Hiperhidrosis

Hiperhidrosis: definición, causas y tratamiento.

Definición



La hiperhidrosis es una afección médica en la que las glándulas sudoríparas producen una cantidad excesiva de sudor. La cantidad de sudor que se produce no guarda proporción con la cantidad necesaria para enfriar el cuerpo. Esto no significa que sudar mucho después de correr en un día caluroso de verano sea que tengas hiperhidrosis. Sin embargo, producir un diluvio de sudor en reposo en un ambiente fresco es más indicativo de hiperhidrosis.

Hiperhidrosis en la mano

Epidemiología

Estados Unidos
En los Estados Unidos y el Reino Unido, el 1-1,6% de las personas tiene registros que reflejan hiperhidrosis. Aproximadamente el 60% en ambas bases de datos eran mujeres.
En adolescentes y adultos jóvenes, se informa una tasa de incidencia de hiperhidrosis del 0,6 al 1%. La hiperhidrosis palmoplantar
internacional
ocurre 20 veces más frecuentemente en los japoneses que en cualquier otro grupo étnico.

Tipos

Hay dos formas de hiperhidrosis: primaria y secundaria.
La hiperhidrosis primaria  afecta principalmente a los pies, palmas, axilas y cara. Es causada por el sistema nervioso simpático que envía señales a los nervios de las glándulas sudoríparas, lo que las impulsa a aumentar la producción de sudor innecesariamente.
La hiperhidrosis secundaria  afecta a todo el cuerpo y es causada principalmente por ciertos medicamentos, desequilibrios hormonales como los causados ​​por la menopausia, infecciones, afecciones metabólicas o problemas neurológicos.

Factores de riesgo

Los riesgos de desarrollar sudoración excesiva están relacionados con las condiciones médicas y subyacentes existentes de la hiperhidrosis secundaria.
Genética
Se cree que una predisposición genética causa hiperhidrosis primaria. Si tiene algún familiar que sufra de sudoración excesiva, las posibilidades de que desarrolle la afección son altas.
Pubertad
La sudoración excesiva generalmente se desarrolla durante la pubertad, cuando los adolescentes están constantemente expuestos a la ansiedad y el estrés, lo que puede provocar sudoración excesiva.
Menopausia Las
mujeres que atraviesan la menopausia experimentan una variedad de cambios emocionales y físicos que pueden contribuir a la sudoración excesiva.
Funciones anormales del cerebro y los nervios
Si el cerebro tiene una respuesta sensorial alterada, puede hacer que las glándulas sudoríparas reaccionen por error a la temperatura corporal. Esto hace que el cuerpo sude de forma anormal.
Obesidad
Aunque la sudoración excesiva puede afectar a cualquier tipo de cuerpo, las personas con sobrepeso son más susceptibles a la enfermedad. Esto se debe al hecho de que las glándulas sudoríparas tienen que operar con el doble de fuerza para limpiar el cuerpo de toxinas y regular la temperatura corporal.
Clima caliente
El sudor ayuda a regular la temperatura de nuestro cuerpo. Cuando estamos expuestos a calor o humedad extremos, el cuerpo necesita enfriarse y, por lo tanto, produce altos niveles de sudor para compensar el calor. Si estás visitando un lugar caluroso pero normalmente vives en condiciones más frías, sudarás más que aquellos que están acostumbrados al clima más cálido. Otros factores de riesgo para desarrollar sudoración excesiva incluyen trastornos neurológicos como la enfermedad de Parkinson, ciertos tipos de cánceres como la enfermedad de Hodgkin y una variedad de infecciones como el VIH y la tuberculosis.

