Pie de atleta o Tinea pedis: síntomas, complicaciones y tratamiento.
Introducción
Cómo se ve?
- Los pies se vuelven sensibles y con picazón, especialmente en los espacios entre los dedos. Uno o ambos pies pueden verse afectados.
- Se produce descamación y agrietamiento de la piel entre y debajo de los dedos y en las plantas de los pies. Puede producirse un olor desagradable en los pies.
- A veces, especialmente en los niños más pequeños, se desarrollan ampollas y pústulas (granos).
- Si la infección está presente durante mucho tiempo, la planta del pie puede engrosarse y descamarse.
¿Cómo se transmite el pie de atleta?
- Contacto directo con el área infectada
- Contacto indirecto a través de superficies contaminadas como vestuarios de gimnasios y áreas de duchas.
- La infección también se puede propagar de un sitio del cuerpo a otros sitios. La tinea pedis puede extenderse a la ingle (tinea cruris) o al cuero cabelludo (tinea capitis). A los dermatofitos les gusta especialmente vivir en áreas húmedas y cálidas del cuerpo o en el cuero cabelludo.
Historia
En la antigüedad, el pie de atleta se atribuía a las picaduras de insectos. (En latín médico se llama tinea pedis, o larvas del pie). Sin embargo, en el siglo XIX, un equipo de científicos descubrió que los microorganismos eran los responsables. Aunque una variedad de hongos puede causar erupciones en los pies, Trichophyton mentagrophytes causan picazón en la piel agrietada que se encuentra típicamente entre el cuarto y quinto dedo del pie.Epidemiología
- Frecuencia: se cree que la tinea pedis es la dermatofitosis más común del mundo. Según se informa, el 70% de la población se infectará con tinea pedis en algún momento.
- Raza: Tinea pedis no tiene predilección por ningún grupo racial o étnico.
- Sexo: La tiña del pie afecta con mayor frecuencia a los hombres que a las mujeres.
- Edad: la prevalencia de tinea pedis aumenta con la edad. La mayoría de los casos ocurren después de la pubertad. La tinea pedis infantil es poco común.
Causas del pie de atleta
La dermatitis que afecta al pie puede ser causada por alérgenos de contacto, irritantes, sudor y sarpullido (intertrigo), zapatos que no le quedan bien, psoriasis e infecciones bacterianas interdigitales de la membrana del dedo del pie e infecciones fúngicas.- Los hongos (ya sean levaduras o mohos) causan el pie de atleta.
- La tiña pedis es causada más comúnmente por Trichophyton rubrum (60%), por Trichophyton mentagrophytes (20%) y por Epidermophyton floccosum (10%); más raramente por Microsporum canis , Trichophyton tonsurans y por otras especies de dermatofitos, con diferencias por área geográfica y por edad del paciente.
- Estos hongos se pueden contraer al compartir los zapatos o los calcetines de una persona infectada.
- Necesitan un ambiente cálido y húmedo para florecer y se pueden encontrar creciendo en los pisos de los vestuarios y duchas públicas y en piscinas e hidromasajes.
- El pie de atleta parece ser relativamente poco común en humanos que rara vez usan zapatos cerrados. Es más común en adultos mayores.
Usted tiene un mayor riesgo de padecer pie de atleta si:
- Eres un hombre
- Use con frecuencia calcetines húmedos o zapatos ajustados
- Comparta tapetes, alfombras, ropa de cama, ropa o zapatos con alguien que tenga una infección por hongos
- Camine descalzo en áreas públicas donde la infección puede propagarse, como vestuarios, saunas, piscinas, baños y duchas comunitarias
Síntomas asociados con el pie de atleta
El pie de atleta es una infección por hongos que afecta las capas externas de la piel y las uñas y que puede ocurrir en cualquier grupo de edad. Puede tener algunos o todos los siguientes síntomas:Piel
- Piel de aspecto enrojecido o en carne viva, que a menudo pica.
- Agrietamiento, descamación o descamación de la piel entre los dedos de los pies.
- Piel blanca y húmeda, especialmente entre el cuarto dedo y el dedo meñique.
- Sarpullido dolorido, lleno de líquido o supurante.
