Hongos en las uñas

Hongos en las uñas: causas, factores de riesgo, tratamiento y prevención


Definición



Los hongos en las uñas son una afección común que comienza como una mancha blanca o amarilla debajo de la punta de la uña de la mano o del pie. A medida que la infección por hongos se profundiza, los hongos en las uñas pueden hacer que la uña se decolore, se espese y se desmorone en el borde. Puede afectar a varias uñas. Los hongos en las uñas también se denominan onicomicosis (on-ih-koh-my-KOH-sis). Cuando un hongo infecta las áreas entre los dedos de los pies y la piel de los pies, se llama pie de atleta (tinea pedis).

Hongo de uñas

Epidemiología

Se ha informado que la incidencia de onicomicosis es del 2 al 13% en América del Norte. Una encuesta multicéntrica en Canadá mostró la prevalencia de onicomicosis en 6.5%. La onicomicosis representa la mitad de todos los trastornos de las uñas y la onicomicosis es la enfermedad de las uñas más común en los adultos. Las uñas de los pies tienen muchas más probabilidades de infectarse que las de las manos. El treinta por ciento de los pacientes con una infección fúngica cutánea también tiene onicomicosis. La incidencia de onicomicosis ha ido en aumento debido a factores como la diabetes, la inmunosupresión y el aumento de la edad. Los estudios en el Reino Unido, España y Finlandia encontraron tasas de prevalencia de onicomicosis de 3 a 8%.
Raza La
onicomicosis afecta a personas de todas las razas.
Sexo
La onicomicosis afecta a los hombres con más frecuencia que a las mujeres. Sin embargo, las infecciones por cándida son más comunes en mujeres que en hombres.
Edad Los
estudios indican que los adultos tienen 30 veces más probabilidades de tener onicomicosis que los niños. Se ha informado que la onicomicosis ocurre en el 2.6% de los niños menores de 18 años, pero hasta en el 90% de las personas mayores.

Tipos

Onicomicosis subungueal distal (DSO)
La onicomicosis subungueal distal es, con mucho, el tipo más común de hongos en las uñas de los pies. También es una de las formas más desagradables de infección por hongos en las uñas de los pies, debido a sus síntomas de larga duración. Dicho esto, se puede abordar con un tratamiento adecuado y oportuno, al que volveremos más adelante.
Onicomicosis superficial blanca (WSO)
La onicomicosis superficial blanca es la siguiente forma más común de infección por hongos, después de la DSO. La onicomicosis superficial blanca, como su nombre indica, es solo superficial: afecta la uña, no el lecho ungueal. Esto significa que es mucho más rápido y mucho más fácil de tratar, lo cual es una buena noticia.
Onicomicosis por cándida (CO)
La onicomicosis por Candida es relativamente rara y está causada por un mecanismo diferente al de WSO y DSO. El CO es causado por una infección por hongos, a diferencia de una infección por hongos, pero puede funcionar de la misma manera. También tiene una serie de síntomas similares, pero hay signos reveladores de que está sufriendo de CO.
Onicomicosis subungueal proximal (PSO)
La onicomicosis subungueal proximal es causada por dermatofitos, los mismos hongos que se alimentan de queratina que causan DSO y WSO. Pero a diferencia de las otras dos infecciones por hongos, la PSO es específicamente común en personas infectadas por el VIH.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar hongos en las uñas incluyen:
  • Ser mayor debido a un flujo sanguíneo reducido, más años de exposición a hongos y uñas de crecimiento más lento
  • Sudando mucho
  • Tener antecedentes de pie de atleta
  • Caminar descalzo en zonas comunes húmedas, como piscinas, gimnasios y duchas.
  • Tener una lesión leve en la piel o las uñas o una afección cutánea, como psoriasis
  • Tener diabetes, problemas de circulación o un sistema inmunológico debilitado.

Causas

La mayoría de las infecciones por hongos en las uñas ocurren como resultado de los hongos que causan que el pie de atleta infecte las uñas.
Estos hongos a menudo viven sin causar daños en la piel, pero a veces pueden multiplicarse y provocar infecciones. Los hongos prefieren lugares cálidos, oscuros y húmedos como los pies.
Es más probable que contraiga una infección por hongos en las uñas si:
  • No mantenga sus pies limpios y secos
  • Use zapatos que hagan que sus pies se calienten y suden
  • Camine descalzo en lugares donde las infecciones fúngicas se pueden propagar fácilmente, como duchas comunes, vestuarios y gimnasios.
  • Te has dañado las uñas
  • Tiene un sistema inmunológico debilitado
  • Tiene ciertas otras condiciones de salud, como diabetes, psoriasis o enfermedad arterial periférica.
Las infecciones por hongos en las uñas se pueden transmitir a otras personas, por lo que debe tomar medidas para evitarlo (ver más abajo) si tiene una infección.

