Intoxicación alimentaria: fisiopatología, causas y tratamiento.
Introducción
La contaminación de un alimento por un organismo infeccioso o toxinas ocurre en las producciones y el procesamiento. También puede ocurrir incluso cocinar en casa por mal manejo o cocción incorrecta. Algunas de estas toxinas se encuentran naturalmente en los alimentos y en el medio ambiente. La aparición de síntomas de intoxicación alimentaria comienza a las pocas horas de ingerir alimentos contaminados e incluye náuseas, vómitos y diarrea.
Fisiopatología
La patogenia de la intoxicación alimentaria se puede clasificar en dos tipos: no inflamatoria e inflamatoria. En la diarrea no inflamatoria, las enterotoxinas actúan sobre la mucosa del intestino delgado sin invasión. Esto conduce a un gran volumen de heces acuosas sin pus, sangre ni dolor abdominal y puede resultar en deshidratación ocasional. La diarrea inflamatoria se debe a las acciones citotóxicas de la mucosa que conducen a la invasión y destrucción. Aquí está involucrado el intestino delgado y distal. En este tipo, todas estas acciones resultan en diarrea sanguinolenta.Tipos de intoxicación alimentaria
Botulismo : una bacteria que se encuentra en el agua y el suelo sin tratar es el Clostridium botulinum, que es un factor responsable de esta enfermedad aguda. El botulismo también puede provocar parálisis.Diarrea bacteriana o infecciosa: la bacteria Campylobacter jejuni causa infección en el intestino delgado. Es un tipo de diarrea del viajero.
Enteritis por E. coli: E. coli (E. coli O157: H7) causa una infección grave en el intestino delgado y conduce a una intoxicación alimentaria crítica con sangre en la diarrea. También se conoce como enfermedad de Hamburger. Este tipo de intoxicación alimentaria puede presentar complicaciones graves como anemia e incluso insuficiencia renal.
Intoxicación por pescado: Diphyllobothrium latum es una tenia presente en el pescado, que puede infectar a una persona mientras come pescados crudos o poco cocidos. Algunos de los síntomas son calambres abdominales, diarrea y, a veces, pérdida de peso.
Listeriosis: este es un tipo grave de enfermedad transmitida por los alimentos causada por la bacteria Listeria monocytogenes que existe en forma de una colonia o comunidad llamada "biopelícula".
Enterocolitis por salmonela: beber agua contaminada con la bacteria de la salmonela causa este tipo de intoxicación alimentaria. Afecta el revestimiento del intestino delgado de personas menores de 20 años.
Staphylococcus aureus: Este tipo de bacteria es capaz de producir 7 variedades de toxinas, que son muy resistentes al calor, por lo que es difícil de matar mediante la cocción normal. Los alimentos que causan intoxicación alimentaria por estafilococos son la leche y el queso, los sándwiches, los pasteles y los pudines.
Causas
La contaminación de los alimentos por diversos patógenos es la principal causa de la intoxicación alimentaria. La contaminación de los alimentos ocurre en diferentes etapas cuando los alimentos se producen, cocinan o procesan.- Cocción de alimentos a temperatura inadecuada
- Cocción inadecuada
- Enfriamiento de alimentos a temperatura incorrecta
- Tocando la comida con mano polvorienta
- Consumir el alimento caducado en su fecha de caducidad
- Contaminación cruzada: contaminación de otros alimentos ej. guardar la comida en el frigorífico encima de la comida que se va a comer.
- Usar agua contaminada para cocinar
Bacterias
- Campylobacter: generalmente se encuentra en agua sin tratar y en carnes y aves crudas.
- Salmonella: Salmonella que se encuentra en el huevo y la carne cruda. También está disponible en productos lácteos como la leche no pasteurizada.
- Listeria: estas bacterias se encuentran generalmente en los alimentos refrigerados listos para comer, como mantequilla, sándwiches empacados, carnes en rodajas cocidas, salmón ahumado, queso blando como brie, camembert.
- Escherichia coli: generalmente se encuentra en el tracto digestivo de humanos y animales. Algunas cepas son útiles y otras pueden causar enfermedades graves.
Estos son otro tipo de microbios pero diferentes a las bacterias. El parásito es un organismo que vive dentro de otro organismo. Los parásitos que causan la contaminación de los alimentos son Cryptosporidium, Entamoeba histolytica y giardia. La toxoplasmosis es la causa más probable de intoxicación alimentaria parasitaria. La causa de la toxoplasmosis es comer alimentos o agua contaminados con las heces de gatos infectados y carne contaminada poco cocida.
