Infección por norovirus

Infección por norovirus: definición, causas, síntomas y prevención

Definición



La infección por norovirus es la causa más común de infección en los brotes gastrointestinales. Provoca la aparición repentina de náuseas, vómitos y diarrea. A veces también puede causar calambres de estómago. Además, la persona puede sentirse cansada, con dolor muscular, dolor de cabeza y fiebre baja. El norovirus es un virus muy contagioso que puede afectar a cualquier persona. Puede contagiarse de la persona infectada o al tocar superficies contaminadas. Estos síntomas pueden ser graves para algunas personas, especialmente los niños pequeños y los adultos mayores. La infección por norovirus ocurre con mayor frecuencia en entornos cerrados y con mucha gente, como hospitales, hogares de ancianos, centros de cuidado infantil, escuelas y cruceros.

Historia

1929- La  gastroenteritis, probablemente debida a norovirus, fue descrita por primera vez por Zahorsky.
El brote había ocurrido en  1968  en una escuela en Norwalk, Ohio, EE. UU., Con una alta tasa de ataque de enfermedades entre estudiantes y maestros. La enfermedad se caracterizó por náuseas, vómitos y diarrea con una duración de la enfermedad de 12 a 24 horas.
1978-  En Australia, el primer brote confirmado de norovirus y se asoció con el consumo de ostras
2002-  El norovirus se convirtió en el nombre oficial del género, luego de una mayor investigación de la taxonomía viral mediante técnicas moleculares sensibles.

Epidemiología

  • El norovirus es la causa viral más común de gastroenteritis epidémica en todo el mundo; también es una causa común de diarrea endémica en entornos comunitarios.
  • En los Estados Unidos, el norovirus se ha convertido en la causa más común de gastroenteritis en adultos y niños desde la introducción de la vacuna contra el rotavirus. Cada año, el norovirus causa de 19 a 21 millones de enfermedades, incluidas 570 a 800 muertes, 56,000 a 71,000 hospitalizaciones, 400,000 visitas al departamento de emergencias y 1,7 a 1,9 millones de visitas ambulatorias.
  • La seroprevalencia de anticuerpos contra norovirus aumenta progresivamente durante la niñez; más del 90 por ciento de los adultos jóvenes son seropositivos. Sin embargo, la inmunidad no es duradera y puede ocurrir una reinfección. La exposición a lo largo del tiempo a una diversidad de cepas de norovirus puede provocar infecciones repetidas.

Fisiopatología

La base patológica de la diarrea inducida por norovirus en humanos no se comprende bien.
  • Aunque el epitelio intestinal parece permanecer intacto durante la infección por norovirus en humanos, hay cambios histopatológicos en el intestino delgado que incluyen ensanchamiento y embotamiento de las vellosidades.
  • Además, existe una malabsorción transitoria de d-xilosa, grasa y lactosa, que podría estar relacionada con el acortamiento de las microvellosidades y la disminución de la actividad enzimática del borde en cepillo, que se han observado durante la infección aguda.
  • La inflamación intestinal es moderada, con la excepción de un aumento significativo en las células T citotóxicas intraepiteliales informado en una pequeña cohorte de sujetos naturalmente infectados.
  • En conjunto, los datos disponibles sugieren que la diarrea inducida por norovirus en humanos no es causada por daño estructural de la pared intestinal, sino por alteraciones de los procesos de secreción y / o absorción.
  • Las infecciones humanas por norovirus se caracterizan por una alta incidencia de episodios de vómitos, pero la fisiopatología subyacente de esta manifestación tampoco está definida. Un estudio de voluntarios infectados observó un marcado retraso en el vaciamiento gástrico, posiblemente debido a una función motora gástrica anormal.

Factores de riesgo

Algunos de los factores de riesgo que pueden infectarse con la infección por norovirus
  • Contacto con otras personas con gastroenteritis (dentro y fuera del hogar)
  • Tener animales en el hogar (tanto mascotas como animales de granja)
  • Tener contacto con alguien que tiene una infección por norovirus.
  • Asistir al preescolar o al centro de cuidado infantil
  • Vivir en espacios reducidos, como en hogares de ancianos
  • Comer en un lugar donde los alimentos se manipulan con procedimientos insalubres.

