Leucocitosis

Leucocitosis: causas, síntomas y tratamiento

Definición



La leucocitosis es la afección en la que el cuerpo tiene un nivel más alto (más de 11.000 leucocitos por mm cúbico de sangre humana adulta) de glóbulos blancos (WBC) que el nivel normal. Los glóbulos blancos juegan un papel importante en el sistema inmunológico del cuerpo. Los glóbulos blancos funcionarán como un mecanismo de defensa en el cuerpo contra cuerpos extraños como bacterias o virus. Los recuentos de leucocitos aumentaron debido a la reacción de la médula ósea a una infección o inflamación. Algunas de las infecciones bacterianas y virales pueden causar leucocitosis. También es causada por asma y alergias.

Tipos

Hay cinco tipos de leucocitosis:
  • Neutrofilia
  • Monocitosis
  • Basofilia
  • Eosinofilia
  • Linfocitosis
La leucocitosis se puede subclasificar de la siguiente manera:
Neutrofilia:  aumento del nivel de neutrófilos.
Monocitosis: el  recuento de monocitos está elevado.
Basofilia: el  recuento de basófilos está elevado.
Eosinofilia: el  recuento de eosinófilos está elevado.
Linfocitosis: el  recuento de linfocitos está elevado.

Epidemiología

Mortalidad / Morbilidad
La morbilidad y la mortalidad clínicamente críticas son muchas veces observadas en pacientes con hiperleucocitosis leucémica. La hiperleucocitosis puede provocar un trastorno de lisis tumoral y coagulopatía intravascular diseminada.
Se han tenido en cuenta los inconvenientes notables (p. Ej., Insuficiencia respiratoria intensa, hemorragia pulmonar, tejido muerto del SNC, hemorragia), infarto esplénico, isquemia de miocardio, insuficiencia renal por leucostasis de los vasos renales y priapismo.
Un examen de Canaani et al mostró que en pacientes con leucemia mieloide intensa analizada recientemente que están siendo tratados con trasplante de células subdesarrolladas alogénicas, la presencia de hiperleucocitosis está conectada de manera autónoma con una frecuencia expandida de retrocesos, una supervivencia disminuida sin leucemia y una supervivencia general disminuida.
Una investigación de Martinelli et al demostró que en pacientes con leucemia linfocítica crónica, el estadio de enfermedad y la presencia de linfocitosis prevén un tiempo más corto hasta el primer tratamiento.
Años
Se debe recordar la edad para el recuento total de leucocitos, neutrófilos y linfocitos. Los recuentos totales de glóbulos blancos y neutrófilos en recién nacidos menores de 1 semana fueron más altos que en niños mayores y adultos. La proporción de linfocitos y el recuento absoluto de linfocitos en niños menores de 6 años es mayor que en los adultos. Los bebés tienen pequeñas reservas de almacenamiento de neutrófilos. En algunos casos de infecciones graves, requiere muchos neutrófilos más que su suministro. Por lo tanto, los bebés pueden tener neutropenia debido a infecciones graves.

Factores de riesgo

Factores de riesgo que pueden causar leucocitosis como los siguientes:
  • Problemas de la médula ósea como leucemia y trombocitopenia.
  • Infecciones, inflamación o daño tisular
  • Reacciones inmunes, como durante un ataque de alergia o asma.
  • Medicamentos utilizados para tratar la inflamación, los trastornos de salud mental, el cáncer o los problemas respiratorios.
  • Estrés físico o emocional

