Trastorno de la personalidad por evitación (APD): factores de riesgo, síntomas, complicaciones y tratamiento
Definición
Epidemiología
En la población adulta general, se estima que la prevalencia del trastorno de personalidad por evitación es del 2,1% al 2,6%. Entre los adultos que reciben tratamiento psiquiátrico ambulatorio, se ha informado que la tasa es del 3,6%. Un estudio de gemelos de adultos jóvenes encontró una tasa de trastorno de personalidad por evitación del 1,4% en los hombres y del 2,5% en las mujeres. Se estima que el trastorno de personalidad por evitación es igualmente común en hombres y mujeres. El trastorno de personalidad por evitación no se suele diagnosticar en personas menores de 18 años; sin embargo, la mayoría de los pacientes informan un inicio en la niñez o la adolescencia y muchos informan ansiedad social continua a lo largo de sus vidas.Factores de riesgo
Experiencias de la niñez - De niño hay diferentes experiencias que un niño puede tener; Ganarse la confianza de otra persona es una clave importante para que no sea rechazada. O hay sentimiento de rechazo o temores de que este niño, este pasa el tiempo en que el niño tiene miedo de tratar con otra persona y desarrolla esa timidez extrema que lo predispone a retirarse al mundo social.Enfermedad: un hombre con una enfermedad grave o crónica puede estar en riesgo, especialmente si la enfermedad puede alterar la imagen corporal. Este hombre piensa que la gente lo rechazará en lugar de ayudarlo a ganarse el respeto. La gente siempre lo criticará porque su bienestar está siendo perturbado.
TemperamentoUna persona con una irritabilidad o sensibilidad extrema predispone al trastorno de personalidad por evitación por esto, opta por vivir a su manera sin entrar en lo social por temor a que la gente le llame la atención y los evite para que no reciba palabras que puede herir sus sentimientos.
Familia rota: sin la ayuda de tus padres o sin tener una madre o un padre solteros, nunca podrás ser tratado de la misma manera. Siempre los verá pelear entre ellos y eso le dará una sensación de infelicidad.
Presiones de grupo - Los compañeros pueden ser buenos o malos, pero esta vez la presión de los compañeros puede ser un factor de que un hombre pueda tener este trastorno, ya que los compañeros están en el mundo social. Un hombre puede ser acosado con frecuencia por un compañero que luego puede herir el sentimiento de un hombre de retirarse al mundo social.
Causas
No hay una causa clara para el trastorno de personalidad por evitación; Algunas teorías afirman que es una función de cómo se cría a uno, pero también es probable que haya factores biológicos. Las personas con una afección o enfermedad que los desfigura pueden coincidir con las que padecen este trastorno. Este trastorno es bastante infrecuente y hay poca información sobre la aparición por género o sobre el patrón familiar.Síntomas
El trastorno de personalidad por evitación generalmente se manifiesta en la edad adulta temprana e incluye la mayoría de los siguientes síntomas:- Evita actividades ocupacionales que impliquen un contacto interpersonal significativo, debido a temores de crítica, desaprobación o rechazo.
- No está dispuesto a involucrarse con personas a menos que esté seguro de agradarle
- Muestra moderación dentro de las relaciones íntimas debido al miedo a ser avergonzado o ridiculizado.
- Está preocupado por ser criticado o rechazado en situaciones sociales.
- Se inhibe en nuevas situaciones interpersonales debido a sentimientos de insuficiencia.
- Se considera a sí mismo como socialmente inepto , personalmente poco atractivo o inferior a los demás.
- Es inusualmente reacio a tomar riesgos personales o participar en actividades nuevas porque pueden resultar vergonzosas.
Complicaciones
- Fobia social
- Abuso de sustancias
- Depresión mayor
- Retraimiento social y laboral
- Esquizofrenia
Diagnóstico
- Los trastornos de la personalidad, como el trastorno de la personalidad por evitación, suelen ser diagnosticados por un profesional de la salud mental capacitado, como un psicólogo o un psiquiatra. Los médicos de familia y los médicos generales generalmente no están capacitados o bien equipados para realizar este tipo de diagnóstico psicológico. Entonces, si bien puede consultar inicialmente a un médico de familia sobre este problema, deben derivarlo a un profesional de salud mental para un diagnóstico y tratamiento. No hay pruebas de laboratorio, de sangre o genéticas que se utilicen para diagnosticar el trastorno de personalidad por evitación.
