Rosácea: causas, complicaciones y tratamiento
Definición
Tipos
- El tipo uno, conocido como rosácea eritematotelangiectásica (ETR), se asocia con enrojecimiento facial, rubor y vasos sanguíneos visibles.
- El tipo dos, rosácea papulopustulosa (o acné), se asocia con brotes similares al acné y, a menudo, afecta a mujeres de mediana edad.
- El tipo tres, conocido como rinofima, es una forma rara que se asocia con el engrosamiento de la piel de la nariz. Suele afectar a los hombres y suele ir acompañada de otro subtipo de rosácea.
- El tipo cuatro es la rosácea ocular y sus síntomas se centran en el área de los ojos.
Epidemiología de la rosácea
En los Estados Unidos, la prevalencia de la rosácea parece estar en aumento y en el Reino Unido, la prevalencia es de 1,65 por 1000 personas-año. Hay una escasez de datos epidemiológicos sobre la rosácea, con tasas de prevalencia informadas que van desde un 0,09% hasta un 22,00%. La afección es más común entre las personas de 30 a 50 años y las mujeres tienen de dos a tres veces más probabilidades de verse afectadas que los hombres, y las mujeres en edad menopáusica tienen un riesgo aún mayor.Factores de riesgo
Cualquiera puede desarrollar rosácea. Pero es más probable que lo desarrolle si:- Eres mujer
- Tener la piel clara, especialmente si ha sido dañada por el sol.
- Tiene más de 30 años
- Fumar
- Tiene antecedentes familiares de rosácea.
Causas
Se desconoce la causa de la rosácea, pero podría deberse a una combinación de factores hereditarios y ambientales. La rosácea no es causada por una mala higiene.Varios factores pueden desencadenar o agravar la rosácea al aumentar el flujo sanguíneo a la superficie de la piel. Algunos de estos factores incluyen:
- Bebidas calientes y comidas picantes
- Alcohol
- Temperaturas extremas
- La luz del sol o el viento
- Emociones
- Ejercicio
- Productos cosméticos
- Medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos, incluidos algunos medicamentos para la presión arterial
Síntomas
Los signos y síntomas típicos de la rosácea incluyen- Enrojecimiento de la cara,
- Rubor,
- Enrojecimiento de la piel (eritema),
- Ardiente,
- Protuberancias y pústulas rojas,
- Pequeños quistes y
- Engrosamiento del tejido facial, especialmente la nariz.
Complicaciones
Rosácea ocularSi la rosácea afecta los ojos, los párpados pueden inflamarse (blefaritis). El tratamiento implica la aplicación diaria de cremas antibióticas tópicas y antibióticos orales.
Autoestima, vergüenza y frustración
Aunque la rosácea no es una afección potencialmente mortal, su efecto sobre la apariencia a menudo deja al paciente avergonzado, frustrado, ansioso y falto de confianza en sí mismo.
Los pacientes que están bien informados sobre la rosácea tienden a sobrellevar mejor la situación porque están preparados para lidiar con complicaciones o recurrencias. La salud emocional generalmente se recupera cuando los síntomas se abordan con éxito; esto es más probable que suceda si las personas cumplen con la terapia médica a largo plazo y toman medidas para minimizar los factores que agravan la afección.
Es importante que las personas hablen con un médico si experimentan sentimientos intensos de angustia, vergüenza o frustración. También es recomendable hablar con un consejero o trabajador social médico.
Diagnóstico y prueba
- No existe una prueba clínica para la rosácea. Un médico llega a un diagnóstico después de examinar la piel del paciente y preguntarle sobre los síntomas y los desencadenantes. La presencia de vasos sanguíneos agrandados ayudará al médico a distinguirlo de otros trastornos de la piel.
- La presencia de una erupción en el cuero cabelludo o en las orejas suele indicar un diagnóstico diferente o coexistente. Los signos y síntomas de la rosácea se encuentran principalmente en la cara.
- El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno posterior reducen significativamente el riesgo de progresión de la rosácea. Si el médico sospecha que puede haber una afección o enfermedad subyacente, como el lupus, se pueden ordenar análisis de sangre. El médico puede derivar al paciente a un dermatólogo.