Toxinas y químicos
Las toxinas son el veneno producido por las bacterias que contaminan los alimentos, así como la propia bacteria. Si los alimentos contaminados con bacterias se recalientan o cocinan nuevamente, se producen toxinas que conducen a una intoxicación alimentaria. Algunos mariscos, especialmente los pescados grasos, pueden estar contaminados con toxinas como los bifenilos policlorados (PCB). Estos niveles de toxinas en el pescado son muy bajos, pero aún así, pueden ser un riesgo para los bebés por nacer. Algunos de los pescados grasos son:
- Atún fresco (no atún enlatado, que no cuenta como pescado azul)
- Caballa
- Sardinas
- Trucha
- Salmón
- Tiburón
- Pez espada
- Aguja
Hay dos virus comunes que causan intoxicación alimentaria: el norovirus y el rotavirus. El rotavirus es común en los niños, mientras que el norovirus infecta a las personas a cualquier edad.
Factores de riesgo
Algunos alimentos que pueden ponerlo en riesgo son los siguientes.- Mariscos parcialmente cocidos, como camarones y cangrejos
- Leche sin pasteurizar
- Aderezos para ensaladas caseros
- Masa de galleta cruda
- Quesos blandos
- Carne para untar
- Carnes crudas
- Cualquier pescado crudo o poco cocido
- Alimentos enlatados que han sido enlatados en casa, incluida la miel y las mermeladas
- Mujeres embarazadas
- Personas con enfermedades crónicas como diabetes, enfermedad hepática o SIDA.
- Bebés y niños menores de 5 años
- Las personas mayores de 70 años corren mayor riesgo
- Personas con enfermedades autoinmunes
- Pacientes con cáncer
Síntomas
Los síntomas de la intoxicación alimentaria pueden variar de leves a graves, según el tipo de contaminación que se produjo. Los síntomas pueden comenzar después de una hora o días después de consumir los alimentos contaminados. Los síntomas pueden incluir:- Diarrea
- Vómitos
- Pérdida de apetito
- Dolor muscular
- Escalofríos, fiebre o sudoración
- Falta de energía y debilidad.
- Calambres abdominales o dolor de estómago
- Náuseas (malestar)
- Cansancio extremo (letargo)
- Un dolor de cabeza
Complicaciones
Las complicaciones comunes incluyen:- Deshidración
- Problema en los bebés por nacer
- Diarrea sanguinolenta
- Pequeños daños en los vasos sanguíneos
- Insuficiencia renal
- Artritis
- Daño al nervio cerebral
- Muerte
Diagnóstico y prueba
- El diagnóstico comienza con el historial del paciente de ingerir alimentos, historial de viajes, exposición a alimentos contaminados o hacer preguntas sobre sus amigos o familiares con síntomas similares
- Los síntomas físicos como deshidratación y sensibilidad abdominal.
- Diagnóstico de muestra de heces para detectar la sangre en las heces, los patógenos, los parásitos se analizan microscópicamente y las toxinas en las heces.
- Además, las pruebas inmunológicas se llevan a cabo para detectar toxinas como la toxina Shiga. En algunos casos raros, se pueden tomar muestras de biopsia.
Tratamiento y medicamentos
- El tratamiento puede variar según la causa y su gravedad. Para algunas personas sin tratamiento, se cura en pocos días o en un día y, a veces, la intoxicación alimentaria puede durar más.
- Las personas con diarrea leve que dura 24 horas se tratan con líquido transparente, como soluciones de reemplazo oral.
- La medicación puede proporcionar beneficios a algunos pacientes para reducir las náuseas y los vómitos. La loperamida (Imodium) y Pepto Bismol se pueden usar para tratar la diarrea y problemas adicionales como náuseas.
- En algún momento, su médico puede recetarle antibióticos si tiene una intoxicación alimentaria bacteriana como la listeria. Durante el embarazo, el tratamiento con antibióticos puede ayudar a mantener la infección alejada del bebé.
Prevención
Para prevenir la intoxicación alimentaria, trate de evitar los siguientes pasos simples- Lávese las manos y los utensilios con frecuencia.
- Lave las frutas y verduras antes de comer
- Mantenga los alimentos crudos alejados de los alimentos usados
- No use alimentos envasados que hayan vencido
- Cocine bien la carne hasta 180 ° F
- No coma frutas y verduras crudas sin lavarlas
- Mantenga su temperatura de refrigeración a 4.44º C y refrigere adecuadamente. Los alimentos pueden contaminarse en 2 horas a menos que los refrigere
- Evite los alimentos hasta que se sienta mejor