Infección de oído

Infección de oído: causas, complicaciones y control

Introducción 


                 

Una infección del oído (otitis media aguda) suele ser una infección bacteriana o viral que afecta el oído medio, el espacio lleno de aire detrás del tímpano que contiene los diminutos huesos vibrantes del oído. Los niños tienen más probabilidades que los adultos de contraer infecciones de oído. Las infecciones del oído con frecuencia son dolorosas debido a la inflamación y la acumulación de líquidos en el oído medio.

Hay dos tipos diferentes de otitis media. Cualquiera puede ocurrir en uno o ambos oídos.
  • La otitis media aguda , que también se denomina infección del oído, es una infección del oído medio. Es posible que quede líquido en el oído medio incluso después de que haya desaparecido la infección.
  • La otitis media con derrame , también llamada líquido del oído medio, es un líquido que no está infectado. Cuando un niño tiene un resfriado, un pequeño tubo entre el oído y la garganta puede obstruirse, provocando la acumulación de líquido en el oído medio.

Epidemiología

El 80% de todos los niños tienen infecciones de oído antes de los tres años, lo que representa 16 millones de episodios anuales solo en los EE. UU. 20-30% de los niños tienen un promedio de 6 recurrencias antes de los siete años. Las infecciones de oído son la causa más común de que un niño enfermo visite al médico y representa la mitad de todos los antibióticos pediátricos. La Organización Mundial de la Salud atribuye 28.000 muertes anuales a complicaciones resultantes de infecciones de oído.

¿Qué causa una infección de oído?

Las infecciones del oído son causadas por virus o bacterias que infectan el oído medio. En los niños, la trompa de Eustaquio, que va desde la oreja hasta la parte posterior de la garganta, es corta y más horizontal que en los adultos. Se bloquea más fácilmente, como durante un resfriado común.
Cuando el tubo se bloquea, el líquido no sale del oído medio como lo hace normalmente. Esto puede causar una infección que generalmente surge de gérmenes que se encuentran en la nariz y la garganta.
Otras causas son:
  • Una infección del tracto respiratorio superior
  • Cambios repentinos en la presión del aire (es decir, viajes en avión)
  • Usar bastoncillos de algodón para limpiar los oídos (empujan la cera hacia el canal auditivo y pueden causar un bloqueo)
  • Trompas de Eustaquio más pequeñas que el promedio
  • Nadar en agua contaminada (llamada otitis externa u oído de nadador)

¿Cuales son los sintomas?

En niño
  • Los primeros signos de infección suelen ser similares a los de un resfriado, con la nariz quebrada, taponada o que moquea y fiebre leve.
  • Es posible que su hijo no quiera comer ni dormir y, en general, esté irritable.
  • A veces, sale una secreción (pus o sangre) del oído.
  • Un niño mayor puede quejarse de dolor de oído, dolor de cabeza o problemas de audición. Un niño más pequeño puede simplemente tirar de su oreja o estar molesto. Los bebés (hasta los 12 meses) pueden volverse extremadamente irritables, meterse los dedos en los oídos y perder el apetito.
  • A veces, los síntomas son muy leves y la infección del oído solo se detecta cuando un médico observa los oídos de su hijo.
  • Mal sueño
  • El niño tira de la oreja
En adultos
  • Dolor de oidos
  • Sensación de plenitud o presión.
  • Escuchando problemas
  • Mareos, pérdida del equilibrio
  • Náuseas vómitos

  •  

    Drenaje del oído
  • Fiebre
Factores de riesgo
Las infecciones del oído ocurren con mayor frecuencia en niños pequeños porque tienen trompas de Eustaquio cortas y estrechas. Los bebés que son alimentados con biberón también tienen una mayor incidencia de infecciones de oído que sus contrapartes amamantadas. Otros factores que aumentan el riesgo de desarrollar una infección de oído son:
  • Cambios de altitud
  • Exposición al humo del cigarrillo
  • Uso de chupete
  • Años
  • Enfermedad reciente o infección de oído
  • Alimentación infantil. Los bebés que beben de un biberón, especialmente mientras están acostados, tienden a tener más infecciones de oído que los bebés que son amamantados.
  • Factores estacionales. Las infecciones de oído son más comunes durante el otoño y el invierno, cuando los resfriados y la gripe son frecuentes. Las personas con alergias estacionales pueden tener un mayor riesgo de infecciones de oído durante los recuentos altos de polen estacionales.
  • Mala calidad del aire. Los altos niveles de contaminación del aire pueden aumentar el riesgo de infección de oído.

¿Cómo puede afectar la audición la otitis media?

