • Tiene bordes bien definidos y forma suave en la mayoría de los casos.
  • Por lo general, no causan dolor, pero depende de la ubicación del crecimiento.
Los senos de todas las mujeres están influenciados por el estrógeno, pero no todas tienen fibroadenomas, lo que demuestra que la mera extirpación del fibroadenoma no es suficiente, pero se requiere un tratamiento holístico como la homeopatía.

Complicaciones

La mayoría de los fibroadenomas no afectan su riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, su riesgo de cáncer de mama puede aumentar ligeramente si tiene un fibroadenoma complejo o un tumor filodes.

Diagnóstico y prueba

El diagnóstico se basa en la "prueba triple". La prueba triple es:
La evaluación clínica:  un fibroadenoma generalmente se siente muy móvil pero es firme. Puede moverse libremente sobre el músculo y debajo de la piel. Por lo general, no es doloroso, pero puede ser un poco sensible si se presiona con fuerza.
La imagen del bulto: la  ecografía de la mama suele ser mejor que la mamografía en mujeres jóvenes, ya que las mamas son más densas, por lo que no se pueden comprimir tan fácilmente como en las mujeres mayores. La apariencia de un fibroadenoma en la ecografía es la de un bulto sólido con un contorno regular. Una mamografía puede mostrar una masa densa de contorno suave.
Evaluación de las células o el tejido:  hay una apariencia típica de un fibroadenoma bajo el microscopio.
Si todas las pruebas anteriores sugieren que el bulto es un fibroadenoma y no un cáncer, es probable que sea así. Si incluso una de las pruebas sugiere que se trata de un bulto canceroso, se debe extraer el bulto.

Tratamiento

El tratamiento de los fibroadenomas puede no ser necesario a menos que sean grandes, dolorosos o cosméticamente indeseables, en cuyo caso pueden eliminarse. Los fibroadenomas no vuelven a crecer después de su extirpación; sin embargo, algunas mujeres desarrollan nuevos fibroadenomas después de la extirpación de bultos previos.
Están disponibles las siguientes posibilidades de tratamiento:
Espera vigilante: los  fibroadenomas se pueden dejar en su lugar y monitorear el crecimiento. Las mujeres con múltiples bultos que no crecen pueden elegir esta táctica porque la extracción afectaría la forma de la mama.
Escisión: la extirpación de  los fibroadenomas con un bisturí, o la escisión tradicional, es un método de tratamiento que se utiliza en algunos casos.
Escisión percutánea - A veces, los fibroadenomas se eliminan mediante escisión percutánea (a través de la piel). Con este método, se hace una pequeña hendidura en la piel cerca del bulto y se usa una sonda guiada por ultrasonido con un vacío para extraer el fibroadenoma en secciones.
Crioablación:  otro método de tratamiento utilizado para algunos fibroadenomas es la crioablación, que destruye los bultos al congelarlos sin eliminarlos. Se coloca una sonda guiada por ultrasonido en el centro del bulto a través de una pequeña incisión en la piel para realizar el procedimiento.
Es posible que las mujeres con fibroadenomas necesiten un seguimiento regular por parte de sus médicos a través de exámenes clínicos de las mamas y pruebas por imágenes como mamografías (radiografías de las mamas) o ecografías si los bultos se dejan en su lugar o si tienen bultos múltiples o complejos que aumentan el riesgo de cáncer de mama.

Pasos de la crioablación

Prevención

  • El fibroadenoma de la mama es difícil de prevenir porque lo más probable es que sea causado por niveles anormales o fluctuantes de hormonas reproductivas.
  • Dado que la prevención generalmente no es posible, es importante conocer los factores de riesgo de los bultos en los senos. La persona también debe realizar autoexámenes de mamas con regularidad, para asegurarse de que no haya bultos presentes.