Picazón de barbero

Picazón de barbero (foliculitis): tipos, síntomas, tratamiento y prevención

Definición



La foliculitis de la barba es el término médico para una afección común llamada picazón del barbero; esta condición es una enfermedad infecciosa de la piel que surge en las áreas faciales barbudas de personas que tienen la mala suerte de contraer la enfermedad. La enfermedad se desarrolla y los primeros signos de la afección son la aparición de granos dolorosos que se desarrollan en los folículos pilosos a lo largo de la barba, estos granos pueden crecer de manera superficial o pueden aparecer en las capas más profundas de la piel. El cabello puede desprenderse fácilmente en casos más graves, porque se pueden formar nudos más grandes en toda el área afectada y esto dejará cicatrices, por lo que la enfermedad puede volverse bastante notoria. Una infección bacteriana o fúngica puede ser responsable de la aparición de la enfermedad.

Epidemiología

Aproximadamente entre el 10 y el 80% de los hombres negros adultos tienen foliculitis de la barba, en particular aquellos que se afeitan muy de cerca con regularidad. Es un problema importante en los hombres negros en el ejército, donde las regulaciones requieren una cara bien afeitada.

Tipos

Tipos de foliculitis superficial

Foliculitis estafilocócica
Este tipo común se caracteriza por protuberancias blancas, llenas de pus que pican y que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo donde haya folículos pilosos. Cuando afecta el área de la barba de un hombre, se llama picazón del barbero. Ocurre cuando los folículos pilosos se infectan con la bacteria Staphylococcus aureus (estafilococo). Aunque los estafilococos viven en su piel todo el tiempo, generalmente causan problemas solo cuando ingresan a su cuerpo a través de un corte u otra herida. Esto puede ocurrir al afeitarse, rascarse o con una lesión en la piel.
Foliculitis por Pseudomonas (foliculitis de la bañera de hidromasaje)
Las bacterias pseudomonas que causan esta forma de foliculitis prosperan en una amplia gama de entornos, incluidos los jacuzzis en los que los niveles de cloro y pH no están bien regulados. Entre ocho horas y cinco días después de la exposición a la bacteria, aparecerá una erupción de bultos rojos, redondos y con comezón que luego pueden convertirse en pequeñas ampollas llenas de pus (pústulas). Es probable que el sarpullido empeore en las áreas donde su traje de baño contiene agua contaminada contra su piel.
Pseudofoliculitis barbae
Una inflamación de los folículos pilosos en el área de la barba, la pseudofoliculitis barbae afecta a los hombres cuando el vello afeitado se curva hacia la piel. Esto conduce a inflamación y, a veces, a cicatrices oscuras elevadas (cicatrices queloides) en la cara y el cuello.
Foliculitis por Pityrosporum. Especialmente común en adolescentes y hombres adultos, la foliculitis por pityrosporum es causada por una levadura y produce pústulas crónicas, rojas y con picazón en la espalda y el pecho y, a veces, en el cuello, los hombros, la parte superior de los brazos y la cara.

Tipos de foliculitis profunda

Sycosis barbae
Esto ocurre en hombres que han comenzado a afeitarse e implica inflamación a lo largo de todo el folículo piloso. Al principio, aparecen pequeñas pústulas en el labio superior, la barbilla y la mandíbula, y luego se vuelven más frecuentes a medida que continúa el afeitado. La sicosis de la barba grave puede causar cicatrices. Foliculitis gramnegativa. Esto a veces se desarrolla si recibe un tratamiento con antibióticos a largo plazo para el acné. Los antibióticos alteran el equilibrio normal de bacterias en la nariz, lo que conduce a un crecimiento excesivo de organismos nocivos (bacterias gramnegativas). En la mayoría de las personas, esto no causa problemas y la flora de la nariz vuelve a la normalidad una vez que se suspenden los antibióticos. Sin embargo, en algunas personas, las bacterias gramnegativas se propagan y causan nuevas lesiones de acné, a veces graves.
Forúnculos y carbuncos
Estos ocurren cuando los folículos pilosos se infectan profundamente con estafilococos. Un forúnculo suele aparecer repentinamente como un doloroso bulto rosado o rojo. La piel circundante también puede enrojecerse e hincharse. El bulto luego se llena de pus y crece más grande y más doloroso antes de que finalmente se rompa y drene. Los furúnculos pequeños generalmente sanan sin dejar cicatrices, pero un forúnculo grande puede dejar una cicatriz. Un carbunclo es un grupo de forúnculos que a menudo se presentan en la parte posterior del cuello, los hombros, la espalda o los muslos. Los carbúnculos causan una infección más profunda y más grave que una sola ebullición. Como resultado, se desarrollan y curan más lentamente y es probable que dejen cicatrices.
Foliculitis eosinofílica
Visto principalmente en personas con VIH, este tipo de foliculitis se caracteriza por parches recurrentes de llagas inflamadas llenas de pus, principalmente en la cara y, a veces, en la espalda o la parte superior de los brazos. Las llagas generalmente se extienden, pueden picar intensamente y, a menudo, dejan áreas de piel más oscura de lo normal (hiperpigmentación) cuando cicatrizan. Se desconoce la causa exacta de la foliculitis eosinofílica, aunque puede involucrar al mismo hongo similar a una levadura responsable de la foliculitis por pityrosporum.