Causas

Infección: por lo  general, si el recuento de glóbulos blancos es alto en el cuerpo, significa que el cuerpo está combatiendo la infección. Las infecciones pueden ser causadas por bacterias, virus o parásitos. Ejemplos como infecciones de la vejiga, sinusitis, tuberculosis, varicela y neumonía.
Reacciones inmunes: el  sistema inmunológico reacciona fuertemente cuando tiene una alergia o un ataque de asma.
Daño tisular:   si tiene daños en los tejidos debido a quemaduras, enfermedades cardíacas y cáncer. Esto provoca un recuento elevado de glóbulos blancos.
Inflamación:  también es causada por artritis reumatoide o regular, una inflamación de las articulaciones. Puede tener algunos de los síntomas como hinchazón, enrojecimiento o sentir dolor en alguna parte de su cuerpo.
El problema de la médula ósea: Cuando tiene leucemia, trombocitopenia, mielofibrosis, etc., hará que la médula ósea produzca niveles elevados de glóbulos blancos.
Medicamentos:  Algunos medicamentos pueden causar leucocitosis debido a que las reacciones adversas provocarán un aumento de la producción de glóbulos blancos. Medicamentos que se utilizan para problemas respiratorios, inflamación, cáncer y problemas de salud mental. Algunos de los medicamentos que se utilizan como corticosteroides, aspirina, anticonvulsivos, litio, cloroformo, etc.
Estrés: el estrés  físico y mental también puede provocar leucocitosis.
Urinario:  los glóbulos blancos pueden aumentar en la orina debido a infecciones en el tracto urinario, como infección de la vejiga o riñón o la formación de cálculos renales u otra obstrucción de la vejiga.
El embarazo: También es una causa común del aumento de glóbulos blancos.
Condiciones médicas:  Varias condiciones médicas incluyen tuberculosis, neumonía, tos ferina y sarampión que pueden causar leucocitosis.

Los síntomas de la leucocitosis.

No hay signos ni síntomas asociados con la leucocitosis, pero cuando surjan algunos de los siguientes síntomas, busque atención médica inmediata.
  • Continúa la fiebre
  • Dificultad para respirar
  • Problema en la visión
  • Moretones y sangrado

Moretones

  • Sangrado abundante durante la menstruación en mujeres.
  • Sentirse débil, enfermo e intentado en gran medida que pueda ser muy difícil realizar el trabajo diario normal.
  • Problema para pensar y tomar decisiones.
  • Pérdida de peso inesperada
  • Sudoración enorme
  • Poco apetito
  • Sentirse mareado constantemente y mareado
  • Dolor u hormigueo en las extremidades superiores e inferiores.
  • Agrandamiento del hígado, el bazo y los ganglios linfáticos. Estas afecciones son indicaciones de trastornos de la médula ósea, como leucemia y mielofibrosis.

Complicaciones de la leucocitosis

  • Si el recuento de leucocitos> 100.000 células / mm3 conduce a la muerte.
  • Cuando los glóbulos blancos superan los 100.000 / µl, los grupos bloquean el flujo sanguíneo, lo que puede provocar problemas isquémicos como un ataque cardíaco y un derrame cerebral.
  • Daño tisular local debido a las citocinas y toxinas liberadas por las células leucémicas.
  • Infarto cerebral y compromiso respiratorio debido a la adherencia de células leucémicas malignas inmaduras en el endotelio de la microvasculatura en el cerebro y los pulmones.
  • La leucocitosis muy alta en pediatría conduce a la leucemia

Diagnóstico y pruebas de leucocitosis

Es posible que su médico le pregunte acerca de su historial médico y verificará las siguientes cosas que se hicieron en el pasado.
  • Medicamentos que ha usado actualmente o en el pasado.
  • El médico pregunta sobre cualquier alergia que haya sufrido en el pasado.
  • Además, información sobre cualquier estrés emocional o físico antes del inicio de la leucocitosis.
  • Luego, un médico ordenará un análisis de sangre y otros métodos de diagnóstico que se utilizan para confirmar la presencia de leucocitosis.
Prueba de sangre
  • Un recuento sanguíneo completo:  la cantidad de glóbulos blancos en la sangre se controla mediante un simple análisis de sangre.
  • Prueba de frotis de sangre periférica: se  trata de un tipo de análisis de sangre que se utiliza para determinar el tamaño, la forma y la forma de los glóbulos blancos. También indica qué componente de WBC está contribuyendo a la leucocitosis y muestra un tipo de WBC elevado.
  • Biopsia  de médula ósea: se extrae una pequeña muestra de médula ósea sólida para encontrar los errores durante la síntesis de células sanguíneas de la médula ósea.
  • Aspiración de médula ósea:  se inserta una jeringa con una aguja hueca en la médula ósea y se aspira una porción líquida de la médula ósea. La mutación genética en las células hematopoyéticas también se está probando utilizando la muestra obtenida de esta prueba.
  • Prueba de microbiología:  para encontrar el agente causante de infecciones de sangre, orina, heces y esputo se realiza una prueba microbiológica.
Estudios de imágenes
CT-Scan:  CT-Scan se realiza en el área del pecho para encontrar cualquier obstrucción en los vasos sanguíneos de los pulmones y el corazón. Porque la leucocitosis puede desarrollar aglomeraciones de glóbulos blancos en los vasos sanguíneos y detener el flujo.

