Gastritis: factores de riesgo, causas, tratamiento y prevención
Definición
Tipos
Hay dos tipos principales de gastritis: aguda y crónica.Gastritis aguda: la gastritis aguda puede causar dolor e hinchazón en el estómago, pero generalmente no dura mucho tiempo, se detiene en unos pocos días.
Gastritis crónica: la gastritis crónica es solo eso: crónica. Esto se refiere a que dura un largo período de tiempo. Alguien puede tener gastritis crónica y ni siquiera darse cuenta porque los síntomas son apagados y no graves.
Epidemiología de la gastritis
Se estima que alrededor del 50% de la población está infectada por H. pylori, que es la principal causa de gastritis. La presencia crónica de H. Pylori en el estómago causa gastritis frecuente repetida que resulta en gastritis crónica. La infección por H. pylori está muy extendida en los países en desarrollo, incluida Asia. Las estadísticas de mortalidad por gastritis indican que la mayoría de los casos se reportan en Estados Unidos y México.Factores de riesgo
Los factores de riesgo de la gastritis incluyen los siguientes:- Consumo de alcohol
- Infección bacteriana (p. Ej., Helicobacter pylori)
- Ciertos medicamentos
- Aspirina
- Medicamentos de quimioterapia (utilizados para destruir células cancerosas)
- Suplementos de hierro y potasio
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE; p. Ej., Ibuprofeno, naproxeno)
- Esteroides
- Erosión o adelgazamiento del revestimiento del estómago (p. Ej., Debido a la edad)
- Altos niveles de estrés
- De fumar
Causas
Una causa importante de gastritis aguda y crónica es la infección de la mucosa del estómago por una especie bacteriana llamada Helicobacter pylori . Por lo general, esta bacteria infecta primero el antro del estómago (mucosa del estómago sin células productoras de ácido) de forma aguda y puede progresar hasta infectar la mayor parte o la totalidad de la mucosa del estómago con el tiempo (gastritis crónica) y permanecer allí durante años. Esta infección genera una fuerte respuesta inflamatoria inicial y, finalmente, puede desarrollarse una inflamación crónica a largo plazo con cambios en las células intestinales. Otra causa importante de gastritis aguda y crónica es el uso (y abuso) de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).Sin embargo, existen muchas otras causas de gastritis; la siguiente es una lista de causas comunes de gastritis aguda y crónica; La gastritis crónica puede ocurrir con la presencia repetida o continua de la mayoría de estas causas:
- Infecciones bacterianas, virales y parasitarias
- Ciertas drogas (cocaína)
- Alcohol
- Reflujo biliar
- Infecciones por hongos
- Reacciones alérgicas
- Reacción de estrés
- Radiación
- Ciertas intoxicaciones alimentarias (infecciosas y químicas)
- Trauma
Síntomas
Los signos y síntomas de la gastritis incluyen:- Dolor punzante o ardiente o dolor (indigestión) en la parte superior del abdomen que puede empeorar o mejorar al comer
- Náusea
- Vómitos
- Una sensación de plenitud en la parte superior del abdomen después de comer.
- La gastritis no siempre causa signos y síntomas.
Diagnóstico y prueba
La gastritis se diagnostica en función de los síntomas del paciente y el historial de un diagnóstico y tratamiento previos de gastritis, consumo de alcohol y uso de AINE. El diagnóstico definitivo de gastritis se realiza identificando la causa subyacente de la inflamación de la mucosa gástrica y / o mediante biopsia de tejido (gástrico).Por ejemplo, la principal causa infecciosa de gastritis es Helicobacter pylori (H. pylori). Esta bacteria se puede detectar mediante pruebas de aliento, sangre, heces, inmunológicas y biopsias. Aunque la bacteria puede cultivarse del paciente, esto rara vez se intenta. Otros patógenos se pueden identificar mediante cultivos, heces y pruebas inmunológicas.
La biopsia de la mucosa del estómago, realizada durante los exámenes de la mucosa del estómago, se utiliza a menudo en pacientes para identificar las causas de la gastritis crónica y puede permitir la visualización de erosiones de la mucosa y otros cambios de la mucosa del estómago. Las radiografías abdominales o los estudios con bario (superior o inferior) pueden demostrar la presencia de mucosa engrosada y pliegues que son signos de inflamación en el estómago.
Tratamiento y medicamentos
El tratamiento de la gastritis depende de la causa específica. La gastritis aguda causada por medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o por alcohol puede aliviarse al dejar de consumir esas sustancias.Los medicamentos que se usan para tratar la gastritis incluyen:
Medicamentos antibióticos para matar H. pylori: Para H. pylori en su tracto digestivo, su médico puede recomendar una combinación de antibióticos, como claritromicina (Biaxin) y amoxicilina (Amoxil, Augmentin, otros) o metronidazol. (Flagyl), para matar la bacteria.
Medicamentos que bloquean la producción de ácido y promueven la curación: Los inhibidores de la bomba de protones reducen el ácido al bloquear la acción de las partes de las células que producen ácido. Estos medicamentos incluyen los medicamentos recetados y de venta libre omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), esomeprazol (Nexium), dexlansoprazol (Dexilant) y pantoprazol (Protonix). El uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones, particularmente en dosis altas, puede aumentar su riesgo de fracturas de cadera, muñeca y columna. Pregúntele a su médico si un suplemento de calcio puede reducir este riesgo.
Medicamentos para reducir la producción de ácido. Los bloqueadores de ácido también llamados bloqueadores de histamina (H-2) reducen la cantidad de ácido liberado en su tracto digestivo, lo que alivia el dolor de la gastritis y estimula la curación. Disponibles con receta o sin receta, los bloqueadores de ácido incluyen ranitidina (Zantac), famotidina (Pepcid), cimetidina (Tagamet HB) y nizatidina (Axid AR).
Antiácidos que neutralizan el ácido del estómago. Su médico puede incluir un antiácido en su régimen de medicamentos. Los antiácidos neutralizan el ácido del estómago existente y pueden proporcionar un alivio rápido del dolor. Los efectos secundarios pueden incluir estreñimiento o diarrea, según los ingredientes principales.
Complicaciones
Las complicaciones de la gastritis crónica no tratada incluyen:Anemia: la gastritis erosiva puede causar hemorragia crónica que, a su vez, puede provocar anemia
Gastritis atrófica: la inflamación crónica en el estómago puede causar la pérdida tanto del revestimiento del estómago como de las glándulas
Úlceras pépticas: se pueden formar úlceras en el revestimiento del estómago y el duodeno
Crecimientos en el revestimiento del estómago: el riesgo de crecimientos tanto benignos (no cancerosos) como malignos (cancerosos) aumenta en personas con gastritis. Si la gastritis es causada por la bacteria H. pylori , también aumenta el riesgo de una forma específica de cáncer conocida como linfoma de tejido linfoide asociado a la mucosa gástrica (MALT).
Prevención
- Algunos casos de gastritis son causados por una infección viral. Esto significa que una persona puede proteger su propia salud evitando el contacto con Helicobacter pylori .
- Otra restricción importante a realizar para prevenir la gastritis es dejar de usar aspirina, ibuprofeno, naproxeno y cualquier otro medicamento que pueda irritar el revestimiento del estómago y causar inflamación.
- Las personas también deben beber alcohol solo con moderación. Esto significa hasta una bebida al día para las mujeres y dos bebidas al día para los hombres.
- También es importante evitar tomar bebidas ácidas y carbonatadas, café y jugos con ácido cítrico. También se debe evitar fumar.