Neumoconiosis: causas, tratamiento y prevención.
Descripción
Tipos
Según la exposición al agente químico, el tipo de neumoconiosis es el siguiente con dos clasificaciones basadas en la naturaleza del polvo:Fibrótico
- Polvo de carbón: neumoconiosis del trabajador del carbón
- Sílice - silicosis
- Amianto - asbestosis
- Algodón, lino - bisinosis
- Bagazo - bagazosis
- Heno mohoso - pulmón de granjero
- Óxido de estaño - estannosis
- Sulfato de bario - baritosis
- Óxido de hierro - siderosis
- Berilio - beriliosis
Fisiopatología
- Después de la inhalación de polvo, los macrófagos alveolares convergen sobre partículas extracelulares y las engullen. Si el número de partículas es grande, el mecanismo de eliminación falla y el polvo que contiene macrófagos se acumula en el intersticio, especialmente en las regiones perivascular y peribronquiolar.
- Según la cantidad de polvo y la acumulación de células, las paredes alveolares sobresalen hacia los espacios alveolares o los destruyen.
- Al mismo tiempo, entre las células se desarrolla una delicada estructura de soporte de finas fibras de reticulina y, en el caso de polvo con potencial fibrogénico, sigue la proliferación de fibras de colágeno.
- Las partículas de polvo son liberadas y reingeridas por otros macrófagos.
- Algunos macrófagos cargados de polvo migran continuamente a los linfáticos oa los bronquiolos donde se eliminan.
- La migración aumenta por infección o edema de los pulmones.
Causas
- Una amplia variedad de polvo orgánico e inorgánico puede provocar neumoconiosis y la exposición a menudo se asocia con una actividad ocupacional.
- La inhalación prolongada de polvo de carbón puede provocar una neumoconiosis y se observa con mayor frecuencia en los mineros del carbón.
- La inhalación prolongada de polvo de sílice puede provocar neumoconiosis y se observa con mayor frecuencia en trabajadores de las industrias de minería, limpieza con chorro de arena o corte de piedra.
- La neumoconiosis es causada principalmente por la inhalación de polvo orgánico y resulta en un componente de neumonitis por hipersensibilidad.
Factores de riesgo
- Exposición ocupacional a la sílice
- Exposición ocupacional al carbón
Trabajadores de la mina de carbón
- Exposición ocupacional al berilio
- Una dosis acumulada alta de sílice o arena inhalada
Los trabajadores en el polvo de arena
- fontaneros, techadores y constructores que trabajan con asbesto
- trabajador textil
- Fumar cigarrillos
Síntomas
- Una sensación crónica de opresión en el pecho.
- Una mayor producción de moco.
- El desarrollo de un tinte azul en los labios o las uñas (cianosis)
- Tos
- Dificultad para respirar
- Dolor en el pecho
- Respiración dificultosa
- Sibilancias
- Coloración azulada de la piel
- Hinchazón de pies
- Agrandamiento del hígado debido a insuficiencia cardíaca
- Si la neumoconiosis causa fibrosis pulmonar severa, la respiración puede volverse extremadamente difícil. Cuando esto sucede, los labios y las uñas del paciente pueden tener un tinte azulado.
- En una enfermedad muy avanzada, también puede haber signos de hinchazón en las piernas causada por demasiada tensión en el corazón.
Complicaciones
- Tuberculosis en casi el 25% de los pacientes
- Fibrosis pulmonar masiva
- Enfermedades autoinmunes como artritis reumatoide y esclerodermia
- Cáncer de pulmón
- Muerte especialmente en silicosis aguda y acelerada
- Mesotelioma
- Cáncer de peritoneo
- Cor pulmonale
Diagnóstico y prueba
La neumoconiosis se diagnostica utilizando varios datos:- Su historial, incluidos los detalles sobre sus síntomas y exposiciones.
- Un examen fisico
- Pruebas de función pulmonar (pruebas de respiración)
- Tomografía computarizada (TC)
- Ultrasonografía (EE. UU.)
- Imágenes por resonancia magnética (IRM)
Tratamiento y medicación
No existen tratamientos o medicamentos específicos para la neumoconiosis y no existe cura.- La mayoría de los tratamientos para pacientes con neumoconiosis tienen como objetivo limitar el daño adicional al pulmón, disminuir los síntomas y mejorar la calidad de vida.
- Una persona que tiene dificultad para respirar puede beneficiarse de la oxigenoterapia y la rehabilitación pulmonar para facilitar las actividades de la vida diaria y, a veces, con medicamentos para mantener las vías respiratorias abiertas y libres de moco (broncodilatadores).
- En casos raros y muy graves, su proveedor de atención médica puede derivarlo para un trasplante de pulmón. Tendrían que hacerse muchas pruebas para saber si está lo suficientemente sano como para someterse a un trasplante de pulmón y si mejoraría o prolongaría su vida.
- Si es fumador, se le recomendará encarecidamente que deje de fumar. Dejar de fumar cigarrillos (o fumar cualquier otra droga) es muy importante para prevenir una mayor disminución de la función pulmonar.
Prevención de la neumoconiosis
Los pasos que se pueden tomar para ayudar a prevenir la neumoconiosis en el lugar de trabajo incluyen:- Mantener bajos los niveles de polvo
- Ventilar adecuadamente un espacio de trabajo
- Proporcionar exámenes médicos periódicos
- Asegurarse de que los trabajadores usen una mascarilla y ropa protectora
- Lavarse las manos y la cara antes de comer o beber
- Evite fumar cigarrillos
- Los trabajadores que se ocupan habitualmente de polvo mineral siempre deben utilizar las medidas aprobadas (equipo y ropa de protección). Si se usa una máscara o un respirador como protección contra el polvo, debe ajustarse correctamente y usarse de acuerdo con las instrucciones del fabricante.
- Evite la exposición al asbesto en el hogar: revise su casa, especialmente si es dueño de una casa antigua, para ver si hay áreas expuestas de aislamiento que contenga asbesto o asbesto en deterioro.
- El asbesto en estas áreas debe ser eliminado o sellado de manera segura (encapsulado) de manera profesional.