- Muchas personas con trastorno de personalidad por evitación no buscan tratamiento. Las personas con trastornos de la personalidad, en general, no suelen buscar tratamiento hasta que el trastorno comienza a interferir significativamente o afectar de alguna manera la vida de una persona. Esto ocurre con mayor frecuencia cuando los recursos de afrontamiento de una persona se agotan demasiado para lidiar con el estrés u otros eventos de la vida.
- Un profesional de la salud mental hace un diagnóstico del trastorno de personalidad por evitación comparando sus síntomas y su historial de vida con los que se enumeran aquí. Ellos determinarán si sus síntomas cumplen con los criterios necesarios para un diagnóstico de trastorno de la personalidad.
Tratamiento y medicamentos
La psicoterapia es el tratamiento más eficaz para APD. Su terapeuta puede usar psicoterapia psicodinámica o terapia cognitivo-conductual. El objetivo de la terapia es ayudarlo a identificar sus creencias inconscientes sobre usted mismo y cómo lo ven los demás. También tiene como objetivo ayudarlo a funcionar mejor socialmente y en el trabajo.Psicoterapia
psicodinámica La terapia psicodinámica es una forma de terapia de conversación. Le ayuda a tomar conciencia de sus pensamientos inconscientes. Puede ayudarlo a comprender cómo las experiencias pasadas influyen en su comportamiento actual. Esto le permite examinar y resolver los dolores y conflictos emocionales del pasado. Entonces podrás seguir adelante con una perspectiva más saludable de ti mismo y de cómo te ven los demás. La psicoterapia psicodinámica produce resultados duraderos con beneficios que continúan después del tratamiento.
Terapia cognitivo-conductual
La terapia cognitivo-conductual (TCC) es otra forma de terapia de conversación. En CBT, un terapeuta lo ayuda a reconocer y reemplazar creencias y procesos de pensamiento poco saludables. Su terapeuta lo alentará a examinar y probar sus pensamientos y creencias para ver si tienen una base fáctica. También te ayudarán a desarrollar pensamientos alternativos y más saludables.
Terapia de conversación
La terapia de conversación es un enfoque terapéutico en el que el médico dirige al cliente en una conversación sobre sus experiencias, actitudes y comportamientos. Puede incorporarse a cualquier enfoque terapéutico. Al mantener un diálogo conversacional sobre sus miedos, vergüenza e inseguridades, el cliente aprende a ser menos sensible a las críticas y al rechazo. Los terapeutas utilizan la psicoterapia en entornos de terapia individual y grupal.
Terapia de grupo
La mayoría de los terapeutas recomendarían esperar hasta que el cliente haya logrado algún progreso hacia la recuperación antes de colocarlo en un entorno de terapia de grupo. Pero para el cliente que está listo, la terapia de grupo puede brindarle a la personalidad evasiva una experiencia social positiva y ayudarlo a aceptar la retroalimentación en un entorno seguro y controlado.
Medicamento
Los ansiolíticos y sedantes son el fármaco de elección para el paciente con trastorno de personalidad por evitación. Aunque algunas investigaciones muestran que el paciente anhela el alcohol para que se olvide de cuál es el comportamiento que tiene, el alcohol presenta muchas complicaciones que lo influyen para volverse de tipo agresivo.
Lo más importante es tener una cita con un psiquiatra para que prescriba los tratamientos efectivos para el trastorno. El psiquiatra y los médicos dicen que la combinación y la psicoterapia ayudarán a corregir los comportamientos.
A continuación se enumeran algunos medicamentos que funcionan en el trastorno de personalidad por evitación.
- Klonopin es un medicamento contra la ansiedad eficaz que se usa en combinación con otros medicamentos para el tratamiento del trastorno de la personalidad. Klonopin es una benzodiazepina.
- También se sabe que los betabloqueantes son eficaces para tratar el trastorno de personalidad por evitación.
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) como Parnate, Marplan y Nardil.
- Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS)
- Clonazepam
- Clorhidrato de sertralina
- Fluoxetina (Prozac)
- Paroxetina (Paxil)