Síndrome premenstrual (SPM): causas, síntomas y tratamiento
Definición
Epidemiología
Las encuestas indican que el síndrome premenstrual se encuentra entre los problemas de salud más comunes informados por las mujeres en edad reproductiva. Las estimaciones actuales de la prevalencia del síndrome premenstrual clínicamente significativo varían del 12,6% al 31% de las mujeres que menstrúan. Los estudios epidemiológicos han identificado aproximadamente el 20% de las mujeres en edad reproductiva con síndrome premenstrual de moderado a grave. Los datos disponibles sugieren que el síndrome premenstrual ocurre en todas las culturas a tasas esencialmente comparables.Factores de riesgo
Un factor de riesgo es cualquier cosa que aumente sus posibilidades de enfermarse o tener un problema. Los factores de riesgo del síndrome premenstrual incluyen:- Antecedentes familiares de síndrome premenstrual.
- El síndrome premenstrual se vuelve más común a medida que las mujeres envejecen hasta los 30 y los síntomas a veces empeoran con el tiempo.
- Ansiedad, depresión u otros problemas de salud mental. Este es un factor de riesgo significativo para el trastorno disfórico premenstrual (PMDD).
- Falta de ejercicio.
- Alto estrés.
- Una dieta baja en vitamina B6, calcio o magnesio.
- Alto consumo de cafeína.
Causas
- Las causas del síndrome premenstrual no están claras. Está relacionado con los cambios hormonales durante el ciclo menstrual. Algunas mujeres pueden verse más afectadas que otras al cambiar los niveles hormonales durante el ciclo menstrual.
- El estrés y los problemas emocionales no parecen causar el síndrome premenstrual, pero pueden empeorarlo. El diagnóstico del síndrome premenstrual generalmente se basa en sus síntomas, cuándo ocurren y cuánto afectan su vida.
Síntomas
El síndrome premenstrual a menudo incluye síntomas físicos y emocionales. Los síntomas comunes son:- Acné
- Hinchazón y sensibilidad de los senos
- Sensación de cansancio
- Tener problemas para dormir
- Malestar estomacal, hinchazón, estreñimiento o diarrea
- Dolor de cabeza o de espalda
- Cambios en el apetito o antojos de comida.
- Dolor articular o muscular
- Problemas para concentrarse o recordar
- Tensión, irritabilidad, cambios de humor o episodios de llanto
- Ansiedad o depresión Los síntomas varían de una mujer a otra.
Si cree que tiene SPM, lleve un registro de los síntomas que tiene y de su gravedad durante unos meses. Puede usar un calendario para anotar los síntomas que tiene cada día o puede usar un formulario para hacer un seguimiento de sus síntomas. Si va al médico por su PMS, lleve el formulario al final de estas preguntas frecuentes.
Diagnóstico y prueba
- La herramienta de diagnóstico más útil es el diario menstrual, que documenta los síntomas físicos y emocionales durante meses. Si los cambios ocurren constantemente alrededor de la ovulación (ciclo menstrual medio) y persisten hasta que comienza el flujo menstrual, entonces probablemente el PMS sea el diagnóstico correcto.
- Llevar un diario menstrual no solo ayuda al profesional de la salud a hacer el diagnóstico, sino que también promueve una mejor comprensión por parte de la paciente de su propio cuerpo y estado de ánimo. Una vez que se hace y se comprende el diagnóstico de PMS, el paciente puede afrontar mejor los síntomas.
- El diagnóstico de PMS puede ser difícil porque muchas condiciones médicas y psicológicas pueden imitar o empeorar los síntomas del PMS. No existen análisis de sangre ni de laboratorio para determinar si una mujer tiene síndrome premenstrual. Cuando se realizan pruebas de laboratorio, se utilizan para excluir otras afecciones que pueden simular el síndrome premenstrual.
Tratamiento y medicamentos
Los medicamentos comúnmente recetados para el síndrome premenstrual incluyen:Antidepresivos : Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) que incluyen fluoxetina (Prozac, Sarafem), paroxetina (Paxil, Pexeva), sertralina (Zoloft) y otros han tenido éxito en reducir los síntomas del estado de ánimo. Los ISRS son el tratamiento de primera línea para el síndrome premenstrual o el síndrome premenstrual grave. Estos medicamentos generalmente se toman a diario. Pero para algunas mujeres con síndrome premenstrual, el uso de antidepresivos puede limitarse a las dos semanas antes de que comience la menstruación.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE): Tomados antes o al inicio de su período, los AINE como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o el naproxeno (Aleve, Naprosyn, otros) pueden aliviar los calambres y las molestias en los senos.
Diuréticos: Cuando el ejercicio y la limitación de la ingesta de sal no son suficientes para reducir el aumento de peso, la hinchazón y la distensión abdominal del síndrome premenstrual, tomar diuréticos puede ayudar a su cuerpo a eliminar el exceso de líquido a través de los riñones. La espironolactona (Aldactone) es un diurético que puede ayudar a aliviar algunos de los síntomas del síndrome premenstrual.
Anticonceptivos hormonales: estos medicamentos recetados detienen la ovulación, lo que puede aliviar los síntomas del síndrome premenstrual.
Terapias alternativas
Se ha descubierto que ciertas vitaminas y minerales ayudan a aliviar algunos síntomas del síndrome premenstrual. Éstas incluyen:- Ácido fólico (400 microgramos)
- Calcio con vitamina D (consulte la tabla a continuación para conocer las cantidades)
- Magnesio (400 miligramos)
- Vitamina B-6 (50 a 100 mg)
- Vitamina E (400 unidades internacionales)
Prevención del síndrome premenstrual (SPM)
Si su síndrome premenstrual no es tan grave que necesita ver a un médico, algunos cambios de estilo de vida pueden ayudarlo a sentirse mejor. A continuación, se incluyen algunos pasos que puede seguir para aliviar sus síntomas.- Hacer ejercicio regularmente. Cada semana, debería obtener:
- Dos horas y 30 minutos de actividad física de intensidad moderada;
- Una hora y 15 minutos de actividad física aeróbica de intensidad vigorosa; o
- Una combinación de actividad de intensidad moderada y vigorosa; y
- Actividades de fortalecimiento muscular en 2 o más días.
- Consuma alimentos saludables, como frutas, verduras y cereales integrales.
- Evite la sal, los alimentos azucarados, la cafeína y el alcohol, especialmente cuando tenga síntomas del síndrome premenstrual.
- Dormir lo suficiente. Trate de dormir unas 8 horas cada noche.
- Encuentre formas saludables de lidiar con el estrés. Habla con tus amigos, haz ejercicio o escribe en un diario. Algunas mujeres también encuentran útil el yoga, los masajes o la terapia de relajación.
- No fume.