Mal aliento o Halitosis

Mal aliento o Halitosis: Causas, Tratamiento y Prevenciones.

Definición



El mal aliento, médicamente llamado halitosis, puede ser el resultado de malos hábitos de salud dental y puede ser un signo de otros problemas de salud. El mal aliento también puede empeorar por los tipos de alimentos que consume y otros hábitos de vida poco saludables.
La halitosis, o mal aliento, suele comenzar en la boca. La mala higiene bucal permite que las partículas de alimentos se acumulen en la superficie de la lengua, entre los dientes o a lo largo del tejido gingival (encía) que rodea los dientes. Las bacterias que ocurren naturalmente en la boca luego descomponen esas partículas de alimentos, liberando químicos que tienen un olor fuerte.

Capa blanca en la lengua

Visión histórica sobre la halitosis

Fetor oris ”, mauvaise haleine, el término médico universal“ halitosis ”utilizado desde 1930 proviene de“ Halitus ”que significa“ aliento ”y“ osis ”que significa“ trastorno crónico ”. Ahora bien, si el término “halitosis” es relativamente reciente, sus efectos negativos se remontan a los tiempos más antiguos de la humanidad. En la Ley Talmúdica (2000 años), el mal olor bucal de la pareja puede constituir un motivo fundado para el divorcio.
Los emperadores chinos de la antigua China solían pedir a sus visitantes que masticaran clavo de olor antes de las reuniones personales. El papiro de Ebert (alrededor de 1700 a. C.) menciona un medicamento utilizado en el Antiguo Egipto para aliviar el mal aliento: las tabletas están hechas de un cóctel a base de incienso, canela, mirra y miel. Hipócrates (460-377 a. C.) tenía una receta exótica a base de polvo de mármol para mujeres que sufrían de mal aliento. Los tratamientos tradicionales antiguos utilizaban hojas de guayaba en Tailandia, cáscaras de huevo en China, perejil en Italia y enjuagues bucales a base de orina en algunas culturas europeas.

Epidemiología a nivel mundial

La prevalencia de halitosis objetable (mal aliento) es de aproximadamente el 2,4% de la población adulta. Según el Instituto Nacional de Investigación Dental, alrededor de 65 millones de estadounidenses sufren de halitosis (mal aliento) en algún momento de sus vidas.

Desencadenantes del mal aliento

  • La saliva ayuda a eliminar las partículas de comida de la boca; por lo tanto, las personas con boca seca corren un mayor riesgo de experimentar mal aliento. Algunos medicamentos, respirar por la boca y fumar pueden contribuir a la sequedad de boca.
  • Las infecciones en la boca, como la caries dental (caries), la enfermedad periodontal (de las encías) o las llagas en la boca relacionadas con otras afecciones, pueden contribuir al mal aliento. Las heridas quirúrgicas (de dientes extraídos, por ejemplo) también pueden ser una fuente de halitosis.
  • La película bacteriana llamada "placa" que se produce naturalmente en la boca puede acumularse si no se elimina regularmente mediante buenas prácticas de higiene bucal. Las bacterias de la placa desprenden un olor que afecta el aliento.
  • La dieta es un culpable común del mal aliento. Los alimentos como el ajo y las cebollas, en particular, pueden provocar problemas de respiración. Una vez que se digieren los alimentos, las sustancias químicas que causan el mal olor se pueden absorber en el torrente sanguíneo y de allí a los pulmones; estos productos químicos luego se exhalan. Las dietas ricas en proteínas y azúcar también se han asociado con el mal aliento.
  • El mal aliento puede ser un subproducto de ciertas condiciones de salud. Puede resultar de infecciones en la nariz, garganta o pulmones; sinusitis crónica; goteo postnasal; bronquitis crónica; o alteraciones en su sistema digestivo.
  • Casi todas las causas del mal aliento y los trastornos del gusto involucran un grupo de bacterias anaeróbicas productoras de azufre que viven debajo de la superficie de la lengua, en la garganta, a menudo en las amígdalas y entre los dientes.

Causas generales del mal aliento

  • Una boca seca
  • Goteo postnasal
  • Una dieta rica en proteínas (productos lácteos, carnes rojas, frijoles, dieta Atkins, etc.)
  • De fumar
  • Alcohol (en bebidas para adultos o sorprendentemente en su enjuague bucal)
  • Cambios hormonales
  • Medicamentos que tienen efectos secundarios en la boca seca
  • Antecedentes de diabetes Dietas de alimentos especiales (es decir, la dieta Atkins u otras dietas ricas en proteínas)
  • Uso excesivo de productos orales 'anticuados' (que contienen alcohol y laurilsulfato de sodio)

Signos y síntomas del mal aliento

  • El signo o síntoma más obvio del mal aliento es notar un olor desagradable que sale de la boca.
  • Sabor desagradable o amargo o cambios en el gusto
  • Sequedad en la boca y una capa en la lengua.

