Ptosis o párpado caído

Ptosis o párpado caído: factores de riesgo, síntomas, causas y tratamientos


Definición



La ptosis es cuando el párpado superior cae sobre el ojo. El párpado puede caer un poco o tanto que cubre la pupila (el punto negro en el centro del ojo que deja entrar la luz). La ptosis puede limitar o incluso bloquear completamente la visión normal. Los niños y los adultos pueden tener ptosis. Afortunadamente, esta afección se puede tratar para mejorar la visión y la apariencia.

Ptosis

Tipos


Ptosis congénita

La ptosis congénita está presente desde el nacimiento, pero es posible que no se diagnostique hasta la infancia, cuando se vuelve más notoria. Ocurre cuando el músculo elevador, que es responsable de levantar el párpado, no se desarrolla adecuadamente en el útero. La ptosis congénita compromete la parte superior del campo de visión y, para compensar, los niños con esta afección a menudo inclinan la cabeza hacia atrás para ver con claridad.
Ptosis
congénita La ptosis congénita no tratada puede provocar otros trastornos visuales, incluida una afección llamada ambliopía, comúnmente conocida como "ojo vago".
Ptosis
adquirida La ptosis adquirida puede existir de varias formas.
La ptosis mecánica  ocurre cuando el párpado está abrumado, ya sea por un exceso de piel o una masa de tejido.
Ptosis aponeurótica ocurre cuando el músculo elevador del párpado se estira. Por lo general, esto se debe al proceso de envejecimiento, pero también puede ocurrir debido al frotamiento excesivo de los ojos o al tirón del párpado.
La  ptosis neurogénica  se debe a un problema con las vías nerviosas que controlan el movimiento de los músculos del párpado. Estos problemas incluyen síndrome de Horner, parálisis del tercer par y miastenia gravis.
La ptosis traumática  ocurre cuando el párpado sufre una lesión o trauma que afecta al músculo elevador.

Factores de riesgo

Los niños que tienen ptosis también pueden desarrollar ambliopía, comúnmente conocida como ojo vago. Este trastorno también puede retrasar o limitar su visión.

Causas

  • Puedes conseguirlo de varias formas. A veces, los bebés nacen con él.
  • Podría contraer ptosis en la edad adulta si los nervios que controlan los músculos de los párpados están dañados. Puede ser consecuencia de una lesión o enfermedad que debilita los músculos y ligamentos que levantan los párpados.
  • A veces, viene con la edad. La piel y los músculos alrededor de los ojos se debilitan. La cirugía como LASIK o la cirugía de cataratas pueden estirar el párpado. Un tumor ocular también puede causar ptosis.

Síntomas

  • El síntoma principal de la caída de los párpados es que uno o ambos párpados se caen. En algunos casos, esto puede afectar su visión. Sin embargo, muchas personas descubren que la flacidez del párpado es apenas perceptible o no ocurre todo el tiempo. También puede tener los ojos extremadamente secos o llorosos, y puede notar que su rostro se ve cansado o cansado.
  • Las principales áreas problemáticas serán alrededor de los ojos y es posible que experimente dolor, que también puede hacer que se vea cansado. Algunos pacientes que tienen un caso grave tienen que inclinar la cabeza hacia atrás en todo momento cuando hablan, incluso cuando mantienen una conversación normal.
  • Un médico debe investigar la caída persistente del párpado para asegurarse de que no haya afecciones subyacentes. Esto es especialmente importante si nota que los dolores de cabeza por migraña u otros problemas han aparecido desde que notó la caída.

Diagnóstico y prueba

Se realizará un examen físico para determinar la causa.
Las pruebas que se pueden realizar incluyen:
  • Examen con lámpara de hendidura
  • Prueba de tensión para miastenia gravis
  • Prueba de campo visual

Tratamiento y medicamentos

  • Si no afecta su visión, su médico puede decidir no tratarlo.
  • A menudo, los médicos no tratan a los niños con ptosis. El médico de su hijo le examinará los ojos con regularidad. Probablemente tratará la ambliopía con gotas, parches o anteojos. Y observará el ojo para ver si su hijo necesita cirugía a medida que crece.
  • Para los adultos, el tratamiento generalmente significa cirugía. Su médico puede quitar la piel sobrante y doblar el músculo que levanta el párpado. O puede volver a unir y fortalecer ese músculo.
  • También puede usar anteojos con una muleta especial incorporada. Le levanta los párpados para que pueda ver mejor. Eso le ayuda a evitar la cirugía.

Perspectiva a largo plazo

La causa subyacente de la ptosis juega un papel importante en la determinación del pronóstico para las personas con esta afección. La cirugía puede tener mucho éxito para restaurar la visión, la función ocular y la apariencia del ojo.
La cirugía conlleva el riesgo de:
  • Cicatrices
  • Asimetría
  • Un pliegue anormal del párpado
  • No cerrar completamente el párpado.
Por tanto, la cirugía está indicada solo en casos de ptosis invalidante.

Prevención

No hay forma de prevenir la caída de los párpados. El solo hecho de conocer los síntomas y hacerse un examen de la vista regular puede ayudarlo a combatir el trastorno. Si nota que su hijo parece tener el párpado caído, llévelo al médico de inmediato para que lo trate y lo controle. Dado que puede afectar su visión, lo que puede afectar su capacidad para conducir y otras actividades, debe tomárselo en serio. Es posible que pueda evitar que empeore consultando a un médico de inmediato.