Causas

En muchos casos, la hiperhidrosis no tiene una causa obvia y se cree que es el resultado de un problema con la parte del sistema nervioso que controla la sudoración. Esto se conoce como hiperhidrosis primaria.
La hiperhidrosis que tiene una causa identificable se conoce como hiperhidrosis secundaria. Esto puede tener muchos desencadenantes diferentes, que incluyen:
  • Embarazo o menopausia
  • Ansiedad
  • Ciertos medicamentos
  • Nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia).
  • Una glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)

Síntomas

  • Signos de transpiración visible abundante: el sudor que gotea en la cara, que empapa la ropa incluso mientras permanece inactiva o fluye sobre la encimera
  • Interferencia en las actividades diarias: incluso los gestos más simples, como accionar la muñeca de una puerta, se vuelven difíciles debido a las manos sudorosas;
  • La piel siempre luce húmeda y suave. Blanquea en algunos lugares y a veces se pela;
  • Afecciones frecuentes de la piel en partes del cuerpo que sudan excesivamente. El pie de atleta, el eccema y la picazón en la ingle son los más comunes.
  • Sudoración excesiva durante el sueño o cuando está nervioso.
  • Necesita cambiarse de ropa varias veces al día.

Complicaciones

Las complicaciones de la hiperhidrosis incluyen:
Infecciones: las  personas que sudan profusamente son más propensas a las infecciones de la piel.
Efectos sociales y emocionales:  Tener las manos húmedas o goteando y la ropa empapada de sudor puede ser vergonzoso. Su condición puede afectar su búsqueda de objetivos laborales y educativos.

Diagnóstico y prueba

Para hacer el diagnóstico, su médico realizará un examen físico para determinar la presencia de sudor y, por lo general, realizará pruebas médicas para descartar cualquier afección subyacente que pueda estar causando hiperhidrosis generalizada. La hiperhidrosis también se puede diagnosticar en función de su historial de sudoración excesiva.
También se pueden utilizar pruebas sencillas para confirmar la afección. Dos pruebas comunes incluyen:
Prueba de almidón y yodo:  un médico aplica una solución de yodo en el área sudada y luego rocía almidón para buscar un color azul oscuro o púrpura. Este color indica el área de exceso de sudor.
Prueba de papel: Un médico coloca un papel especial en el área donde se observa la sudoración. El sudor se absorbe en el papel y luego se pesa el papel. El peso del papel después de la prueba indica cuánto sudor se absorbió.

Tratamiento y Prevención

Hay varios tratamientos que pueden ser efectivos para tratar la hiperhidrosis, que incluyen:
Antitranspirantes de cloruro de aluminio Los antitranspirantes que
contienen 20-25% de cloruro de aluminio (el llamado antitranspirante de “fuerza clínica”) son a menudo la primera línea de defensa para la sudoración excesiva. El antitranspirante de concentración clínica está disponible sin receta en la mayoría de las farmacias e incluso en el pasillo de higiene personal del supermercado de su vecindario. Los antitranspirantes recetados más fuertes pueden contener hasta un 30% de cloruro de aluminio, que a veces es efectivo pero puede causar irritación de la piel.
Iontoforesis con agua del grifo
La iontoforesis, un tratamiento utilizado para manos y pies sudorosos, carga eléctricamente un recipiente con agua del grifo en el que se sumergen las manos o los pies. Un estudio del tratamiento informó que es eficaz para la hiperhidrosis palmoplantar (manos y pies) e informó que 24/27 pacientes encontraron que el tratamiento mejoró dramáticamente su condición.

Iontoforesis para manos sudorosas


Dispositivo driónico de iontoforesis axilar

Neuromoduladores para la hiperhidrosis Las
inyecciones de neuromoduladores son un tratamiento eficaz para la hiperhidrosis. Se inyecta cerca de las glándulas sudoríparas en un tratamiento rápido y relativamente indoloro. Los estudios clínicos sobre el tratamiento de la hiperhidrosis con neuromoduladores han demostrado que hasta el 81% de los pacientes tuvieron una reducción del 50% en la sudoración que duró en promedio hasta 6,7 ​​meses.
Axilas:  son el lugar más común y fácil de tratar. El Botox se inyecta con pequeñas agujas debajo de la piel. Solo toma unos minutos completarlo.
Manos:  también responden bien a las inyecciones de neuromoduladores.
Frente: la  sudoración ocurre cerca de la línea del cabello y gotea por la cara. Algunas pequeñas inyecciones tratan fácilmente esto.
Pies como las manos, a menudo requieren un poco de anestesia antes del tratamiento. No es raro encontrar una mejora en los pies después de que solo se tratan las manos.