Causas

El norovirus se transmite de persona a persona. Las principales causas de la infección por norovirus son el contacto con el material que está contaminado con heces o líquido de la persona infectada con norovirus. Algunos de los métodos de transmisión son los siguientes:
  • Consumir alimentos contaminados con norovirus
  • Beber agua contaminada con norovirus
  • Estar en contacto cercano con la persona infectada por norovirus
  • Tocarse la boca con la mano infectada que proviene de una superficie contaminada
No se ha determinado exactamente cómo el virus causa la enfermedad.

Transmisión de norovirus

Síntomas

  • Náusea
  • Vómitos
  • Dolor o calambres abdominales
  • Dolor de estómago
  • Diarrea líquida o líquida
  • Malestar
  • Fiebre leve
  • Mialgia
  • Dolor en el cuerpo
  • Letargo
  • Disminución de la micción
  • Sequedad de boca y garganta
  • Sentirse mareado al ponerse de pie.
  • Los niños lloran con pocas o ninguna lágrima o tienen sueño o están muy inquietos

Complicaciones

  • Deshidración
  • Sed excesiva
  • Mareo
  • Boca seca
  • Orina oscura
  • Poca o nada de orina
  • Latidos rápidos
  • Respiración rápida
  • Fiebre alta
  • Vómito con sangre
  • Heces con sangre

Diagnóstico y prueba

Ensayos de PCR en tiempo real La
reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real (RT-qPCR) es la más utilizada para el diagnóstico de norovirus. Durante este ensayo, el material genético del norovirus puede identificarse analizando la muestra de heces, vómitos y muestras ambientales. Este ensayo detecta el material genético (ARN) del virus.
Inmunoensayos enzimáticos (EIA)
Se encuentran disponibles varios inmunoensayos enzimáticos (EIA) para detectar norovirus en muestras de heces. La Administración de Drogas y Alimentos ha aprobado una EIA para detectar norovirus durante los brotes. Actualmente, los EIA no son lo suficientemente sensibles (<50%) para diagnosticar casos individuales.

Tratamiento y medicamentos

  • No existe un tratamiento específico para la infección por norovirus y la recuperación generalmente depende de la salud de su sistema inmunológico.
  • El objetivo es asegurarse de que usted o su hijo tengan suficientes líquidos para evitar la falta de líquido en el cuerpo (deshidratación) hasta que su sistema inmunológico tenga tiempo de eliminar la infección.
  • En casos de depleción de volumen grave, puede ser necesaria la reanimación con líquidos y electrolitos por vía intravenosa.

Medicamentos

  • Los agentes antidiarreicos se pueden usar con moderación, pero deben evitarse en los niños.
  • Analgésicos de venta libre como ibuprofeno y acetaminofén.
  • Se pueden usar antieméticos (p. Ej., Prometazina) para el alivio de los síntomas (se debe consultar el etiquetado del producto específico del medicamento).
Remedios caseros
  • Beba muchos líquidos, como agua corriente, soluciones de hidratación oral de venta libre, bebidas deportivas y caldos caseros para ayudar a prevenir la deshidratación.
  • Se debe evitar beber bebidas con alto contenido de azúcar, como refrescos y jugos de frutas, ya que pueden empeorar la diarrea.
  • Porciones de comida más pequeñas y una dieta blanda (por ejemplo, sopa, fideos, arroz o galletas saladas, verduras asadas) pueden ayudar a limitar los vómitos.

Prevención

  • Mantener una buena higiene personal
  • Evite los espacios abarrotados o confinados
  • Tenga cuidado con las superficies contaminadas
  • Desinfecta tu casa
  • Beber abundante agua
  • Limpiar las superficies con una solución de lejía, prestando especial atención al inodoro y la zona del baño.
  • Deseche el vómito y la materia fecal con cuidado para evitar la propagación del norovirus por el aire.
  • Reduzca los viajes hasta que los signos y síntomas hayan desaparecido.
  • Cocine bien los mariscos.
  • Evite beber agua contaminada y comer alimentos contaminados.
  • Lave bien las frutas y verduras antes de usarlas.