Triquinosis: factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y prevención
Definición
Epidemiología
En todo el mundo, se calcula que se producen cada año 10.000 casos de triquinelosis. Varias especies diferentes de Trichinella pueden causar enfermedades humanas; la especie más común es Trichinella spiralis, que tiene una distribución global y es la especie que se encuentra con mayor frecuencia en los cerdos. Otras especies de Trichinella se informan con menos frecuencia como causa de enfermedades humanas y pueden encontrarse en diferentes partes del mundo, por lo general infectando a animales salvajes.En los Estados Unidos, los casos de triquinelosis se informan a los CDC con mucha menos frecuencia ahora que en el pasado. A fines de la década de 1940, cuando el Servicio de Salud Pública de EE. UU. Comenzó a contar los casos de triquinelosis, se registraron 400 casos en los Estados Unidos cada año en promedio. Durante 2008-2010, se notificaron 20 casos a los CDC cada año en promedio. El número total de casos notificados ha disminuido debido a las mejores prácticas de cría de cerdos en la industria porcina, la congelación comercial y doméstica de la carne de cerdo y la conciencia pública del peligro de comer productos cárnicos crudos o poco cocidos. El número de casos asociados con carnes de caza silvestre crudas o poco cocidas se ha mantenido relativamente constante a lo largo del tiempo. Durante los últimos 40 años, se han informado pocos casos de triquinelosis en los Estados Unidos, y el riesgo de triquinelosis por cerdo criado comercialmente y preparado adecuadamente es muy bajo. Sin embargo, comer carne de caza poco cocida, en particular carne de oso, pone a uno en riesgo de contraer esta enfermedad.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de la triquinosis incluyen:Preparación inadecuada de los alimentos: la triquinosis infecta a los humanos cuando comen carne infectada poco cocida, como cerdo, oso o morsa, u otra carne contaminada por trituradoras u otro equipo.
Zonas rurales: la triquinosis es más común en las zonas rurales. En los Estados Unidos, se encuentran tasas más altas de infección en las regiones de cría de cerdos.
Consumo de carnes silvestres o no comerciales: las medidas de salud pública han disminuido en gran medida la incidencia de triquinosis en carnes comerciales, pero los animales no comerciales criados en granjas tienen tasas más altas de infección, particularmente aquellos con acceso a cadáveres de animales salvajes. Los animales salvajes, como los osos y las morsas, siguen siendo una fuente común de infección.
Causas
La triquinosis es causada por especies de Trichinella (nematodos parásitos, gusanos intestinales y nematodos) que ingresan inicialmente al cuerpo cuando se ingiere carne que contiene los quistes de Trichinella (larvas de gusanos redondos). Para los seres humanos, la carne de cerdo cruda o poco cocida y sus productos, como la salchicha de cerdo, ha sido la carne más comúnmente responsable de transmitir los parásitos Trichinella . Es una infección transmitida por los alimentos y no se contagia de un ser humano a otro a menos que se ingiera un músculo humano infectado. Sin embargo, casi cualquier carnívoro (carnívoro) u omnívoro (come carne y plantas como alimento) puede infectarse y, si se ingiere, puede transmitir la enfermedad a otros carnívoros y omnívoros. Por ejemplo, la carne de oso cruda o poco cocida puede contener Trichinella habitable. quistes. Por lo tanto, si los humanos, perros, cerdos, ratas o ratones comen la carne, pueden infectarse. En raras ocasiones, las larvas en la alimentación del ganado pueden infectar al ganado. Hay seis especies que se sabe que infectan a los humanos:- T. spiralis se encuentra en muchos animales carnívoros y omnívoros en todo el mundo.
- T. britovi encontrado en animales carnívoros en Europa y Asia.
- T. pseudospiralis se encuentra en mamíferos y aves en todo el mundo.
- T. nativa encontrado en mamíferos árticos (por ejemplo, osos, zorros).