Factores de riesgo

Cualquiera puede desarrollar foliculitis, pero ciertos factores te hacen más susceptible a la enfermedad. Éstas incluyen:
  • Condiciones médicas que reducen su resistencia a las infecciones, como diabetes, leucemia crónica, trasplante de órganos y VIH / SIDA.
  • Una afección cutánea preexistente, como acné o dermatitis.
  • Trauma en su piel por lesión o cirugía
  • Terapia con antibióticos a largo plazo para el acné
  • Terapia tópica con corticosteroides
  • Obesidad: la foliculitis es más común en personas con sobrepeso.
  • Exposición prolongada a prendas de vestir que pueden atrapar el calor, como botas altas o botas de agua.
  • Exposición al agua caliente, como un jacuzzi o una piscina climatizada

Causas

La foliculitis es causada por una infección de los folículos pilosos por bacterias, virus u hongos. La causa más común de foliculitis es la bacteria Staphylococcus aureus.
Los folículos son más densos en el cuero cabelludo, pero se encuentran en todas partes del cuerpo, excepto en las palmas de las manos, las plantas de los pies y las membranas mucosas, como los labios. Si los folículos se dañan, se vuelven susceptibles a la invasión.
Las causas más comunes de daño folicular incluyen:
  • Fricción por el afeitado o la ropa ajustada
  • Sudoración excesiva
  • Condiciones inflamatorias de la piel, que incluyen dermatitis y acné.
  • Lesiones en la piel, como abrasiones o heridas quirúrgicas.
  • Cubiertas en su piel, como vendajes de plástico o cinta adhesiva

Síntomas

Los síntomas de la picazón del barbero pueden ser muy desagradables de experimentar, lo que a menudo nos hace sentir incómodos y muy cohibidos.
Es importante que si tus síntomas empeoran o notas otros signos como fiebre, hables con tu médico lo antes posible para evitar complicaciones como celulitis o en el peor de los casos, septicemia.
Caída del cabello: las  esporas de hongos se alimentan de queratina, un compuesto integral de la estructura de los folículos pilosos. Esto a menudo puede debilitar el cabello y, a veces, incluso hacer que se caiga. Puede notar la aparición de parches de calvicie en la barba, pero después del tratamiento, el cabello perdido debería volver a crecer.
Erupciones por tiña: La picazón del barbero también se conoce como tiña de la barba, caracterizada por erupciones circulares rojas que a veces pueden aparecer en la piel de quienes la padecen. Estos no siempre ocurren con el picor de barbero, pero es bastante común que aparezcan, generalmente en las mejillas, o en el cuello del paciente.
Picor: El  picor es casi una reacción automática que tenemos cuando nuestra piel está irritada o seca. Sin embargo, rascar la piel infectada solo puede servir para agravar aún más sus síntomas y, de hecho, puede ayudar a propagar la infección
Piel seca y escamosa:  la picazón del peluquero puede hacer que nuestra piel esté más seca y agrietada, lo que permite que las bacterias penetren en las membranas de la piel y desencadenen más reacciones adversas.
Inflamación: La inflamación se produce en nuestra piel cuando nuestros intentos sistema inmune para luchar contra los patógenos invasores y sanar cualquier irritación o heridas
formación de ampollas:  En foliculitis de la barba, grandes ampollas que aparecen a menudo contienen algún pus. Estos no deben rascarse ni tocarse, sin embargo si comienzan a sangrar debe consultar a su médico de cabecera lo antes posible.
Decoloración de la piel:  Las esporas de hongos pueden afectar la pigmentación de nuestra piel, haciendo que parezca más pálida en ciertas áreas, como alrededor del exterior. y dentro de una erupción por tiña. Esta decoloración se clasifica como tiña versicolor y normalmente desaparece una vez que la infección por hongos se ha tratado con éxito
Estrés: El estrés es una experiencia común en muchos casos de infecciones de la piel, sin embargo, debe intentar encontrar formas de reducir sus niveles de estrés, ya que la ansiedad y la angustia emocional a menudo pueden exagerar sus síntomas físicos.