Cuando un niño tiene líquido en el oído medio, el líquido reduce el sonido que viaja a través del oído medio. El sonido puede ser amortiguado o no escuchado. Los niños con líquido en el oído medio generalmente tendrán una pérdida auditiva temporal leve o moderada. (Es como si se tapara los oídos con los dedos). Sin embargo, algunos niños no tienen cambios en su audición.
  • Pérdida auditiva leve: es posible que un niño no escuche o escuche muy débilmente los sonidos suaves al principio y al final de las palabras, como la "s" en "sol" y la "t" en "gato", y las palabras pronunciadas rápidamente como y."
  • Pérdida auditiva moderada: un niño puede tener problemas para escuchar la mayoría de los sonidos del habla y puede tener problemas con las palabras y las terminaciones de palabras cortas y suaves. Es importante saber que algunos niños con otitis media no tienen pérdida de audición. Una pérdida de audición debida a líquido en el oído medio debería desaparecer una vez que el líquido desaparezca.
  • Retrasos en el habla o el desarrollo. Si la audición está temporalmente o permanentemente afectada en bebés y niños pequeños, pueden experimentar retrasos en el habla, habilidades sociales y de desarrollo.
  • Propagación de la infección. Las infecciones no tratadas o las infecciones que no responden bien al tratamiento pueden extenderse a los tejidos cercanos. La infección de la mastoides, la protuberancia ósea detrás de la oreja, se llama mastoiditis. Esta infección puede resultar en daño al hueso y la formación de quistes llenos de pus. En raras ocasiones, las infecciones graves del oído medio se diseminan a otros tejidos del cráneo, incluido el cerebro o las membranas que lo rodean (meningitis).
  • Desgarro del tímpano. La mayoría de los desgarros de tímpano se curan en 72 horas. En algunos casos, se necesita una reparación quirúrgica.

¿Cómo puedo reconocer si mi hijo tiene pérdida auditiva?

  • Tener dificultad para prestar atención
  • Mostrar una respuesta retrasada o no responder cuando se le habla
  • Diciendo "¿eh?" a menudo
  • No seguir bien las instrucciones
  • Aumento del sonido en radios, TV, CD
  • Apartarse de otros niños
  • Ser hiperactivo o poco cooperativo

Diagnosticar la infección del oído medio

Una infección del oído medio (otitis media) generalmente se puede diagnosticar con los siguientes instrumentos:
Un otoscopio El
otoscopio es un pequeño dispositivo de mano con una lupa y una fuente de luz al final. Con un otoscopio, un médico puede examinar el oído para buscar signos de líquido en el oído medio, lo que puede indicar una infección.

Otoscopio

Timpanometría La
timpanometría es una prueba que mide cómo reacciona el tímpano a los cambios en la presión del aire. Durante una prueba de timpanometría, se coloca una sonda en el oído de su hijo. La sonda cambia la presión del aire a intervalos regulares mientras transmite un sonido al oído. Se adjunta un dispositivo de medición a la sonda para registrar cómo se mueve el tambor y cómo los cambios en la presión del aire afectan este movimiento. Un tímpano sano debe moverse con facilidad si hay un cambio en la presión del aire. Si el tímpano de su hijo se mueve lentamente o no se mueve en absoluto, generalmente sugiere que hay líquido detrás.

Timpanometría y sus partes

Audiometría La
audiometría es una prueba de audición que utiliza una máquina llamada audiómetro para producir sonidos de diferente volumen y frecuencia. Esto puede ayudar a determinar si su hijo tiene alguna pérdida auditiva como resultado de su afección. Durante la prueba, su hijo escucha a través de auriculares y se le pregunta si puede escuchar los sonidos.

Audiometria

Exploraciones
En las muy raras ocasiones en las que existe la posibilidad de que la infección se haya extendido fuera del oído medio hacia el área circundante, se puede realizar una exploración del oído. Esto puede ser un:
  1. Tomografía computarizada (TC)
  2. Exploración de imágenes por resonancia magnética (IRM)

Tratamiento y medicamentos

La mayoría de los episodios de infección del oído desaparecerán por sí solos sin tratamiento en 2-3 días. El sistema inmunológico generalmente puede eliminar los gérmenes (bacterias o virus) que causan infecciones de oído. Sin embargo, los tratamientos que se pueden recomendar incluyen los siguientes:

Analgésicos

Si la infección del oído está causando dolor, administre analgésicos a los niños con regularidad hasta que el dolor desaparezca. Por ejemplo, paracetamol (Calpol®, Disprol®, etc.) o ibuprofeno. Estos medicamentos también reducirán la temperatura elevada, lo que puede hacer que el niño se sienta mejor. Si se recetan antibióticos (ver a continuación), también debe administrar el analgésico hasta que el dolor desaparezca.

