Tinea nigra: factores de riesgo, síntomas, tratamiento y prevención
Definición
La tiña negra es una infección por hongos que se ve principalmente en las palmas de las manos o en las plantas de los pies y causa una decoloración de marrón oscuro a negra de la piel afectada. La palabra tinea significa una infección por hongos y nigra significa negro. La tiña negra es en general una infección fúngica poco común en comparación con otras infecciones por tiña como la tiña del pie (pies, pero generalmente no las plantas), la tiña crural (ingle), la tiña de la cabeza (cuero cabelludo) y la tiña corporal (cuerpo). La mayoría de estas otras infecciones por tiña son causadas por especies similares de hongos cutáneos que se encuentran comúnmente en el medio ambiente, pero la tiña negra se debe a especies de hongos bastante poco comunes.La tiña negra es una dermatomicosis superficial, lo que significa que la infección por hongos de la piel se limita a las capas más externas. La presentación bastante benigna sin picazón o inflamación de la piel significa que las infecciones bacterianas secundarias y las cicatrices permanentes son raras. La tiña negra se observa con mayor frecuencia en niños y es más probable en niñas que en niños. Las condiciones también tienden a afectar a las personas de piel más clara que a las personas de piel más oscura.
Epidemiología
La tiña negra no es infrecuente en las regiones tropicales de América Central, América del Sur, África y Asia. Los estudios epidemiológicos de enfermedades de la piel en escolares realizados por inspección directa con dermatólogos en Magong, Penghu, República de China en la isla de Formosa encontraron que la prevalencia de infecciones fúngicas, incluidas tinea nigra, tinea versicolor y tinea corporis, era del 0,24% (95 % intervalo de confianza, 0,07-0,41%). La tiña negra puede presentarse como una infección importada de áreas endémicas a regiones de clima templado, incluido Chile.Factores de riesgo
Un factor de riesgo es algo que aumenta su probabilidad de contraer una enfermedad o afección. Las personas con más probabilidades de desarrollar tiña negra son:- Niños
- Adultos jovenes
- Hembras
- Vivir o viajar en áreas tropicales o subtropicales, como:
- Sudáfrica
- Brasil
- Panamá
- Cuba
- Puerto Rico
- Áreas costeras a lo largo de la costa sureste de los Estados Unidos
Causas
- El hongo, Phaeoannellomyces werneckii, es el agente causante más común de tinea nigra. Phaeoannellomyces werneckii también se conoce como Exophiala werneckii (clasificación anterior), Hortaea werneckii (clasificación reciente) y Cladosporium werneckii.
- Este hongo es un moho marrón geofílico que habita en el compost, el suelo y la madera. Phaeoannellomyces werneckii se encuentra generalmente en las regiones húmedas del mundo, como África tropical y subtropical, Australia, el sudeste de Asia y América del Sur. Sin embargo, este hongo no se limita exclusivamente a estos lugares, y se puede encontrar en todo el mundo.
- Otras especies de hongos causantes incluyen Stenella araguata y Cladophialophora saturnica. Estas infecciones por hongos suelen afectar a personas que sudan mucho (como las que padecen hiperhidrosis). También afecta a las personas que están en contacto frecuente con el compost y el suelo, donde residen los hongos causantes de la tiña negra.
Síntomas de la tiña negra
La condición es predominantemente asintomática. Sin embargo, en raras condiciones puede causar prurito, un trastorno que se caracteriza por un ligero ardor o picazón. Su aparición también puede estar indicada por varios otros síntomas.- Se identifica por la aparición de manchas negras o parduscas sin escamas con bordes afilados. Las manchas pueden hacer que uno sienta como si la piel se hubiera manchado con nitrato de plata.
- Las máculas pueden diferir en su tamaño, que puede oscilar entre 1 mm y 1,5 cm.
- Ocurren en las palmas. En casos muy raros, los pies pueden verse afectados.
- Las máculas tienen una presentación asimétrica, casi siempre unilateral.
Erupción por tiña negra
La erupción típica de tiña negra no se presenta con enrojecimiento de la piel (eritema) y una erupción muy escamosa asociada con infecciones fúngicas. En cambio, puede aparecer como:- Erupción plana redonda, ovalada o irregular.
- Lesión única y solitaria aunque pueden producirse múltiples lesiones.
- Decoloración de marrón claro a oscuro según la pigmentación natural de la persona.
- Bordes claramente delimitados que separan la decoloración de la piel no afectada.
- Erupción de crecimiento lento que se expande durante semanas y meses.
- Varía en tamaño desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros a largo plazo.
- Principalmente en las palmas de las manos o las plantas de los pies, pero también se puede ver en otras partes de la piel, especialmente en el cuello y el pecho.
Diagnóstico y prueba
La erupción típica de la tiña negra puede ser suficiente para hacer un diagnóstico. Investigaciones adicionales ayudarán a confirmar el diagnóstico y esto incluye:- Examen microscópico de raspaduras de piel en una montura de KOH.
- Cultivo de hongos.
Tratamiento y medicamentos
Hable con su médico sobre el mejor plan de tratamiento para usted. Raspar la piel con una hoja de bisturí antes de comenzar el tratamiento ayudará a la acción de los antifúngicos tópicos. Este raspado solo debe realizarlo un profesional médico.La tiña negra generalmente se trata con medicamentos tópicos que se pueden aplicar en el área afectada de la piel, como:
- Ungüento de Whitfield
- Crema de miconazol al 2%
- Crema de ketoconazol al 2%
- Ungüento de ácido salicílico al 5-10%
Prevención
Para ayudar a reducir su probabilidad de contraer tiña negra, siga los siguientes pasos:- Tenga cuidado cuando viaje a áreas donde la tiña negra pueda contraerse.
- Evite el contacto con material potencialmente infectado, como madera podrida, tierra, aguas residuales o abono.