Síntomas

Una infección por hongos en las uñas puede no causar ningún síntoma obvio al principio.
A medida que avanza, la infección puede causar:
  • Decoloración de la uña  : puede volverse blanca, negra, amarilla o verde
  • Engrosamiento y distorsión de la uña  : puede convertirse en una forma o textura inusual y ser difícil de recortar.
  • Dolor o malestar  , especialmente al usar o presionar el dedo del pie o el dedo afectado
  • Uñas quebradizas o quebradizas  : las piezas pueden romperse y desprenderse por completo
A veces, la piel cercana también puede infectarse y picar y agrietarse o enrojecerse e inflamarse.

Complicaciones

  • Si el hongo de las uñas de los pies o los hongos de los pies se agravan y no se tratan, pueden volverse muy dolorosos y dañar las uñas de forma permanente.
  • Además, si la infección se extiende más allá de las uñas, puede provocar muchas otras complicaciones, especialmente si tiene un sistema inmunológico comprometido o si padece diabetes, ya que debido a tales afecciones hay una disminución del flujo a la región del dedo del pie e incluso una infección menor como la uña del pie. Los hongos o los hongos del dedo del pie pueden causar complicaciones graves.

Diagnóstico y prueba

  • Para diagnosticar las infecciones por hongos en las uñas, un médico generalmente examinará los restos que se raspan debajo de la uña. Los raspados de uñas se utilizarán en pruebas, como un frotis de hidróxido de potasio (KOH) o un cultivo de hongos. La prueba de KOH se puede realizar rápidamente, mientras que el cultivo de hongos puede llevar semanas.
  • Los médicos deben tener cuidado al diagnosticar infecciones fúngicas de la uña porque varias otras afecciones pueden provocar síntomas similares. Estos incluyen psoriasis, liquen plano, dermatitis de contacto, traumatismo, tumor del lecho ungueal, eccema y síndrome de la uña amarilla.

Tratamiento y medicamentos

Los productos de venta libre generalmente no se recomiendan para tratar las infecciones de las uñas porque no brindan resultados confiables. En cambio, su médico puede recetarle un medicamento antimicótico oral, como:
  • Terbinafina (Lamisil)
  • Itraconazol (Sporanox)
  • Luconazol (Diflucan)
  • Griseofulvina (Gris-Peg)
Puede utilizar otros tratamientos antimicóticos, como laca de uñas antimicótica o soluciones tópicas. Estos tratamientos se aplican con brocha sobre la uña de la misma manera que aplicaría el esmalte de uñas. Dependiendo del tipo de hongo que causa la infección, así como de la extensión de la infección, es posible que deba usar estos medicamentos durante varios meses. Las soluciones tópicas generalmente no son efectivas para curar las infecciones por hongos en las uñas de los pies.
No se garantiza que el tratamiento elimine por completo la infección por hongos de su cuerpo. En casi la mitad de todos los casos, la infección por hongos en las uñas volverá. También son posibles las complicaciones de la infección por hongos.

Prevención       

Hacer algunos cambios simples en el estilo de vida puede ayudar a prevenir una infección por hongos en las uñas. Cuidar bien las uñas manteniéndolas bien recortadas y limpias es una buena forma de prevenir infecciones. También debes evitar lastimarte la piel alrededor de las uñas. Si va a tener las manos húmedas o mojadas durante un período prolongado, es posible que desee usar guantes de goma.
Otras formas de prevenir las infecciones fúngicas de las uñas incluyen:
  • Usar aerosoles o polvos antimicóticos con regularidad
  • Lavarse las manos después de tocar las uñas infectadas
  • Secarse bien los pies después de la ducha, especialmente entre los dedos
  • Obtener manicuras o pedicuras en salones de confianza
  • Usar sus propios artículos para manicuras o pedicuras
  • Usar calcetines que minimicen la humedad.
  • Evitar estar descalzo en lugares públicos
  • Reducir el uso de uñas artificiales y esmalte de uñas.