- Mancha pequeña como ampollas en uno o ambos pies.
- Un sarpullido seco y escamoso en la planta y los lados de los pies.
- Engrosamiento de la uña afectada.
- Decoloración: aspecto amarillo o marrón.
- Deformidad: uña de forma extraña que puede separarse de la piel en el borde libre.
- Falta de crecimiento.
- Malestar o dolor leve
Complicaciones
- La infección del pie de atleta puede extenderse a otras partes de su cuerpo, que incluyen:
- Tu mano. Las personas que se rascan o pican las partes infectadas de sus pies pueden desarrollar una infección similar en una de sus manos.
- Tus uñas. Los hongos asociados con el pie de atleta también pueden infectar las uñas de los pies, un lugar que tiende a ser más resistente al tratamiento.
- Tu ingle. La tiña inguinal a menudo es causada por el mismo hongo que produce el pie de atleta. Es común que la infección se propague desde los pies hasta la ingle, ya que el hongo puede viajar en sus manos o en una toalla.
Diagnóstico y prueba
- Se produce con mayor frecuencia por la historia y la presentación clínica.
- Un examen de hidróxido de potasio (KOH) de lesiones cutáneas es la prueba más común para el pie de atleta. Un médico raspa un área pequeña de piel infectada y la coloca en hidróxido de potasio (KOH). El KOH destruye las células normales y deja intactas las células fúngicas para que sean fáciles de ver con un microscopio.
- También se puede hacer un cultivo de hongos, aunque generalmente no se debe al tiempo necesario para obtener resultados.
- La tiña del pie crónica puede parecerse a un eccema o psoriasis
¿Cómo tratar el pie de atleta?
Las siguientes cremas de venta libre se pueden usar para aliviar los síntomas y tratar el pie de atleta. Estas cremas deben aplicarse una o dos veces o según las indicaciones de su proveedor de atención médica diariamente sobre los pies limpios y secos durante un máximo de 4 semanas, incluidas 1 a 2 semanas después de que la lesión haya desaparecido para evitar que vuelva a aparecer.- Clotrimazol 1% (crema para pies de atleta Canesten)
- Nitrato de miconazol al 2% (Micatin): disponible como crema, aerosol y polvo
- Tolnaftate 1% (Tinactin Cream): disponible como crema, spray, gel y aerosol
Los medicamentos antimicóticos tópicos para el pie de atleta están ampliamente disponibles sin receta (OTC). Tópico significa medicación que se aplica directamente al área que se está tratando. Por lo general, depende de la preferencia personal la forma de medicamento antimicótico que use. Pregúntele a su farmacéutico qué medicamento antimicótico sería el más adecuado.
Los tipos de medicamentos antimicóticos disponibles incluyen:
- Terbinafina
- Econazol
- Ketoconazol
- Sulconazol
- Itraconazol
- Griseofulvina
- Terbinafina
Prevención
- Lávese los pies a diario con jabón y agua tibia.
- Seque bien los pies prestando especial atención entre los dedos.
- Elija medias de fibras naturales que permitan que la humedad se evapore.
- Cambie sus calcetines o medias a diario.
- No comparta toallas, calcetines ni zapatos.
- Use zapatos o sandalias que le queden bien, que permitan que circule el aire.
- Elija zapatos hechos de una fibra natural como el cuero que permitan que los pies respiren.
- Pinte alcohol quirúrgico entre los dedos de los pies a diario con un bastoncillo de algodón y deje que se evapore y se seque.
- No use alcoholes quirúrgicos si 'pica'.
- Si está aplicando crema para la infección de su piel o tratamiento en las uñas, es importante tratar todos sus zapatos o pantuflas con un polvo o aerosol antimicótico y lavar bien los calcetines, preferiblemente con agua caliente.
- Varios organismos diferentes pueden causar una infección por hongos, que puede aparecer en diferentes niveles de gravedad en la piel y las uñas.
- El calzado crea un ambiente ideal para el crecimiento de hongos al mantener los pies calientes y atrapar la humedad entre los dedos.
- Este hecho, junto con el uso de instalaciones comunes, como vestuarios deportivos, tiene como resultado la propagación efectiva de infecciones fúngicas.