Tratamiento y medicamentos
No existe cura para la rosácea. Sin embargo, existen varios tratamientos que pueden aliviar los signos y síntomas. Una combinación de medicamentos y cambios en el estilo de vida generalmente da los mejores resultados. El médico puede recetar cremas de camuflaje que enmascaran las imperfecciones de la piel.Medicamentos
El tratamiento puede incluir una combinación de medicamentos tópicos recetados (aplicados en la piel) y medicamentos orales (tragar píldoras, tabletas o cápsulas). Estos incluyen:Medicamentos tópicos : ayudan a reducir la inflamación y el enrojecimiento y se aplican sobre la piel una o dos veces al día. Se usan comúnmente en combinación con algunos medicamentos orales. Los antibióticos (metronidazol), tretinoína, peróxido de benzoilo y ácido azelaico son ejemplos de medicamentos tópicos comúnmente recetados.
Antibióticos orales : para el tratamiento de la rosácea, los antibióticos orales se prescriben más por sus propiedades antiinflamatorias. Los antibióticos orales tienden a dar resultados más rápidos que los tópicos. Los ejemplos incluyen tetraciclina, minociclina y eritromicina.
Isotretinoína (Accutane) - Este medicamento oral a veces se usa para casos graves de rosácea inflamatoria si otros tratamientos no han funcionado. La isotretinoína es una droga poderosa que inhibe la producción de aceite por las glándulas sebáceas. Como los efectos secundarios pueden ser graves, es necesario vigilar de cerca al paciente.
Blefamida : un tipo específico de colirio esteroide que a veces se prescribe para pacientes con rosácea ocular (síntomas oculares). Las gotas para los ojos se aplican diariamente durante 3 días a 1 semana, seguidas de un descanso o un uso gradual.
Tetraciclinas : a veces se recetan para pacientes con síntomas de rosácea ocular. La doxiciclina ayuda a mejorar la sequedad, el picor, la visión borrosa y la fotosensibilidad (sensibilidad a la luz).
Tratamiento láser
- Para los pacientes con vasos sanguíneos visibles (telangiectasia), se puede utilizar el tratamiento con láser, que utiliza luz pulsada intensa, para reducir su tamaño. Esto lo hará un dermatólogo. Aunque el procedimiento puede causar algo de dolor, la mayoría de los pacientes pueden tolerarlo sin necesidad de anestesia.
- El tratamiento con láser a veces puede causar hematomas, formación de costras en la piel, hinchazón, sensibilidad y, muy raramente, infección. Estas complicaciones suelen desaparecer en unas pocas semanas, aunque si se infecta puede requerir antibióticos.
Prevención
Hay algunas cosas que puede hacer para reducir los síntomas y evitar que la rosácea empeore.Controle cualquier síntoma molesto : un dermatólogo puede recetar tratamientos para reducir el enrojecimiento y los brotes.
Encuentre sus desencadenantes : Una de las cosas más importantes es aprender qué desencadena sus brotes y luego evitarlos. Puede ser útil llevar un diario de lo que comía, bebía y hacía los días en que apareció la rosácea. Lleve el diario a su próxima visita al médico y analice qué puede hacer para ayudar a controlar la enfermedad.
Protege tu rostro: Manténgase alejado del sol entre las 10 am y las 4 pm. Cuando esté al aire libre, protéjase la cara con un sombrero de ala ancha o una visera. Use un protector solar con un FPS de 30 o más todos los días. Si su piel está seca, busque un humectante con protector solar.
Sea amable con su piel : use productos para el cuidado de la piel para pieles sensibles y evite cualquier producto que raye o irrite su piel. Trate de no frotar ni frotar su piel.
Cuida tus ojos : Lávate suavemente los párpados con un producto para los ojos. Aplique un paño húmedo y tibio varias veces al día. Use lágrimas artificiales si siente los ojos secos. O hable con su médico sobre los medicamentos que puede poner en sus ojos.