Complicaciones de la picazón de barbero (foliculitis)

 Es poco probable que los casos leves de foliculitis causen complicaciones. Si ocurren complicaciones con infecciones leves, pueden incluir:
  • Infección recurrente o propagada
  • Parches grandes de infección por estafilococos que pican en la piel (placas)
La foliculitis grave puede incluir:
Furunculosis:  esta afección ocurre cuando se desarrollan varios forúnculos debajo de la piel. Los forúnculos generalmente comienzan como pequeñas protuberancias rojas, pero se vuelven más grandes y más dolorosas a medida que se llenan de pus.
Cicatrización: la  foliculitis grave puede dejar cicatrices gruesas y elevadas (cicatrices hipertróficas o queloides) o parches de piel más oscuros de lo normal.
Destrucción del folículo piloso:  esto conduce a la caída permanente del cabello.

Diagnóstico y prueba

Es probable que su médico diagnostique la foliculitis simplemente observando su piel. Cuando los tratamientos estándar no logran eliminar la infección, su médico puede enviar una muestra tomada de una de sus pústulas a un laboratorio, donde se cultiva en un medio especial (cultivo) y luego se verifica la presencia de bacterias. Cuando los médicos sospechan de foliculitis eosinofílica, pueden extraer una pequeña muestra de tejido (biopsia) de una lesión activa para su análisis.

Tratamiento y medicamentos

Los tratamientos que reciba para la foliculitis dependen del tipo y la gravedad de su afección, las medidas de cuidado personal que ya haya probado y sus preferencias de tratamiento. Incluso si el tratamiento ayuda, la infección puede reaparecer.

Medicamentos

Cremas o píldoras para controlar la infección:  para infecciones leves, su médico puede recomendar la crema antibiótica mupirocina (Bactroban). Los antibióticos orales no se usan de forma rutinaria para la foliculitis. Pero para una infección grave o recurrente, su médico puede recetarlos.
Cremas, champús o píldoras para combatir las infecciones por hongos: Los  antifúngicos son para infecciones causadas por hongos en lugar de bacterias, como la foliculitis por pityrosporum. Los antibióticos no son útiles para tratar este tipo.
Cremas o píldoras para reducir la inflamación:  si tiene foliculitis eosinofílica leve, su médico puede sugerirle que pruebe una crema con esteroides. Si su afección es grave, es posible que le recete corticosteroides orales. Dichos medicamentos pueden tener efectos secundarios graves y deben usarse durante el menor tiempo posible.
Si tiene VIH / SIDA, es posible que observe una mejoría en sus síntomas de foliculitis eosinofílica después de la terapia antirretroviral.

Otras intervenciones

Cirugía menor:  si tiene un forúnculo grande o un ántrax, su médico puede hacer una pequeña incisión para drenar el pus. Esto puede aliviar el dolor, acelerar la recuperación y ayudar a reducir las cicatrices. Luego, su médico puede cubrir el área con una gasa estéril en caso de que el pus continúe drenando.
Terapia de luz con una crema medicada:  también llamada terapia fotodinámica, esta técnica ha ayudado a personas con foliculitis que no se curaron con otros tratamientos. En un estudio de siete personas que recibieron cada una un tratamiento de terapia fotodinámica, seis personas mostraron una mejora significativa cuatro semanas después. En otro estudio de un hombre, la técnica eliminó por completo su foliculitis. Y permaneció libre de síntomas 15 meses después del último tratamiento.
La depilación láser: Si otros tratamientos fallan, la terapia con láser puede curar la infección. Este método es caro y puede requerir varios tratamientos. Reduce permanentemente la densidad del cabello en la zona tratada. Otros posibles efectos secundarios incluyen piel decolorada, cicatrices y ampollas.

Prevención

Se pueden implementar técnicas naturales simples como sustituto de los medicamentos para prevenir la condición de Pseudo foliculitis de la barba.
  • Usar jabón de baño antibacteriano suave para la ducha. Tomar un baño a intervalos regulares después de actividades vigorosas con agua caliente o tibia para evitar la obstrucción de los poros y limpiar el polvo de la piel.
  • Manténgase alejado de dispensar toallas faciales usadas o productos personales como jabones, toallas de baño, etc.
  • Utilice siempre toallas limpias recién lavadas.
  • Suprima la picazón aplicando lociones o cremas para aliviar la picazón en lugar de rascarse.
  • Evite el afeitado limpio. Cambie las hojas de afeitar cada vez que se afeite. Se recomiendan las maquinillas de afeitar electrónicas en estas condiciones.
  • Los aceites y las cremas obstruyen los poros e inmovilizan más bacterias. Evite el uso de aceites o humectantes mientras persista la infección.