Diagnóstico de mal aliento

  • El halímetro (también conocido como monitor portátil de gas de sulfuro) es el instrumento de diagnóstico clínico más utilizado en este campo. Mide la concentración de sulfuro de hidrógeno en partes por mil millones (ppb) en el aire de la boca. Se han incorporado sensores para compuestos de azufre volátiles (VSC) en sondas y paletas, que se pueden colocar directamente en la lengua para medir (Diamond Probe, Ann Arbor, Michigan).

Halímetro

  • Las mediciones organolépticas o el uso de la nariz para oler y clasificar la intensidad de los olores se consideran el criterio estándar para la medición del mal olor.
  • La intensidad de la halitosis (mal aliento) se basa en la escala de Rosenberg, que califica la intensidad del olor y es la siguiente:
  • 0 - No se puede detectar el olor
  • 1 - Mal olor cuestionable, apenas detectable
  • 2 - Mal olor leve, excede el umbral de reconocimiento del mal olor
  • 3 - Definitivamente se detecta mal olor
  • 4 - Mal olor fuerte
  • 5 - Mal olor muy fuerte
  • El análisis bacteriológico del biofilm y las muestras raspadas obtenidas del dorso de la lengua u otros sitios orales pueden identificar las bacterias productoras de VSC. Las  especies de Porphyromonas, Prevotella, Actinobacillus  y  Fusobacterium fueron los organismos más comunes identificados en los cultivos.

Tratamiento del mal aliento

La mejor forma de tratar el mal aliento (halitosis) es inculcar a los pacientes buenas prácticas de higiene bucal. La reducción mecánica del mal olor (mal aliento) se puede lograr reduciendo el recuento bacteriano intraoral al alterar la biopelícula de la lengua, disminuyendo así la producción de compuestos de azufre volátiles (VSC) o compuestos orgánicos volátiles (COV). Los métodos comunes utilizados incluyen:
  • Cepillado de la lengua
  • Raspado de lengua
  • Chicle
  • Enjuagues bucales como hexidina, Listerine y Thera aliento

 Raspador de salón

Usar hilo dental en las superficies interdentales y cepillar los dientes ayuda a reducir la microflora oral

Prevención del mal aliento

Prevenir la halitosis siempre es más fácil que tratarla. Al desarrollar los hábitos adecuados, puede ayudar a prevenirlo de manera eficaz.
  • Consuma alimentos ricos en fibra: los alimentos ricos en fibra ayudan a prevenir la halitosis. Evite comer alimentos muy procesados ​​que contengan carbohidratos refinados como galletas, pasteles, dulces y helados.
  • Use enjuague bucal: algunos enjuagues bucales o enjuagues bucales son efectivos para prevenir el mal aliento. Sin embargo, nunca debe usar enjuagues bucales a base de alcohol porque el alcohol reseca mucho la boca, lo que en realidad empeorará el problema.
  • Bebe tés verdes y negros: Contienen polifenoles que ayudan a eliminar los compuestos de azufre y reducen las bacterias bucales.
  • Evite secar los medicamentos: Trate de no tomar antidepresivos, diuréticos, analgésicos y antihistamínicos a menos que sea absolutamente necesario por motivos médicos. Estos medicamentos inhiben el flujo de saliva y pueden causar sequedad bucal crónica.
  • Evite los productos con lauril sulfato de sodio o alcohol: No use ningún producto de higiene bucal que contenga lauril sulfato de sodio o alcohol porque el alcohol reseca mucho la boca, una de las causas más comunes de mal aliento.
  • Lávese la boca después de comer carne, pescado o productos lácteos: practicar una higiene bucal constante y completa es una herramienta de prevención eficaz.
  • Deje de fumar: los estudios han demostrado que los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad periodontal y sequedad de boca. Además, las personas que fuman también pueden adoptar otros hábitos que promueven esta afección, como hacer dieta, beber alcohol y sufrir trastornos de ansiedad crónica que requieren exacerbar los medicamentos recetados.
  • Respire por la nariz en lugar de por la boca: trate de abordar cualquier problema de ronquido o apnea del sueño que pueda estar afectando su respiración y causando sequedad en la boca.
  • Beber agua: Mantenga la boca húmeda bebiendo mucha agua.
  • Limpie su dentadura postiza al menos una vez al día: practique el mismo cuidado bucal adecuado que haría con sus dientes originales.
  • Elimine los productos lácteos de su dieta: la intolerancia a la lactosa puede ser una causa subyacente de la halitosis.
  • Use un probiótico oral como  S. salivarius  K12 y M18: use probióticos para equilibrar la cavidad bucal y prevenir el crecimiento excesivo de las bacterias causantes de olores involucradas en la halitosis.