Infección por tricocéfalos o tricuriasis: definición, causas, síntomas y tratamiento
Definición
Ciclo de vida del gusano látigo
- Los tricocéfalos tienen un ciclo de vida simple. Los tricocéfalos pasan en las heces y, en las condiciones ideales, se vuelven infecciosos después de aproximadamente 2-4 semanas en el medio ambiente.
- A continuación, los huevos se ingieren (por ejemplo, durante el aseo personal, al comer cosas del suelo) y eclosionan en el intestino delgado.
- Finalmente, las larvas se trasladan al intestino grueso, tardando unas 11 semanas en madurar y ser capaces de producir más huevos que luego pasan al medio ambiente.
- Los huevos pueden sobrevivir porque los tricocéfalos son más comunes en los perros viejos que en los cachorros.
Historia
Aunque se han encontrado evidencias de infecciones por tricocéfalos en cuerpos conservados de hombres prehistóricos, el primer registro escrito de Trichuris trchiura fue en 1740 cuando Morgani, un científico italiano, descubrió la residencia de gusanos T. trichiura adultos en el colon. Más tarde, en el siglo XVIII, el organismo se clasificó taxonómicamente, y en 1761 Roedere, un médico alemán, describió exactamente la morfología del gusano. Su informe incluyó dibujos que se consideran precisos según los estándares científicos actuales.Epidemiología
Aunque se puede encontrar en casi todo el mundo, la tricuriasis es común en áreas tropicales con saneamiento deficiente. Los gusanos requieren ambientes cálidos y húmedos para desarrollarse fuera del huésped en el suelo. Sin embargo, el saneamiento es clave para predecir si un área en particular es endémica o no. Las áreas sin sistemas sanitarios para separar las heces y los alimentos tendrán más infecciones por T. trichiura . En lugares donde las heces humanas se utilizan como fertilizantes, las infecciones por tricocéfalos son comunes y difíciles de eliminar de la población. En algunas partes de Asia, las tasas de prevalencia alcanzan entre el 50 y el 80%.El número estimado de personas infectadas en todo el mundo cubre una amplia gama, aunque en general se acepta que alrededor de 500 millones de personas están infectadas. Esto la convierte en la tercera infección por nematodos más común del mundo.
El tricocéfalo se puede encontrar en todo el mundo, incluidos Europa y América del Norte, donde es más frecuente en las zonas rurales del sureste. En un estudio realizado por los CDC y los departamentos de salud estatales en 1987, se encontró que el 1.2% de 216,275 muestras de heces al azar estaban infectadas con Trichuris trichiura . La única infección por nematodos con una tasa de prevalencia más alta en el estudio fue la ascariasis.
Factores de riesgo
Cualquier persona puede tener una infección por tricocéfalos. Sin embargo, es más probable que las personas contraigan una infección por tricocéfalos si:- Vive en una región con un clima cálido y húmedo.
- Vivir en un área con malas prácticas de saneamiento e higiene.
- Trabajar en una industria donde entran en contacto con suelo que contiene estiércol.
- Coma verduras crudas que se cultiven en suelo fertilizado con estiércol.
¿Cómo se transmite el tricocéfalo?
Los tricocéfalos viven en el intestino y los huevos de tricocéfalos se eliminan en las heces de las personas infectadas. Si la persona infectada defeca afuera (cerca de arbustos, en un jardín o campo), o si las heces de una persona infectada se usan como fertilizante, los huevos se depositan en el suelo. Luego pueden madurar en una forma infecciosa. La infección por lombrices intestinales es causada por la ingestión de huevos. Esto puede suceder cuando las manos o los dedos que tienen suciedad contaminada se llevan a la boca, o al consumir verduras o frutas que no se han cocinado, lavado o pelado cuidadosamente.Causas
- La infección por tricocéfalos es causada por el gusano redondo Trichuris trichiura . Es una infección común que afecta principalmente a los niños.
- Los niños pueden infectarse si ingieren tierra contaminada con huevos de tricocéfalos. Cuando los huevos eclosionan dentro del cuerpo, el tricocéfalo se pega dentro de la pared del intestino grueso.
- El tricocéfalo se encuentra en todo el mundo, especialmente en países con climas cálidos y húmedos. Algunos brotes se han relacionado con vegetales contaminados (se cree que se deben a la contaminación del suelo).
Síntomas
Una infección por tricocéfalos puede causar una variedad de síntomas, que van de leves a graves. Pueden incluir lo siguiente:- Diarrea sanguinolenta
- Defecación dolorosa o frecuente
- Dolor abdominal
- Náusea
- Vómitos
- Dolores de cabeza
- Pérdida de peso repentina e inesperada
- Incontinencia fecal o incapacidad para controlar la defecación
Complicaciones
Las posibles complicaciones de la infección por tricocéfalos (tricuriasis) incluyen las siguientes:- Prolapso rectal o anemia
- Deficiencia vitaminica
Diagnóstico y prueba
La mejor manera de diagnosticar la infección por tricocéfalos es mediante la identificación de huevos característicos con forma de balón de fútbol en las heces. Sin embargo, dado que la concentración de huevos puede ser baja en infecciones leves, los CDC recomiendan usar una técnica de concentración para recolectar huevos.Aunque es algo fácil identificar los huevos de T. trichiura , existen otras enfermedades que pueden confundirse con una infección por tricocéfalos. Si no se pueden encontrar huevos en las heces, la diarrea puede ser causada por protozoos parásitos como Entamoeba histolytica o Giardia lamblia . En los casos en que no se pueda hacer un diagnóstico exacto, se recomienda que las infecciones por tricocéfalos se deben tratar primero. Si los síntomas no remiten, se necesita una investigación más exhaustiva.
Tratamiento y medicamentos
- Mebendazol,
- Albendazol o ivermectina (medicamentos antiparasitarios que eliminan los gusanos, medicamentos antihelmínticos)
¿Cómo puedo prevenir una infección?
- Evite el contacto con el suelo que pueda estar contaminado con heces humanas, incluida la materia fecal humana ("suelo nocturno") que se utiliza para fertilizar los cultivos.
- Lávese las manos con agua tibia y jabón antes de manipular alimentos.
- Enséñeles a los niños la importancia de lavarse las manos para prevenir infecciones.
- Lave, pele o cocine todas las verduras y frutas crudas antes de comerlas, en particular las que se hayan cultivado en un suelo que haya sido fertilizado con estiércol.
transmisión de la infección a otras personas se puede prevenir
- No defecar al aire libre y
- Sistemas efectivos de eliminación de aguas residuales.