- T. nelsoni que se encuentra en mamíferos africanos (por ejemplo, leones, hienas).
- T. murrelli encontrado en animales salvajes en los EE. UU.
Síntomas
Los síntomas de la triquinosis varían según la etapa de la infección, el número de larvas invasoras, los tejidos invadidos y la condición física general de la persona. Muchas personas no presentan síntomas.Los síntomas de la triquinosis ocurren en dos etapas.
Etapa 1: la infección intestinal se desarrolla de 1 a 2 días después de comer carne contaminada. Los síntomas incluyen náuseas, diarrea, calambres abdominales y fiebre leve.
Etapa 2: Los síntomas de la invasión larvaria de los músculos generalmente comienzan después de aproximadamente 7 a 15 días. Los síntomas incluyen dolor y sensibilidad muscular, debilidad, fiebre, dolor de cabeza e hinchazón de la cara, especialmente alrededor de los ojos. El dolor suele ser más pronunciado en los músculos que se utilizan para respirar, hablar, masticar y tragar. Puede aparecer una erupción que no pica. En algunas personas, el blanco de los ojos se enrojece y los ojos duelen y se vuelven sensibles a la luz brillante.
Si hay muchas larvas, el corazón, el cerebro y los pulmones pueden inflamarse. Puede resultar en insuficiencia cardíaca, ritmos cardíacos anormales, convulsiones y problemas respiratorios graves. Puede ocurrir la muerte, pero es poco común.
Sin tratamiento, la mayoría de los síntomas de la triquinosis desaparecen al tercer mes de la infección, aunque el dolor muscular vago y la fatiga pueden persistir por más tiempo.
Diagnóstico y prueba
- Su médico puede diagnosticar la triquinosis tomando su historial médico y preguntándole acerca de sus síntomas. También pueden realizar ciertas pruebas de diagnóstico para determinar si hay larvas presentes en su sistema.
- Su médico puede tomar una muestra de su sangre y analizarla en busca de signos de triquinosis. Los niveles elevados de glóbulos blancos y la presencia de anticuerpos contra el parásito pueden indicar una infección por Trichinella.
- Su médico también puede realizar una biopsia muscular si los resultados del análisis de sangre no son concluyentes. Durante una biopsia de músculo, su médico extraerá un pequeño trozo de tejido muscular y lo analizará para detectar la presencia de larvas de Trichinella.
Tratamiento y medicamentos
- La mayoría de las infecciones por triquinosis tienen síntomas menores y no requieren ningún tratamiento, ya que todos los síntomas se resuelven sin tratamiento.
- En aquellos con síntomas más intensos, se puede utilizar tiabendazol (Mintezol) para eliminar los gusanos adultos en el tracto gastrointestinal.
- El albendazol (Albenza) es otro medicamento que se puede usar en algunos casos.
- Las formas larvarias invasoras y enquistadas de las especies de Trichinella se tratan con mebendazol (Vermox).
- La inflamación de los tejidos infectados generalmente se trata con prednisona y se usa frecuentemente en combinación con mebendazol.
Prevención
La mejor forma de prevenir la triquinosis es preparar los alimentos adecuadamente. Estos son algunos consejos a seguir al cocinar carne:- Usa un termómetro para carne.
- No pruebe la carne hasta que esté cocida.
- Cocine la carne molida y la caza silvestre a por lo menos 160 ° F (71 ° C).
- Cocine los cortes de carne enteros a por lo menos 145 ° F (63 ° C).
- Cocine las aves de corral a al menos 165 ° F (74 ° C).
- Congele la carne de cerdo de menos de 6 pulgadas de grosor durante 20 días a 5 ° F (-15 ° C) para matar cualquier gusano.
- Evite comer carne de morsa, caballo u oso.
- Limpie a fondo cualquier utensilio que toque la carne.
- Limpiar bien las picadoras de carne.
- Lávese bien las manos después de manipular carne cruda.