Manejo de la leucocitosis

Antes de que comience el tratamiento, su médico tendrá que señalar qué causa que la producción anormal de glóbulos blancos cause leucocitosis. Luego, buscará los métodos de tratamiento adecuados que necesite.
Líquidos intravenosos (IV): los  pacientes con leucocitosis generalmente requieren líquido extra para los vasos sanguíneos a través de una vía intravenosa. Los electrolitos también se utilizan para recuperar al paciente.
Medicamentos
  • Antibióticos:  Se administran antibióticos para prevenir la infección que causa leucocitosis. Puede detener la sepsis, una infección aguda de la sangre y evita que el paciente sufra problemas prolongados.
  • Esteroides:  También se pueden administrar esteroides para reducir la inflamación, lo que reduce el recuento de glóbulos blancos. De ese modo, se puede evitar que la leucocitosis la desarrolle en mayor medida.
  • Antiácidos:  esto es útil para reducir los niveles de ácido en la orina durante el curso del tratamiento.
  • Medicamentos anti-ácido úrico:  ayudarán a reducir los niveles de ácido úrico en su cuerpo, lo que anticipará el daño celular.
Leukocytereduction
Si los medicamentos anteriores no están haciendo frente a la reducción de la condición leucocitosis, su médico irá por Leukcocitoreducción. Este es un procedimiento para reducir la cantidad de glóbulos blancos en la sangre. También es útil para rescatar la leucostasis, que es una afección en la que los glóbulos blancos se acumulan en la sangre. La leucocitorreducción se puede realizar de dos formas.
  1. Leucocitaféresis: la propia sangre del paciente se extrae por vía intravenosa y los glóbulos blancos  se extraen mediante una máquina llamada máquina de aféresis plaquetaria. Luego, la sangre restante vuelve a circular por el vaso sanguíneo.
  2. Quimioterapia: la  quimioterapia o quimioterapia implica el uso de un medicamento en particular que se usa a menudo para enfermedades similares al cáncer como la leucemia. Los medicamentos utilizados en la quimioterapia reducirán el recuento de glóbulos blancos durante el cual los glóbulos blancos saludables también se destruyen junto con las células cancerosas.
Transfusión de sangre
Esta técnica consiste en la transfusión completa de sangre o transfusión de sangre parcial por vía intravenosa. Antes de este procedimiento, el médico se asegurará de que la sangre del donante sea compatible y esté libre de VIH y hepatitis.
Trasplante de médula ósea (TMO)
Una médula ósea enferma se reemplaza por una médula ósea sana. Se puede realizar de forma autóloga o alógena. Por lo general, la médula ósea se obtiene de un donante sano (trasplante alogénico de médula ósea). Una vez completado el trasplante, el paciente debe ser hospitalizado en la UCI hasta que los médicos confirmen que está libre de infecciones. El trasplante de médula ósea puede curar la enfermedad, pero puede causar problemas de salud graves que deben controlarse regularmente durante toda la vida del paciente.

Prevención de la leucocitosis.

Existen algunos métodos de prevención que reducen las posibilidades de afectar esta enfermedad.
  • Evite por completo el consumo de alcohol
  • Reducir el consumo de alimentos a la parrilla o asados ​​a menudo
  • Trate de evitar los alimentos cocinados en el microondas y recalentados.
  • Reduzca los edulcorantes artificiales, las bebidas gaseosas, las grasas saturadas como la mantequilla y la margarina durante su vida.
  • Consume alimentos ricos en antioxidantes a diario.
  • Ingerir alimentos ricos en ácidos grasos omega-3, que ayudan a combatir la infección de los glóbulos blancos.
  • Incluya frutas y verduras en su dieta que contengan vitamina C alta.
  • Coma frutas y verduras crudas preparando ensaladas y jugos.
Los consejos de prevención anteriores se pueden integrar e implementar en su vida diaria para escapar de la leucocitosis.