Migraña: causas, fisiopatología y tratamiento.
Descripción
Una migraña es una condición neurológica que causa un dolor de cabeza severo o moderado en un lado de la cabeza con un dolor punzante. Este dolor de cabeza puede irradiarse hacia la frente o la sien, los ojos y hace que una persona desarrolle náuseas, vómitos, problemas de visión y sensibilidad a la luz normal o al esfuerzo leve.
Las personas describen el dolor de la migraña como:
- Pulsante
- Palpitante
- Perforador
- Golpeteo
- Debilitante
Fisiopatología
La migraña es un trastorno cerebral que implica una regulación y un control alterados de las aferencias, con especial atención al cráneo. La alguna vez popular teoría vascular de la migraña, que sugería que una migraña era causada por la dilatación de los vasos sanguíneos, mientras que el aura de una migraña resultaba de una vasoconstricción, ya no se considera viable. La vasodilatación, si es que ocurre durante los ataques de migraña espontánea, es probablemente un epifenómeno resultante de la inestabilidad del mecanismo de control neurovascular central.
Tipos de migraña
- Una migraña con aura: donde hay señales de advertencia específicas justo antes de que comience una migraña, como ver luces parpadeantes.
- Una migraña sin aura: es el tipo más común, donde ocurre una migraña sin los signos de advertencia específicos.
- Aura de migraña sin dolor de cabeza, también conocida como migraña silenciosa, donde se experimenta un aura u otros síntomas de migraña, pero no se desarrolla dolor de cabeza.
Aún se desconocen las causas exactas de una migraña.
- Las migrañas pueden ser causadas por cambios en el tronco encefálico y sus interacciones con el nervio trigémino, una de las principales vías del dolor.
- Desequilibrios en las sustancias químicas del cerebro como la serotonina que regula el dolor en el sistema nervioso. Pero aún así, se están realizando investigaciones para estudiar el papel real de la serotonina durante las migrañas.
- Generalmente, los niveles de serotonina bajan durante los ataques de migraña. Esto puede hacer que su nervio trigémino libere sustancias llamadas neuropéptidos, que viajan a la cubierta externa de su cerebro (meninges). El resultado es un dolor de migraña. Otros neurotransmisores juegan un papel en el dolor de una migraña, incluido el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP).
- Cambios en el clima
- Cambios en su horario diario
- Saltarse una comida
- Cambio en su patrón de sueño
- Luz fuerte
- Olores que estimulan
- Ruidos fuertes
- Menstruación
- Ovulación
- Días sin píldora si toma la píldora.
- Vino
- Chianti
- Derivados del vino tinto
- champán
- Jerez
- Cerveza y vino blanco
- Dolor de ojo
- Sensibilidad a la luz o al sonido.
- Náusea
- Vómitos
- Dolor severo
- Los antojos de alimentos
- Depresión
- Fatiga o poca energía
- Bostezos frecuentes
- Hiperactividad
- Irritabilidad
- Rigidez en el cuello
- Gran deterioro de la calidad de vida.
- Discapacidad significativa que afecta la vida familiar, laboral y social.
Los médicos diagnostican las migrañas escuchando sus síntomas, tomando un historial médico y familiar completo y realizando un examen físico para descartar otras posibles causas. Las exploraciones por imágenes, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, pueden descartar otras causas, que incluyen:
- Tumores
- Estructuras cerebrales anormales
- Carrera
migrañas no se pueden curar, pero su médico puede ayudarlo a controlarlas. Su plan de tratamiento depende de su edad, la frecuencia de la migraña, el tipo y los síntomas. El patrón de tratamiento incluye la combinación de los siguientes pasos:
- Remedios de autocuidado para la migraña
- Ajustes de estilo de vida, incluido el manejo del estrés y evitar los desencadenantes de la migraña.
- Medicamentos de venta libre para el dolor o la migraña, como AINE o acetaminofén (Tylenol)
- Analgésicos, incluidos medicamentos de venta libre como paracetamol e ibuprofeno
- Triptanos: medicamentos que pueden ayudar a revertir los cambios en el cerebro que pueden causar migrañas.
- Antieméticos: medicamentos que se utilizan a menudo para reducir las náuseas y los vómitos.
- Asesoramiento
- Atención alternativa, que puede incluir biorretroalimentación, meditación, acupresión o acupuntura
- Sleep Smart: El sueño es un factor crítico. Dormir demasiado o muy poco puede provocar migraña. Por lo tanto, es muy importante que su tiempo de sueño sea constante.
- No omita sus comidas. Cuando su nivel de azúcar en sangre desciende, el cerebro es el primer órgano que lo siente. El hambre es la causa común de dolores de cabeza.
- Sea consciente de su nivel de cafeína.
- A veces, la actividad de ejercicio drástico puede provocar una migraña. Seguir una actividad moderada mejorará tu salud en general y te ayudará a no tener dolor de cabeza.
- Incluso la deshidratación puede causar migraña, por lo que es necesario beber demasiada agua cuando se pasea bajo la luz del sol.
- Horas frente a una computadora o televisión pueden fatigar la vista. La fatiga visual conduce a dolor de cabeza. Toma descansos con frecuencia. Estírate, cierra los ojos y levántate para que tu sangre fluya.
- A veces, el dolor de dientes también puede desencadenarle una migraña, por lo que se recomienda cuidar la salud de sus dientes.