Antibióticos  

En la mayoría de los casos, no se recomiendan antibióticos. Esto se debe a que la infección suele desaparecer por sí sola en 2-3 días. Además, es mejor no tomar antibióticos a menos que sea necesario, ya que los efectos secundarios como la diarrea o la erupción a veces pueden ser un problema. Es más probable que se receten antibióticos si:
  • El niño es menor de 2 años (ya que el riesgo de complicaciones es mayor en los bebés).
  • La infección es grave.
  • La infección no se cura en 2-3 días.
  • Se desarrollan complicaciones.

Ejercicios de cuello

Algunos dolores de oído son causados ​​por la presión en el canal auditivo. Se pueden usar ciertos ejercicios de cuello para aliviar esta presión. Los ejercicios de rotación del cuello son especialmente beneficiosos.
Siga estos pasos para realizar ejercicios de rotación del cuello:
  • Siéntese derecho con ambos pies apoyados en el suelo.
  • Gire lentamente el cuello y la cabeza hacia la derecha hasta que su cabeza esté paralela a su hombro.
  • Gire la cabeza hacia el otro lado, hasta que esté paralela a su hombro izquierdo.
  • Levante los hombros en alto como si estuviera tratando de cubrir sus oídos con sus hombros.
  • Haga los movimientos lentamente, manténgalos estirados suavemente más mientras cuenta hasta cinco, luego relájese.
  • Repítelos a menudo durante las horas de vigilia.

Remedios naturales

Gotas naturopáticas Las gotas para los
oídos naturopáticos están hechas de extractos de hierbas. Se pueden encontrar en línea y en algunas farmacias. Un estudio encontró que las gotas que contienen extractos de hierbas en una base de aceite de oliva podrían ser tan o incluso más efectivas que las gotas para los oídos tradicionales de venta libre.
Aceite de árbol de té El aceite de árbol de
té tiene poderosas propiedades antifúngicas, antisépticas, antiinflamatorias y antibacterianas. Se pueden aplicar como gotas para los oídos para reducir el dolor y la incomodidad. Si le preocupa la sensibilidad, puede mezclar unas gotas de aceite de árbol de té con una pequeña cantidad de aceite de oliva.
Jengibre
El jengibre tiene propiedades antiinflamatorias naturales que pueden ayudar a aliviar el dolor de oído. Aplique jugo de jengibre, o aceite colado que se calentó con jengibre, alrededor del canal auditivo externo. No lo ponga directamente en el oído.
Ajo El
ajo tiene propiedades tanto antibióticas como analgésicas. Un estudio encontró que las gotas para los oídos que contienen ajo, entre otros ingredientes, eran tan efectivas como las gotas para los oídos de venta libre. Remoje el ajo machacado durante varios minutos en aceite de oliva o sésamo tibio. Colar el ajo y aplicar el aceite en el canal auditivo.

Cuidados en el hogar

Puede ayudar a su hijo de varias formas.
  • Ofrézcale líquidos (agua), con frecuencia y en pequeñas cantidades ('sorbos'), especialmente si tiene fiebre.
  • Administre analgésicos si su hijo tiene dolor, por ejemplo, paracetamol (como Panadol o Dymadon), ibuprofeno o una mezcla de paracetamol y codeína (como Painstop). Revise cuidadosamente la etiqueta para ver la dosis correcta y asegúrese de no darle a su hijo ningún otro producto que contenga paracetamol (como algunos medicamentos para la tos y preparaciones para el resfriado y la gripe).
  • Levante la cabecera de la cama o cuna para ayudar a drenar el líquido en la trompa de Eustaquio (asegúrese de que su bebé no pueda deslizarse debajo de las mantas).
  • Deje que su hijo descanse lo suficiente con actividades tranquilas en casa.
  • Mantenga a los niños alejados de la guardería o la escuela hasta que se mejoren.
  • No coloque bastoncillos de algodón en el oído incluso si hay pus o sangre. Esto puede dañar el tímpano.
  • No vuele con su hijo hasta que su médico le diga que puede hacerlo.

Prevención y control

  • Evite el contacto con el humo del cigarrillo.
  • Amamante a su bebé durante los primeros seis a 12 meses si puede, ya que proporciona una inmunidad más natural para combatir las infecciones.
  • Algunas investigaciones sugieren limitar el uso de chupetes en niños pequeños.
  • Enséñele a un niño mayor a sonarse la nariz "suavemente", lo que ayuda a eliminar el líquido de la trompa de Eustaquio.